Mirabegron for erektil dysfunksjon

ED påvirker opptil 30 millioner menn i USA. Den eneste klassen av orale medisiner som er godkjent for ED er PDE5i. Disse inkluderer sildenafil, tadalafil, vardenafil og avanafil. Andre farmakologiske alternativer i behandlingen av ED leveres som en intraurethral stikkpille (alprostadil) eller intrakavernosal injeksjon (alprostadil, papaverin, fentolamin, atropin). Dette er mer invasive administreringsveier. Menn som ikke får nytte av en PDE5i eller de som har en kontraindikasjon mot denne klassen av medisiner, kan til slutt unngå ytterligere farmakologiske behandlingsalternativer. En alternativ klasse med oral medisin for å behandle ED kan vise seg å være til nytte for en stor populasjon av undertjente menn.

Det er in vitro bevis på at beta-3 adrenerge reseptorer eksisterer i humant corpus cavernosum vev. Aktivering av disse reseptorene resulterer i vasorelaksasjon, noe som tyder på at en potensiell pro-erektogen effekt er mulig in vivo. I tillegg har nebivolol, en betablokker, pro-erektogene effekter notert i flere studier. Det er bevis for at nebivolol utøver beta-3 adrenerg agonisme, noe som kan forklare mekanismen som disse effektene oppstår.

Mirabegron er den eneste tilgjengelige beta-3 adrenerge agonisten i USA. Dens gunstige sikkerhetsprofil og potensialet for terapeutisk effekt ved ED gjør den egnet for videre undersøkelse.

Det antas at beta-3 adrenerg aktivering tilbyr et farmakologisk mål for behandling av ED. Menn med mild, mild til moderat eller moderat ED og symptomer på OAB kan rekrutteres med pre- og post-mirabegron-administrasjonsvurdering av deres ED for å bestemme gyldigheten av denne hypotesen. Menn med alvorlig ED vil bli ekskludert ettersom historiske data viser at de har mindre sannsynlighet for å dra nytte av oral farmakologisk behandling alene. Mirabegron er godkjent av U.S. Food and Drug Administration (FDA) for behandling av voksne med OAB.