Palliatiivinen hoito keuhkofibroosissa (PULFIP)

Pitkälle edennyt fibrosoiva interstitiaalinen keuhkosairaus (ILD) on joukko usein eteneviä ja parantumattomia tiloja.

Yleisin ILD:n muoto, idiopaattinen keuhkofibroosi (IPF), liittyy huonoon eloonjäämiseen, korkeaan oiremäärään ja huonoon elämänlaatuun taudin edetessä.

ILD edustaa kasvavaa osaa potilaista, joilla on krooninen hypokseminen hengitysvajaus.

Tästä huonosta ennusteesta huolimatta palliatiivinen hoito on edelleen vajaakäytössä ILD-potilailla. Tämä voi johtua siitä, että palliatiivisen hoidon tarpeet ja oiretaakka ei tunnisteta, tai palliatiivisten hoitojen tuntemattomuus ja epämukavuus.

Vaikka onkologia on suurelta osin omaksunut palliatiivisen hoidon aiemman integraation, mikä on johtanut parannuksiin keuhkosyöpäpotilaiden loppuhoidon (EOL) hoidossa, ei-pahanlaatuisten sairauksien palliatiiviseen ja EOL-hoitoon kiinnitetään nyt entistä enemmän huomiota.

Keuhkosairauksissa tämä tutkimus on keskittynyt pääasiassa keuhkoahtaumatautiin, ja se on osoittanut merkittävän taakan tyydyttämättömistä palliatiivisen hoidon tarpeista ja heikompaa EOL-hoidon laatua verrattuna syöpäpotilaisiin. ILD:hen ollaan vasta alkamassa kiinnittää samanlaista huomiota, mutta ILD:tä sairastavien potilaiden oireiden kuormitusta ja EOL-hoidon laatua ei ole vielä arvioitu, eikä myöskään toistaiseksi ole tutkittu palliatiivisen hoidon mahdollista roolia näillä potilailla.

Tutkijat tutkivat tällä tutkimuksella palliatiivisen hoidon vaikutusta potilaiden raportoimiin tuloksiin ja loppuvaiheen hoitoon potilailla, joilla on loppuvaiheen idiopaattinen keuhkofibroosi, jotka eivät kestä lääkehoitoa tai joita ei pidetä hoidettuna. Tutkijat valitsevat satunnaisesti potilaat, jotka saavat joko varhaista palliatiivista hoitoa yhdistettynä tavanomaiseen hengityshoitoon tai tavanomaiseen hengityshoitoon yksinään.

Elämänlaatu ja oireet arvioidaan lähtötilanteessa ja 12 viikon kuluttua. Ensisijainen tulos on muutos elämänlaadussa ja oireissa 12 kuukauden kohdalla.