Distraction par réalité virtuelle pour la gestion procédurale de la douleur chez les enfants brûlés : un essai contrôlé randomisé

ARRIÈRE-PLAN:

Les données préliminaires de l'étude pilote ont montré que le prototype de réalité virtuelle installé autour du réservoir dans la salle d'hydrothérapie est une méthode de distraction faisable et acceptable qui n'interfère pas avec le travail des professionnels de la santé et pourrait être utilisée comme méthode non pharmacologique pour gestion de la douleur. Un essai clinique est nécessaire pour évaluer l'efficacité de cette intervention pour le soulagement de la douleur procédurale. L'étude pilote a également fourni des informations sur la faisabilité de la conception de l'étude et la mesure utilisée. La section des méthodes a été modifiée et adaptée en conséquence pour l'essai à venir.

MÉTHODES :

Conception : Conception d'étude intra-sujet/croisée. Chaque enfant servira de son propre contrôle et recevra à la fois un traitement standard et expérimental au cours de la même séance d'hydrothérapie par le biais d'un ordre aléatoire.

Échantillon et milieu : Échantillonnage de convenance à l'unité de chirurgie traumatologique des brûlés du CHU Ste-Justine, des enfants admis à l'unité ou à l'hôpital de jour pour une brûlure. L'intervention se déroulera dans la salle d'hydrothérapie du CHU Ste-Justine.

Interventions. A) Traitement pharmacologique standard selon le protocole de l'unité. B) Distraction VR grâce à l'utilisation d'un prototype de réalité virtuelle installé autour du réservoir dans la salle d'hydrothérapie. Le prototype a été développé en collaboration avec la Société des arts technologiques (SAT) de Montréal pour offrir une expérience interactive immersive à l'enfant brûlé dans le bassin d'hydrothérapie. Le prototype a été développé après plusieurs rencontres entre les chercheurs, les concepteurs et ingénieurs et l'équipe de traumatologie chirurgicale du CHU Ste-Justine. Les entretiens ont été suivis d'une étude ergonomique de la salle d'hydrothérapie pour répondre au cahier des charges de l'unité et des patients et s'assurer qu'elle n'interfère pas avec le travail des professionnelles en soins. stade de développement et pour maximiser le sentiment d'immersion et minimiser les cybermalaises, et approuvé par une équipe de professionnels de la santé en soins pédiatriques des brûlés.

Déroulement de l'étude : Les séances d'hydrothérapie durent généralement entre 20 et 40 minutes. La durée sera divisée en deux séquences de même durée (10 à 20 minutes) où le participant reçoit les mêmes soins par le même professionnel de santé. Pour une séquence, seul le traitement standard sera administré et pour l'autre séquence, les patients recevront le traitement standard en plus de la Réalité Virtuelle via l'écran autour du réservoir dans un ordre aléatoire.

Mesures : Des mesures de la douleur et de l'anxiété seront prises avant la séance de traitement à la ligne de base (T1), au milieu de la première séquence de la séance (T2) et au milieu de la deuxième séquence de la séance (T3) suivies d'une mesure du niveau de satisfaction des professionnels de santé via un questionnaire élaboré et prétesté par l'équipe après la séance (T4). Des données seront recueillies sur les doses moyennes d'analgésiques administrées avant et pendant la séance, et les effets secondaires ressentis.

Analyse des données : Analyse quantitative. Les différences moyennes des scores de douleur entre les séquences seront comparées à l'aide du test de Wilcoxon.