Henkeä uhkaavaan sairauteen liittyvän ahdistuksen korrelaatiot

Henkeä uhkaavan sairauden diagnosointi ja eläminen voi johtaa oireisiin, jotka ovat samankaltaisia ​​kuin posttraumaattisessa stressihäiriössä (PTSD), ja nämä oireet voivat jatkua, vaikka henkilö toipuisi tai hänen sairautensa menee remissioon. Näitä oireita voivat olla emotionaalinen välttäminen ja tunnottomuus, vaikeudet olla yhteydessä ystäviin tai läheisiin tai olla yhteydessä ystäviin tai läheisiin, nukkumisvaikeudet, tulevaisuuden tunne ja sairauteen liittyvät häiritsevät ajatukset tai muistot. Nämä oireet ovat lisätaakka niitä kokevalle yksilölle ja heidän hoitajilleen ja heikentävät elämänlaatua.

Metyleenidioksimetamfetamiini (MDMA) -avusteinen psykoterapia on ahdistuneisuushäiriöiden kokeellinen hoitomuoto, ja alustavat havainnot viittaavat siihen, että sillä on lupaus PTSD:n hoidossa. Tässä tutkimuksessa tarkastellaan aivotoimintaa osallistujilla, jotka osallistuivat tutkimukseen MDMA-avusteisen psykoterapian turvallisuudesta ja tehokkuudesta ihmisillä, joilla on hengenvaarallisen sairauden diagnoosista johtuva ahdistuneisuus, jotta nähdään, muuttaako MDMA-avusteinen psykoterapia emotionaalista reaktiivisuutta ahdistusta herättävään materiaaliin. , mukaan lukien positiiviset ja negatiiviset kuvat. Tutkimuksessa tarkastellaan myös aivotoimintaa, joka liittyy itsemyötätunto-/empatiakokemukseen vastauksena henkilökohtaisiin äänikirjoituksiin, ja sitä, muuttaako MDMA-avusteinen psykoterapia tätä vastetta. Aivojen kuvantaminen voi tarjota mittarin hermomarkkereita ahdistuksesta ja itsemyötätunnosta, jotka eivät ole riippuvaisia ​​​​itseraportista.

Tutkimuksen "Satunnaistettu, kaksoissokko, plasebokontrolloitu vaihe 2 pilottitutkimus hengenvaaralliseen sairauteen liittyvän ahdistuneisuuden MDMA-avusteisesta psykoterapiasta" (NCT02427568) osallistujien alajoukolle suoritetaan kolme fMRI-kuvauksen vasta-aiheista tekijöitä. skannaukset osana tätä havainnointitutkimusta. Ensimmäinen skannaus suoritetaan ennen kokeellisia istuntoja ja toinen skannaus kahden kokeellisen MDMA- tai plaseboavusteisen psykoterapian jälkeen. Osallistujat skannataan sitten kolmannen kerran sen jälkeen, kun he ovat suorittaneet yhteensä kolme MDMA-avusteisen psykoterapian istuntoa (tämä sisältää sekä koehenkilöt, jotka kuuluvat alun perin MDMA-avusteisen psykoterapian ryhmään, että lumeryhmän koehenkilöt, jotka ylittävät yli ja suorittaa kolme aktiivista MDMA-avusteista psykoterapiaistuntoa lumelääkeavusteisen psykoterapian jälkeen. Ensisijainen päätetapahtuma on skannaus toisen MDMA-avusteisen psykoterapian istunnon jälkeen.

Jokaisen skannausistunnon aikana osallistujille tehdään aivoskannaukset funktionaalisella magneettikuvauksella (fMRI), kun he suorittavat tunnesäätelytehtävää, joka sisältää negatiivisen tunnevalenssin omaavien kuvien tarkkailun. Nämä kuvat on otettu International Affective Picture System (IAPS) -järjestelmästä, ja niiden emotionaalinen valenssi on validoitu. Osallistujia ohjeistetaan joko katsomaan passiivisesti tai yrittämään vähentää kuviin liittyvää negatiivista vaikutusta. Lisäksi hankitaan myös lepotilan aivokuvauksia, kun koehenkilöt kiinnittävät keskipisteen ilman erityistä tehtävää. Sykkeen vaihtelua mitataan näiden lepotilan skannausten aikana. Aivojen toiminnan muutosten vertailu emotionaalisen säätelytehtävän suorittamisen aikana (verrattuna lähtötilanteen skannauksiin) MDMA:lla tai lumelääkettä saaneen psykoterapian jälkeen sekä lepotilan toiminnallisen kytkennän muutosten vertailu ovat ensisijaisia ​​tulosmittauksia. Tutkimushavaintojen tarkoituksena on arvioida muutoksia vasteena tunteita herättävään materiaaliin useilla tasoilla, erityisesti aivotoiminnan vasteena ahdistusta tuottaviin kuviin.

Skannerissa ollessaan koehenkilöt kuuntelevat myös valmiita äänikirjoituksia elämän stressistä itselleen ja toiselle henkilölle ohjeineen harjoitella myötätuntoa itseään tai muita kohtaan. Vielä toisessa tehtävässä koehenkilöt suorittavat huomioharhatehtävän, jossa he reagoivat pisteluettimeen, joka ilmestyy lyhyen esittelyn jälkeen kuvapareista, joiden tiedetään tuottavan positiivisia ja negatiivisia tunteita, kun heidän aivotoimintaansa mitataan ja heidän reaktioaikansa tallennetaan.