- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02953756
Kognitiivinen tulos gammaveitsen radiokirurgian jälkeen potilailla, joilla on metastaaseja aivoissa (CAR-tutkimus A)
Kognitiivinen tulos gammaveitsen radiokirurgian jälkeen potilailla, joilla on 1-10 aivometastaasia
Stereotaktista radiokirurgiaa (SRS) käytetään yhä enemmän potilailla, joilla on aivometastaaseja (BM), ja sillä odotetaan olevan vähemmän haitallisia vaikutuksia kognitiiviseen toimintaan kuin kokoaivojen säteilyterapialla (WBRT). Koska kognitiiviset toiminnot ovat välttämättömiä päivittäiselle toiminnalle ja voivat vaikuttaa hoitomyöntyvyyteen ja elämänlaatuun yleensä, kognitiivisten toimintojen täydellinen ymmärtäminen potilailla, joilla on BM SRS:n jälkeen, on välttämätöntä.
CAR-tutkimus A on prospektiivinen tutkimus kognitiivisten toimintojen arvioimiseksi potilailla, joiden painopaino on 1-10 painopistettä ja jotka on hyväksytty Gamma Knife -radiokirurgiaan (GKRS).
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Noord-Brabant
-
Tilburg, Noord-Brabant, Alankomaat, 5022 GC
- Gamma Knife Center Tilburg, Elisabeth-TweeSteden Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Histologisesti todistettu pahanlaatuinen syöpä
- 1-10 äskettäin diagnosoitua aivometastaasia kolminkertaisella gadoliinilla tehostetulla MRI-skannauksella
- Suurin kasvaimen kokonaistilavuus 30 cm3
- Leesio ≥ 3 mm optisesta laitteesta
- Ikä ≥ 18 vuotta
- Karnofskyn suorituskykytila (KPS) ≥ 70
- Odotettu eloonjäämisaika > 3 kuukautta
Poissulkemiskriteerit:
- Ei aikaisempaa histologista vahvistusta pahanlaatuisuudesta
- Primaarinen aivokasvain
- Toinen aktiivinen primaarinen kasvain
- Pienisoluinen keuhkosyöpä
- Lymfooma
- Leukemia
- Aivokalvon sairaus
- Progressiivinen, oireenmukainen systeeminen sairaus ilman muita hoitovaihtoehtoja
- Aikaisempi aivosäteily
- Aivojen etäpesäkkeiden aiempi leikkausleikkaus
- Ylimääräinen merkittävä neurologinen tai psykiatrinen häiriö historiassa
- Osallistuminen samanaikaiseen tutkimukseen, jossa on mukana neuropsykologisia testejä ja/tai terveyteen liittyviä QOL-arviointeja
- Vasta-aiheet magneettikuvaukseen tai gadolinium-varjoaineeseen
- Taustalla oleva sairaus, joka estää riittävän seurannan
- Hollannin kielen perustaidon puute
- ÄO alle 85
- Vaikea afasia
- Halvausaste 0-3 MRC-asteikon mukaan (Medical Research Council)
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Stereotaktinen radiokirurgia (SRS)
Gamma Knife -radiokirurgia (GKRS)
|
Gamma Knife -radiokirurgia suoritetaan Leksell Gamma Knife® Iconilla, Elekta Instruments, AB.
Tuumorin tilavuudesta riippuen määrätään 18-25 Gy:n annos, joka kattaa 99-100 % kohteen.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos sanallisessa muistissa
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 3, 6, 9, 12, 15 ja 21 kuukautta GKRS:n jälkeen
|
Sanallista muistia mitataan Hopkins Verbal Learning Test-Revised (HVLT-R) -testillä.
|
Lähtötilanne ja 3, 6, 9, 12, 15 ja 21 kuukautta GKRS:n jälkeen
|
|
Kognitiivisen joustavuuden muutos
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 3, 6, 9, 12, 15 ja 21 kuukautta GKRS:n jälkeen
|
Kognitiivinen joustavuus mitataan Trail Making Test B (TMT B) -testillä.
|
Lähtötilanne ja 3, 6, 9, 12, 15 ja 21 kuukautta GKRS:n jälkeen
|
|
Muutos sanan sujuvuudessa
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 3, 6, 9, 12, 15 ja 21 kuukautta GKRS:n jälkeen
|
Word Fluency mitataan Controlled Oral Word Associationin (COWA) avulla.
