Tyytyväisyys hoitoon ja elämänlaatuun (SATISQOL)

Taustaa: Kroonisia sairauksia sairastavien potilaiden monimutkaisten hoitomenetelmien vaikutusten arviointi on yksi Ranskan elokuussa 2004 annetussa kansanterveyslain puitteissa määritellyistä tavoitteista ja prioriteeteista. Merkittäviä indikaattoreita, jotka ennustavat keskipitkän aikavälin sairaalahoidon vaikutusta elämänlaatuun, on vielä tutkimatta.

Alustavat tiedot osoittivat, että hoitotyytyväisyys, tavallinen hoidon laadun indikaattori, liittyi elämänlaatuun muualla kuin sairaalassa, erityisesti ortopedian (proteesikirurgian) alalla. Tyytyväisyys on tällä hetkellä mittari, joka kerätään rutiininomaisissa määräaikaistutkimuksissa kaikissa laitoksissa. Tässä projektissa testataan hypoteesia tämän tyytyväisyyden ennustavasta roolista lääketieteellisen tai kirurgisen hoidon jälkeen kroonisen sairauden vuoksi sairaalahoidossa olevilla ihmisillä.

Tavoite: Tämän tutkimuksen tavoitteena on selvittää hoitotyytyväisyyden ennustearvoa pitkäaikaissairaalapotilaiden elämänlaadulle 6 kuukauden ja 1 vuoden kotiutumisen jälkeen.

Potilaat ja menetelmät: Monikeskusryhmä, jossa on 1520 potilasta, jotka on sairaalahoidossa lääketieteellisissä ja kirurgisissa yksiköissä kroonisten sairauksien vuoksi (sydän- ja tuki- ja liikuntaelimistön, nefrologian, urologian, ruoansulatuskanavan, keuhkojen tai endokriinisten sairauksien alalla). Potilaat vastaavat PJHQ-tyytyväisyyskyselyyn sairaalahoidon lyhentyessä. Elämänlaatu (SF-36) mitataan 6 kuukauden ja 1 vuoden kuluttua sairaalahoidosta.

Sosiodemografiset ominaisuudet, diagnoosi, ahdistuneisuustila (HAD), optimistinen/pessimistinen persoonallisuus (LOT-R), liitännäissairaudet (Charlson ja Functional komorbiditeettiindeksi), suuret terveystapahtumat (uudelleensairaala, kuolema) sekä oleskelun ja hoitorakenteen ominaisuudet (klusteripalvelut), jotka toivottivat ne tervetulleiksi, pelastuvat.

Vaadittujen koehenkilöiden määrä laskettiin klusteriotoksen perusteella (13 napaa tai palvelua laitosten välillä), jotta tyytyväisten ja vähemmän tyytyväisten koehenkilöiden elämänlaatuero 80 %:lla korostettiin.

Tilastollinen analyysi tutkii tyytyväisyyspisteiden suhdetta QoL-ulottuvuuksiin 6 kuukauden ja 1 vuoden kohdalla hierarkkisissa monitasoisissa regressiomalleissa, jotka on mukautettu hämmentäviä muuttujia varten.