Virtuaalitodellisuuden häiriötekijä proseduurin kivun hallintaan palovammoista kärsivillä lapsilla: satunnaistettu kontrolloitu kokeilu

TAUSTA:

Pilottitutkimuksen alustavat tiedot osoittivat, että vesihoitohuoneen säiliön ympärille asennettu virtuaalitodellisuuden prototyyppi on toteuttamiskelpoinen ja hyväksyttävä häiriötekijä, joka ei häiritse terveydenhuollon ammattilaisten työtä ja jota voitaisiin käyttää ei-farmakologisena menetelmänä kivunhallinta. Kliininen tutkimus tarvitaan tämän toimenpiteen tehokkuuden arvioimiseksi toimenpiteiden kivun lievittämiseksi. Pilottitutkimus antoi tietoa myös tutkimussuunnitelman ja käytetyn mittauksen toteutettavuudesta. Menetelmäosaa muokattiin ja mukautettiin vastaavasti tulevaa kokeilua varten.

MENETELMÄT:

Suunnittelu: Aiheen sisäinen/ristikkäinen opiskelusuunnittelu. Jokainen lapsi toimii omana kontrollinaan ja saa sekä tavanomaista että kokeellista hoitoa saman vesihoitokerran aikana satunnaistetussa järjestyksessä.

Näyte ja asetukset: Kätevä näytteenotto CHU Ste-Justinen kirurgisessa vamman palovammayksikössä osastolle tai päiväsairaalaan palovamman vuoksi otettujen lasten näytteenottoa varten. Interventio suoritetaan CHU Ste-Justinen vesiterapiahuoneessa.

Interventiot. A) Vakiofarmakologinen hoito yksikön protokollan mukaisesti. B) VR-häiriötä käyttämällä vesiterapiahuoneen säiliön ympärille asennettua virtuaalitodellisuuden prototyyppiä. Prototyyppi on kehitetty yhteistyössä Montrealin taide- ja teknologiayhdistyksen (SAT) kanssa tarjoamaan mukaansatempaavan interaktiivisen kokemuksen vesihoitosäiliössä olevalle palovammalapselle. Prototyyppi kehitettiin useiden tapaamisten jälkeen tutkijoiden, suunnittelijoiden ja insinöörien sekä CHU Ste-Justinen kirurgisen traumaryhmän välillä. Tapaamisia seurasi vesiterapiahuoneen ergonominen selvitys, jotta se vastaisi yksikön ja potilaiden vaatimuksia ja varmistaisi, ettei se häiritse terveydenhuollon ammattilaisten työtä. Videopelit on tiimimme kehittänyt yksilöllisellä hoitosisällöllä, joka on räätälöity lasten tarpeisiin. kehitysvaiheessa ja uppoamisen tunteen maksimoimiseksi ja kybersairauden minimoimiseksi. Terveydenhuollon ammattilaisten tiimi on hyväksynyt lasten palovammojen hoidossa.

Tutkimusprosessi: Vesiterapiaistunnot kestävät tyypillisesti 20–40 minuuttia. Kesto jaetaan kahteen samanpituiseen (10-20 minuuttia) jaksoon, joissa osallistuja saa samaa hoitoa samalta terveydenhuollon ammattilaiselta. Yhdessä jaksossa annetaan vain vakiohoitoa ja toisessa jaksossa potilaat saavat normaalin hoidon virtuaalitodellisuuden lisäksi säiliön ympärillä olevan näytön kautta satunnaistetussa järjestyksessä.

Toimenpiteet: Kipu- ja ahdistuneisuustoimenpiteet tehdään ennen hoitokertaa lähtötasolla (T1), ensimmäisen hoitojakson puolivälissä (T2) ja toisen jakson puolivälissä (T3), jota seuraa mittaus. terveydenhuollon ammattilaisten tyytyväisyydestä kyselyn avulla, jonka tiimi on kehittänyt ja esitestannut istunnon jälkeen (T4). Tietoja kerätään ennen istuntoa ja sen aikana annetuista kipulääkkeiden keskimääräisistä annoksista sekä koetuista sivuvaikutuksista.

Tietojen analysointi: Kvantitatiivinen analyysi. Keskimääräisiä eroja kipupisteissä sekvenssien välillä verrataan Wilcoxon-testillä.