Mirabegron Erektiohäiriöihin

ED vaikuttaa jopa 30 miljoonaan mieheen Yhdysvalloissa. Ainoa ED:lle hyväksytty suun kautta otettava lääkeluokka on PDE5i. Näitä ovat sildenafiili, tadalafiili, vardenafiili ja avanafiili. Muut farmakologiset vaihtoehdot ED:n hoidossa toimitetaan intrauretraalisena peräpuikkona (alprostadiili) tai intrakavernosaalisena injektiona (alprostadiili, papaveriini, fentolamiini, atropiini). Nämä ovat invasiivisempia antoreittejä. Miehet, jotka eivät saa hyötyä PDE5i:stä tai jotka ovat vasta-aiheisia tämän luokan lääkitykseen, voivat lopulta välttää muita farmakologisia hoitovaihtoehtoja. Vaihtoehtoinen oraalinen lääkitys ED:n hoitoon voi osoittautua hyödyksi suurelle alipalveltujen miesten väestölle.

In vitro on näyttöä siitä, että beeta-3-adrenergisiä reseptoreita on ihmisen paisuvaiskudoksessa. Näiden reseptorien aktivoituminen johtaa verisuonten rentoutumiseen, mikä viittaa siihen, että mahdollinen pro-erektogeeninen vaikutus on mahdollinen in vivo. Lisäksi nebivololilla, beetasalpaajalla, on useissa tutkimuksissa havaittuja erektogeenisiä vaikutuksia. On näyttöä siitä, että nebivololi aiheuttaa beeta-3-adrenergistä agonismia, mikä saattaa selittää mekanismin, jolla nämä vaikutukset ilmenevät.

Mirabegron on ainoa saatavilla oleva beeta-3-adrenerginen agonisti Yhdysvalloissa. Sen suotuisa turvallisuusprofiili ja potentiaalinen terapeuttinen tehokkuus ED:ssä tekevät siitä sopivan jatkotutkimuksiin.

Oletetaan, että beeta-3-adrenerginen aktivaatio tarjoaa farmakologisen kohteen ED:n hoidolle. Miehet, joilla on lievä, lievä tai keskivaikea ED ja OAB-oireet, voidaan ottaa mukaan arvioimaan heidän ED:nsä ennen ja jälkeen Mirabegronin antoa tämän hypoteesin paikkansapitävyyden määrittämiseksi. Miehet, joilla on vaikea ED, suljetaan pois, koska historialliset tiedot osoittavat, että he eivät todennäköisesti hyötyisi pelkästä oraalisesta farmakologisesta hoidosta. Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on hyväksynyt Mirabegronin aikuisten OAB:n hoitoon.