Erilaisten teippaustekniikoiden vaikutukset lateraalisessa epikondyliitissa toiminnallisiin ja ultraäänituloksiin

Lateraalinen epikondyliitti (LE), joka tunnetaan myös nimellä tenniskyynärpää, on kyynärpääkipua aiheuttava liikakäyttövamma, jota on vaikea hoitaa. Sille on ominaista toistuva kipu ja herkkyys kyynärpään lateraalisessa osassa, enimmäkseen ojentajajänteen (extensor carpi radialis brevis [ECRB]) alkuperässä ja extensor digitorum communis [EDC] -lihaksessa. Arvioiden mukaan sitä esiintyy vuosittain noin 1–3 prosentilla aikuisista ihmisistä maailmanlaajuisesti. Sen etiologiasta ei ole yksimielisyyttä; Se on kuitenkin yhdistetty toistuviin liikkeisiin, tupakointiin ja fyysistä kuormitusta lisääviin tekijöihin, kuten liikalihavuuteen. Viimeaikaisissa tutkimuksissa ei-luonnollisesti asetetun kyynärpään ja ranteen käyttö työpaikalla on yhdistetty kyynärpääkipuun. Lisäksi toistuvien mikrotraumien on tiedetty laukaisevan vammoja.

Kipu on LE-potilaiden ensisijainen valitus. Kipu lisääntyy toiminnan myötä, ja se tulee akuutiksi vamman tai trauman seurauksena. LE liittyy heikentyneeseen ojentajalihasten voimakkuuteen ja biomekaniikan vaihteluihin; on kuitenkin keskusteltu siitä, ovatko nämä vaihtelut LE:n syy vai seuraus. Sen patofysiologiassa on raportoitu kolme vuorovaikutuksessa olevaa komponenttia, nimittäin paikallinen jännepatologia, muutokset kipujärjestelmässä ja motorisen toiminnan menetyksiä. Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että tulehdustilan sijaan tendinoosia (krooninen oireinen jänteen rappeuma) esiintyy kyynärvarren yhteisen ojentajalihaksen jänteessä, joka tarttuu olkaluun lateraaliseen epikondyyliin. Ultraäänitutkimukset osoittavat erilaisia ​​jänteen patologioita, kuten jänteen paksuuntumista, fokusoituneita hypoekogeenisiä vyöhykkeitä, jännehaavoja ja kalkkeutumista.

LE voi parantua itsestään ja reagoi yleensä konservatiiviseen hoitoon. Jos konservatiivinen hoito on epäselvää, voidaan valita kirurgiset menetelmät. LE:n hoitovaihtoehtoihin kuuluu useita konservatiivisia menetelmiä, kuten lepohoito, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), injektiohoidot, harjoitukset ja fysioterapiaohjelmat, joihin sisältyy manuaalisia terapiatekniikoita, hierontaa, hammasraudat, syväkitkaviesti, kehonulkoinen shokkiaalto, matala taso laserhoito, matalataajuinen sähköstimulaatio ja muut sähköfysiologiset aineet. Ei-elastisten teippaustekniikoiden käyttö on lähestymistapa, jota käytetään LE:n konservatiivisessa hoidossa, ja on olemassa raportteja, joissa tutkitaan sen välittömiä vaikutuksia lihasvoimaan, pitovoimaan ja kipuun; kuitenkin osoitettiin, että lisätutkimukset ovat perusteltuja teippauksen tehokkuuden osoittamiseksi. Kinesio Taping®, joka sisältää elastisia teippejä, on melko uudempi tekniikka, jota käytetään ortopedisissa vammoissa fysioterapian lisäksi ja se on kasvattanut suosiotaan. Vaikka on olemassa raportteja teipin vaikutuksista LE-potilaiden lihas- ja pitovoimaan, sen tehokkuutta ei voitu verrata muihin hoitomuotoihin useista syistä, kuten sen hetkellisistä vaikutuksista tai kontrolliryhmän puutteesta.

Kirjallisuuskatsaus osoittaa, että urheiluteipin ja Kinesio Tape®:n rakenteellisten erojen vuoksi urheiluteippaussovelluksia käytetään pikemminkin säätelemään nivelen liikkeitä kivun aikana, tukemaan ei-supistuvia rakenteita, kuten nivelsiteitä ja kapselia, ja vakautta. Elastisia teippejä hyödyntävät tutkimukset LE:n hoidossa ovat riittämättömiä, koska niissä tarkastellaan vaikutuksia akuutin ajanjakson aikana ja niistä puuttuu vertailuja. Toisaalta on havaittu, että Kinesio Tape® -teippiä käytetään enimmäkseen toiminnalliseen tukeen, lihasfasilitaatioon ja myofaskiaaliseen rentoutumiseen, ja lateraalisen epikondyliitin hoitoon keskittyviä tutkimuksia on vähän.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on verrata LE-potilailla kahden eri teippaustekniikan lyhytaikaisia ​​vaikutuksia intensiivisen fysioterapia-ohjelman lisäksi kivun vaikeusasteeseen, pitovoimaan, toimintatilaan, nivelrajoituksiin ja rakenteellisiin muutoksiin. jänteet, jotka voidaan osoittaa diagnostisella USG:llä