|
Lähtötilanne ja 3, 6, 9, 12, 15 ja 21 kuukautta GKRS:n jälkeen
|
|
Muutos työmuistissa
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 3, 6, 9, 12, 15 ja 21 kuukautta GKRS:n jälkeen
|
Työmuisti mitataan Wechsler Adult Intelligence Scale - Digit Span -asteikolla
|
Lähtötilanne ja 3, 6, 9, 12, 15 ja 21 kuukautta GKRS:n jälkeen
|
|
Muutos käsittelynopeudessa
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 3, 6, 9, 12, 15 ja 21 kuukautta GKRS:n jälkeen
|
Prosessointinopeus mitataan Wechsler Adult Intelligence Scale - numerosymbolilla
|
Lähtötilanne ja 3, 6, 9, 12, 15 ja 21 kuukautta GKRS:n jälkeen
|
|
Muutos motorisessa ketteryydessä
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 3, 6, 9, 12, 15 ja 21 kuukautta GKRS:n jälkeen
|
Moottorin ketteryyttä mitataan Grooved Pegboardilla (GP)
|
Lähtötilanne ja 3, 6, 9, 12, 15 ja 21 kuukautta GKRS:n jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Terveyteen liittyvä elämänlaatu (HRQOL)
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 3, 6, 9, 12, 15 ja 21 kuukautta GKRS:n jälkeen
|
Syöpähoidon aivojen toiminnallista arviointia (FACT-Br) käytetään HRQOL:n mittaamiseen.
|
Lähtötilanne ja 3, 6, 9, 12, 15 ja 21 kuukautta GKRS:n jälkeen
|
|
Väsymys
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 3, 6, 9, 12, 15 ja 21 kuukautta GKRS:n jälkeen
|
Väsymys mitataan Multidimensional Fatigue Inventorylla (MFI).
|
Lähtötilanne ja 3, 6, 9, 12, 15 ja 21 kuukautta GKRS:n jälkeen
|
|
Masennus ja ahdistus
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 3, 6, 9, 12, 15 ja 21 kuukautta GKRS:n jälkeen.
|
Masennusta ja ahdistusta mitataan sairaalan ahdistuneisuus- ja masennusasteikolla (HADS).
|
Lähtötilanne ja 3, 6, 9, 12, 15 ja 21 kuukautta GKRS:n jälkeen.
|
|
Kokonaiseloonjäämisen mediaani
Aikaikkuna: 12 kuukautta GKRS:n jälkeen
|
Kokonaiseloonjäämisaika määritellään kuukausina GKRS:n alkamisesta kuolemaan tai viimeiseen kontaktiin, jos elossa.
Kaplan-Meier-menetelmiä käytetään arvioimaan kokonaiseloonjäämistä.
|
12 kuukautta GKRS:n jälkeen
|
|
Paikallinen kasvainhallinta
Aikaikkuna: 12 kuukautta GKRS:n jälkeen
|
Alkuperäisten GKRS-käsiteltyjen leesioiden paikallinen aivokasvaimen hallinta määritellään täydelliseksi, osittaiseksi tai stabiiliksi vasteeksi tai alle 25 %:n halkaisijan kasvuksi varjoaineella tehostetussa MRI-seurannassa, eikä se vaadi resektiota.
Kaikki alkuvaiheessa käsitellyt leesiot, joiden halkaisija on kasvanut yli 25 % varjoaineella tehostetussa magneettikuvauksessa tai vaaditussa resektiossa, katsotaan paikalliseksi epäonnistumiseksi.
|
12 kuukautta GKRS:n jälkeen
|
|
Kaukainen kasvainhallinta
Aikaikkuna: 12 kuukautta GKRS:n jälkeen
|
Kaukainen aivokasvainkontrolli määritellään uusien aivometastaasien puuttumiseksi, jotka eroavat alkuperäisestä GKRS-käsitellystä leesiosta (leesioista) seuranta-MRI:ssä.
Yhden tai useamman uuden leesion ilmaantumista aivoissa kontrastitehosteella seuranta-MRI:llä pidetään etäisenä epäonnistumisena.
|
12 kuukautta GKRS:n jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Patrick EJ Hanssens, MD, Gamma Knife Center Tilburg, Elisabeth-TweeSteden Hospital, The Netherlands
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Verhaak E, Schimmel WCM, Gehring K, Emons WHM, Hanssens PEJ, Sitskoorn MM. Health-related quality of life after Gamma Knife radiosurgery in patients with 1-10 brain metastases. J Cancer Res Clin Oncol. 2021 Apr;147(4):1157-1167. doi: 10.1007/s00432-020-03400-w. Epub 2020 Oct 6.
- Schimmel WCM, Gehring K, Hanssens PEJ, Sitskoorn MM. Cognitive functioning and predictors thereof in patients with 1-10 brain metastases selected for stereotactic radiosurgery. J Neurooncol. 2019 Nov;145(2):265-276. doi: 10.1007/s11060-019-03292-y. Epub 2019 Sep 24.
- Butterbrod E, Bruijn J, Braaksma MM, Rutten GM, Tijssen CC, Hanse MCJ, Sitskoorn MM, Gehring K. Predicting disease progression in high-grade glioma with neuropsychological parameters: the value of personalized longitudinal assessment. J Neurooncol. 2019 Sep;144(3):511-518. doi: 10.1007/s11060-019-03249-1. Epub 2019 Jul 24.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 842003008
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .