- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02953756
Esito cognitivo dopo radiochirurgia Gamma Knife in pazienti con metastasi cerebrali (studio CAR A)
Esito cognitivo dopo radiochirurgia Gamma Knife in pazienti con 1-10 metastasi cerebrali
La radiochirurgia stereotassica (SRS) è sempre più applicata nei pazienti con metastasi cerebrali (BM) e si prevede che abbia meno effetti avversi sul funzionamento cognitivo rispetto alla radioterapia cerebrale intera (WBRT). Poiché le funzioni cognitive sono essenziali per il funzionamento quotidiano e possono influenzare la compliance alla terapia e la qualità della vita in generale, è essenziale una piena comprensione del funzionamento cognitivo nei pazienti con BM dopo SRS.
CAR-Studio A è uno studio prospettico per valutare il funzionamento cognitivo in pazienti con 1-10 BM accettati per il trattamento con radiochirurgia Gamma Knife (GKRS).
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Noord-Brabant
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Tilburg, Noord-Brabant, Olanda, 5022 GC
- Gamma Knife Center Tilburg, Elisabeth-TweeSteden Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Tumore maligno istologicamente provato
- 1-10 metastasi cerebrali di nuova diagnosi su una risonanza magnetica potenziata con gadolinio a tripla dose
- Volume totale massimo del tumore 30 cm3
- Lesione ≥ 3 mm dall'apparato ottico
- Età ≥ 18 anni
- Karnofsky Performance Status (KPS) ≥ 70
- Sopravvivenza prevista > 3 mesi
Criteri di esclusione:
- Nessuna precedente conferma istologica di malignità
- Tumore cerebrale primario
- Un secondo tumore primario attivo
- Carcinoma polmonare a piccole cellule
- Linfoma
- Leucemia
- Malattia meningea
- Malattia sistemica progressiva e sintomatica senza ulteriori opzioni di trattamento
- Precedenti radiazioni cerebrali
- Precedente resezione chirurgica di metastasi cerebrali
- Storia aggiuntiva di un disturbo neurologico o psichiatrico significativo
- Partecipazione a uno studio simultaneo in cui sono coinvolti test neuropsicologici e/o valutazioni della qualità della vita relative alla salute
- Contra indicazioni alla risonanza magnetica o contrasto al gadolinio
- Condizione medica sottostante che preclude un adeguato follow-up
- Mancanza di conoscenza di base dell'olandese
- QI inferiore a 85
- Afasia grave
- Grado di paralisi 0-3 secondo la scala MRC (Medical Research Council)
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Radiochirurgia stereotassica (SRS)
Radiochirurgia Gamma Knife (GKRS)
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La radiochirurgia Gamma Knife sarà eseguita con un Leksell Gamma Knife® Icon, Elekta Instruments, AB.
A seconda del volume del tumore, verrà prescritta una dose di 18-25 Gy con una copertura del 99-100% del bersaglio
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Alterazione della memoria verbale
Lasso di tempo: Basale e 3, 6, 9, 12, 15 e 21 mesi dopo GKRS
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La memoria verbale viene misurata con l'Hopkins Verbal Learning Test-Revised (HVLT-R)
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Basale e 3, 6, 9, 12, 15 e 21 mesi dopo GKRS
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Alterazione della flessibilità cognitiva
Lasso di tempo: Basale e 3, 6, 9, 12, 15 e 21 mesi dopo GKRS
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La flessibilità cognitiva viene misurata con il Trail Making Test B (TMT B)
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Basale e 3, 6, 9, 12, 15 e 21 mesi dopo GKRS
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Cambiamento nella fluidità delle parole
Lasso di tempo: Basale e 3, 6, 9, 12, 15 e 21 mesi dopo GKRS
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La fluidità delle parole è misurata con la Controlled Oral Word Association (COWA)
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Basale e 3, 6, 9, 12, 15 e 21 mesi dopo GKRS
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Alterazione della memoria di lavoro
Lasso di tempo: Basale e 3, 6, 9, 12, 15 e 21 mesi dopo GKRS
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La memoria di lavoro viene misurata con la Wechsler Adult Intelligence Scale - Digit Span
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Basale e 3, 6, 9, 12, 15 e 21 mesi dopo GKRS
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Modifica della velocità di elaborazione
Lasso di tempo: Basale e 3, 6, 9, 12, 15 e 21 mesi dopo GKRS
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La velocità di elaborazione viene misurata con la Wechsler Adult Intelligence Scale - Digit Symbol
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Basale e 3, 6, 9, 12, 15 e 21 mesi dopo GKRS
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Alterazione della destrezza motoria
Lasso di tempo: Basale e 3, 6, 9, 12, 15 e 21 mesi dopo GKRS
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La destrezza motoria viene misurata con il Grooved Pegboard (GP)
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Basale e 3, 6, 9, 12, 15 e 21 mesi dopo GKRS
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Qualità della vita correlata alla salute (HRQOL)
Lasso di tempo: Basale e 3, 6, 9, 12, 15 e 21 mesi dopo GKRS
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Il Functional Assessment of Cancer Therapy-Brain (FACT-Br) viene utilizzato per misurare la HRQOL.
