Wpływ różnych technik plastrowania w zapaleniu nadkłykcia bocznego na wyniki funkcjonalne i ultrasonograficzne

Zapalenie nadkłykcia bocznego (LE), znane również jako łokieć tenisisty, jest urazem przeciążeniowym powodującym ból łokcia i trudnym do leczenia. Charakteryzuje się częstym bólem i wrażliwością w bocznym odcinku łokcia, głównie w miejscu pochodzenia ścięgna prostownika (extensor carpi radialis brevis [ECRB]) oraz mięśnia prostownika wspólnego (EDC). Oszacowano, że rocznie występuje u około 1%-3% dorosłych osobników na całym świecie. Nie ma zgody co do jego etiologii; jednak wiąże się to z powtarzającymi się ruchami, paleniem tytoniu i czynnikami zwiększającymi obciążenie fizyczne, takimi jak otyłość. W ostatnich badaniach używanie w miejscu pracy łokcia i nadgarstka w nienaturalnej pozycji wiązało się z bólem łokcia. Ponadto wiadomo, że powtarzające się mikrourazy powodują urazy.

Ból jest główną dolegliwością u pacjentów z LE. Ból wzrasta wraz z aktywnością i staje się ostry w przypadku urazu lub urazu. LE wiąże się ze zmniejszoną siłą mięśni prostowników i zmianami w biomechanice; jednakże to była kwestia debaty, czy te różnice są przyczyną, czy skutkiem LE. W jej patofizjologii opisano trzy współdziałające elementy, a mianowicie lokalną patologię ścięgien, zmiany w układzie bólowym i utratę funkcji motorycznych. Ostatnie badania wykazały, że zamiast stanu zapalnego tendinoza (przewlekłe objawowe zwyrodnienie ścięgna) występuje w ścięgnie mięśnia prostownika wspólnego przedramienia przylegającym do nadkłykcia bocznego kości ramiennej. Ocena ultrasonograficzna wskazuje na różne patologie ścięgien, takie jak pogrubienie ścięgien, skupione strefy hipoechogeniczne, uszkodzenia ścięgien i zwapnienia.

LE może wyleczyć się samoistnie i zwykle reaguje na leczenie zachowawcze. W przypadku braku jednoznacznych wyników leczenia zachowawczego można zdecydować się na metody chirurgiczne. Wśród opcji leczenia LE znajduje się kilka konserwatywnych metod, takich jak odpoczynek, niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), terapie iniekcyjne, ćwiczenia i programy fizjoterapeutyczne obejmujące techniki terapii manualnej, masaż, aparat ortodontyczny, wiadomość o głębokim tarciu, pozaustrojową falę uderzeniową, niski poziom laseroterapia, stymulacja elektryczna o niskiej częstotliwości i inne środki elektrofizjologiczne. Stosowanie nieelastycznych technik opatrunkowych jest podejściem stosowanym w leczeniu zachowawczym LE i istnieją doniesienia badające jego natychmiastowy wpływ na siłę mięśni, siłę chwytu i ból; wskazano jednak, że uzasadnione są dalsze badania w celu wykazania skuteczności przyklejania. Kinesio Taping®, polegający na użyciu elastycznych taśm, jest raczej nowszą techniką stosowaną obok fizjoterapii w urazach ortopedycznych i zyskuje coraz większą popularność. Chociaż istnieją doniesienia wskazujące na wpływ taśmy samoprzylepnej na siłę mięśni i chwytu u pacjentów z LE, jej skuteczności nie można porównać z innymi metodami leczenia z kilku powodów, takich jak natychmiastowy efekt lub brak grupy kontrolnej.

Z przeglądu literatury wynika, że ​​ze względu na różnice strukturalne pomiędzy taśmą atletyczną a Kinesio Tape®, tasiemki atletyczne stosowane są raczej do kontrolowania ruchomości stawu z bólem, do podtrzymywania struktur niekurczliwych, takich jak więzadło i torebka oraz do stabilność. Badania z zastosowaniem taśm nieelastycznych w leczeniu LE są niewystarczające, ponieważ badają efekty w ostrym okresie i brakuje im porównań. Z drugiej strony zaobserwowano, że Kinesio Tape® jest najczęściej używany do wsparcia funkcjonalnego, torowania mięśni i relaksacji mięśniowo-powięziowej, a badań skupiających się na leczeniu zapalenia nadkłykcia bocznego jest niewiele.

Celem niniejszego badania jest, u pacjentów z LE, porównanie krótkoterminowych efektów dwóch różnych technik tapingu oprócz programu intensywnej fizjoterapii na nasilenie bólu, siłę chwytu, stan funkcjonalny, ograniczenia stawów i zmiany strukturalne w ścięgien, które mogą być wskazane w diagnostycznym USG