Proprioceptív hiányok és anomáliák a mozgási hiba feldolgozásában krónikus stroke-os betegeknél

A motoros és szenzoros hiányosságok klinikai értékelése még ma is nagyrészt olyan teszteken alapul, amelyek nem teszik lehetővé a pontos számszerűsítést. A robottechnológiák azonban a neuroimaging technikákkal párosulva új eszközöket jelentenek a szenzomotoros funkciók értékelésére, amelyek lehetővé teszik az egyes betegek neurológiai károsodásához és sajátos gyógyulási profiljához jobban igazodó neurorehabilitációs protokollok kidolgozását.

A projekt célja, hogy hozzájáruljon azoknak a tényezőknek az azonosításához, amelyek meghatározzák a felső végtagi motorhiányt mutató stroke-betegek funkcionális helyreállítását. Itt két olyan tényezőre fókuszálunk, amelyek a motoros irányítást kiegészítő módon járulnak hozzá: 1) a proprioceptív információk feldolgozása és 2) a mozgás-végrehajtási hibák feldolgozása. Ennek érdekében a szenzomotoros hiányok pontos számszerűsítését lehetővé tevő pszichofizikai módszereket funkcionális és anatómiai neuroimaging technikákkal kombináljuk. Pontosabban, az alapkutatásban kifejlesztett kísérleti protokollokat fogjuk kihasználni, amelyek egy robotizált exoskeletont és egy virtuális valóság eszközt használnak a stroke-betegek motoros és proprioceptív deficitjének pontos számszerűsítésére. Ezután ezeket a viselkedési adatokat összekapcsoljuk a motoros adaptációs feladat során rögzített elektroenkefalográfiás (EEG) jelekkel, valamint anatómiai adatokkal, nevezetesen a diffúziós tenzoros képekkel (DTI) kiegészített hagyományos mágneses rezonancia képalkotással (MRI) a finomabb eredmény elérése érdekében. az agyi elváltozások leírása.

A jelen tanulmány két kísérleti részt fog tartalmazni, amelyek középpontjában a proprioceptív hiányok (1. rész), illetve a mozgás-végrehajtási hibák feldolgozásának anomáliái (2. rész) állnak.

Proprioceptív hiányok stroke-betegeknél: Megvizsgáljuk azt a hipotézist, hogy ha jelen van, a kinesthesia hiánya és az öntudatlan propriocepció zavarai jelentős mértékben hozzájárulnak a stroke-os betegek motoros deficitjéhez; Következményes hipotézisként az, hogy a „cselekvésre való propriocepció” hiánya meghatározóbb, mint a tudatos helyzetérzés hiánya (klasszikus klinikákon tesztelve). Ebből a célból három viselkedési adatot fogunk összegyűjteni, krónikus stroke-betegeknél és egészséges kontroll résztvevőknél, amelyek célja a) motoros hiányosságok, b) tudatos helyzetérzékelési zavarok és c) "a cselekvés propriocepciójának" hiánya. . A különböző típusú hiányok neuronatómiai szubsztrátjainak jobb dokumentálása. Ennek érdekében a kapott viselkedési adatokat összekapcsoljuk a vizsgált stroke-betegek elváltozásainak részletes elemzésének eredményeivel.

Anomáliák a mozgás-végrehajtási hibák feldolgozásában stroke-betegeknél: Felmérjük a mozgás-végrehajtási hibafeldolgozást stroke-betegeknél, annak érdekében, hogy teszteljük azt az elképzelést, hogy a hibafeldolgozás anomáliái hozzájárulhatnak a stroke-betegek motoros hiányosságaihoz. Ennek érdekében a mozgás-hiba feldolgozás elektrofiziológiai korrelációját (ERP) rögzítjük egy motoros adaptációs feladat során. Elemezzük az ERP modulációja és a motor teljesítménye közötti kapcsolatot. Megvizsgáljuk továbbá e két adatsor (viselkedési és elektrofiziológiai) és a vizsgálat első részében gyűjtött viselkedési adatok (Proprioceptív deficitek) közötti kapcsolatot. Ezzel betekintést nyerhetünk a proprioceptív hiányok és a filmes hibafeldolgozás kapcsolatába. A tanulmány első részéhez hasonlóan a megfigyelt elektrofiziológiai és viselkedési anomáliákat összekapcsoljuk a vizsgált betegek anatómiai elváltozásainak részletes elemzésének eredményeivel.