Mirabegron na zaburzenia erekcji

Zaburzenia erekcji dotykają do 30 milionów mężczyzn w Stanach Zjednoczonych. Jedyną klasą leków doustnych zatwierdzonych do leczenia zaburzeń erekcji jest PDE5i. Należą do nich syldenafil, tadalafil, wardenafil i awanafil. Inne opcje farmakologiczne w leczeniu zaburzeń erekcji to czopki docewkowe (alprostadil) lub iniekcje do ciał jamistych (alprostadil, papaweryna, fentolamina, atropina). Są to bardziej inwazyjne drogi podania. Mężczyźni, którzy nie uzyskali korzyści z PDE5i lub ci, którzy mają przeciwwskazania do tej klasy leków, mogą ostatecznie uniknąć dalszych opcji leczenia farmakologicznego. Alternatywna klasa leków doustnych do leczenia zaburzeń erekcji może okazać się korzystna dla dużej populacji niedostatecznie leczonych mężczyzn.

Istnieją dowody in vitro, że receptory beta-3-adrenergiczne występują w tkance ludzkiego ciała jamistego. Aktywacja tych receptorów powoduje rozszerzenie naczyń krwionośnych, co sugeruje, że możliwe jest potencjalne działanie proerektogenne in vivo. Dodatkowo nebiwolol, beta-bloker, ma działanie proerektogenne odnotowane w kilku badaniach. Istnieją dowody na to, że nebiwolol wywiera agonizm wobec receptorów beta-3-adrenergicznych, co może wyjaśniać mechanizm powstawania tych efektów.

Mirabegron jest jedynym dostępnym agonistą beta-3 adrenergicznym w Stanach Zjednoczonych. Jego korzystny profil bezpieczeństwa i potencjalna skuteczność terapeutyczna w zaburzeniach erekcji sprawiają, że nadaje się do dalszych badań.

Przypuszcza się, że aktywacja beta-3-adrenergiczna stanowi cel farmakologiczny w leczeniu zaburzeń erekcji. Mężczyźni z łagodnymi, łagodnymi do umiarkowanych lub umiarkowanymi zaburzeniami erekcji i objawami OAB mogą być rekrutowani z oceną ich zaburzeń erekcji przed i po podaniu Mirabegronu w celu ustalenia ważności tej hipotezy. Mężczyźni z ciężkimi zaburzeniami erekcji zostaną wykluczeni, ponieważ dane historyczne pokazują, że istnieje mniejsze prawdopodobieństwo, że skorzystają oni z samej doustnej terapii farmakologicznej. Mirabegron został zatwierdzony przez Amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA) do leczenia dorosłych z OAB.