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Basale e 3, 6, 9, 12, 15 e 21 mesi dopo GKRS
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Fatica
Lasso di tempo: Basale e 3, 6, 9, 12, 15 e 21 mesi dopo GKRS
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La fatica viene misurata con il Multidimensional Fatigue Inventory (MFI).
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Basale e 3, 6, 9, 12, 15 e 21 mesi dopo GKRS
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Depressione e ansia
Lasso di tempo: Basale e 3, 6, 9, 12, 15 e 21 mesi dopo GKRS.
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La depressione e l'ansia sono misurate con l'Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS).
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Basale e 3, 6, 9, 12, 15 e 21 mesi dopo GKRS.
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Sopravvivenza globale mediana
Lasso di tempo: 12 mesi dopo GKRS
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La sopravvivenza globale è definita come il tempo in mesi dall'inizio del GKRS alla data del decesso o dell'ultimo contatto se vivo.
I metodi di Kaplan-Meier vengono utilizzati per stimare la sopravvivenza globale.
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12 mesi dopo GKRS
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Controllo locale del tumore
Lasso di tempo: 12 mesi dopo GKRS
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Il controllo locale del tumore cerebrale delle lesioni iniziali trattate con GKRS è definito come una risposta completa, parziale o stabile o un aumento del diametro inferiore al 25% al follow-up con risonanza magnetica con mezzo di contrasto e che non richiede resezione.
Qualsiasi lesione trattata inizialmente aumentata di oltre il 25% di diametro alla risonanza magnetica con mezzo di contrasto o resezione richiesta sarà considerata un fallimento locale.
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12 mesi dopo GKRS
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Controllo del tumore a distanza
Lasso di tempo: 12 mesi dopo GKRS
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Il controllo del tumore cerebrale a distanza è definito come l'assenza di nuove metastasi cerebrali, distinte dalle lesioni iniziali trattate con GKRS, alla risonanza magnetica di follow-up.
La comparsa di una o più nuove lesioni nel cervello mediante risonanza magnetica di follow-up con mezzo di contrasto è considerata un fallimento a distanza.
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12 mesi dopo GKRS
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Patrick EJ Hanssens, MD, Gamma Knife Center Tilburg, Elisabeth-TweeSteden Hospital, The Netherlands
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Verhaak E, Schimmel WCM, Gehring K, Emons WHM, Hanssens PEJ, Sitskoorn MM. Health-related quality of life after Gamma Knife radiosurgery in patients with 1-10 brain metastases. J Cancer Res Clin Oncol. 2021 Apr;147(4):1157-1167. doi: 10.1007/s00432-020-03400-w. Epub 2020 Oct 6.
- Schimmel WCM, Gehring K, Hanssens PEJ, Sitskoorn MM. Cognitive functioning and predictors thereof in patients with 1-10 brain metastases selected for stereotactic radiosurgery. J Neurooncol. 2019 Nov;145(2):265-276. doi: 10.1007/s11060-019-03292-y. Epub 2019 Sep 24.
- Butterbrod E, Bruijn J, Braaksma MM, Rutten GM, Tijssen CC, Hanse MCJ, Sitskoorn MM, Gehring K. Predicting disease progression in high-grade glioma with neuropsychological parameters: the value of personalized longitudinal assessment. J Neurooncol. 2019 Sep;144(3):511-518. doi: 10.1007/s11060-019-03249-1. Epub 2019 Jul 24.
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Completamento dello studio (Effettivo)
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Primo Inserito (Stima)
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Altri numeri di identificazione dello studio
- 842003008
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