Soddisfazione per la cura e la qualità della vita (SATISQOL)

Contesto: valutare l'impatto di procedure complesse di assistenza ai pazienti con malattie croniche è uno degli obiettivi e delle priorità definiti nel quadro francese della legge sulla sanità pubblica dell'agosto 2004. Restano da esplorare gli indicatori rilevanti che prevedono l'impatto del ricovero a medio termine sulla qualità della vita.

I dati preliminari hanno mostrato che la soddisfazione dell'assistenza, indicatore abituale della qualità dell'assistenza, era associata alla qualità della vita fuori dall'ospedale, soprattutto nel campo dell'ortopedia (chirurgia protesica). La soddisfazione è un indicatore attualmente raccolto in indagini periodiche di routine in tutte le strutture. Questo progetto verificherà l'ipotesi del ruolo prognostico di questa soddisfazione dopo un trattamento medico o chirurgico in persone ricoverate per malattia cronica.

Obiettivo: L'obiettivo di questa ricerca è quello di indagare il valore prognostico della soddisfazione assistenziale sulla qualità di vita dei pazienti con malattia cronica ospedaliera, a 6 mesi e 1 anno dalla dimissione.

Pazienti e metodi: Una coorte multicentrica di 1520 pazienti ricoverati in unità mediche e chirurgiche per malattie croniche (in ambito cardiovascolare, muscoloscheletrico, nefrologico, urologico, digestivo, polmonare o endocrino). I pazienti risponderanno al questionario di soddisfazione PJHQ al termine della loro degenza ospedaliera. La qualità della vita (SF-36) sarà misurata a 6 mesi e 1 anno dopo il ricovero.

Le caratteristiche socio-demografiche, la diagnosi, lo stato d'ansia (HAD), la personalità ottimista/pessimista (LOT-R), le comorbilità (Charlson e Functional comorbidity index), i principali eventi sanitari (riospedalizzazione, decesso) e le caratteristiche dei ricoveri e della struttura assistenziale (cluster services) che li hanno accolti saranno salvati.

Il numero di soggetti richiesti è stato calcolato sulla base di un campionamento a grappolo (13 poli o servizi tra enti) per evidenziare con una potenza dell'80% una differenza di 5 punti di qualità della vita tra soggetti soddisfatti e meno soddisfatti.

L'analisi statistica studierà la relazione dei punteggi di soddisfazione con le dimensioni della QoL a 6 mesi e 1 anno, in modelli multilivello di regressione gerarchica aggiustati per variabili confondenti.