Auswirkungen verschiedener Taping-Techniken bei lateraler Epicondylitis auf funktionelle und sonographische Ergebnisse

Laterale Epicondylitis (LE), auch bekannt als Tennisarm, ist eine Überlastungsverletzung, die Ellenbogenschmerzen verursacht und schwer zu behandeln ist. Es ist gekennzeichnet durch häufige Schmerzen und Empfindlichkeit im lateralen Abschnitt des Ellenbogens, hauptsächlich am Ursprung der Strecksehne (Extensor carpi radialis brevis [ECRB]) und des Musculus extensor digitorum communis [EDC]. Es wurde geschätzt, dass es jährlich bei etwa 1% bis 3% der erwachsenen Personen weltweit auftritt. Es gibt keinen Konsens bezüglich seiner Ätiologie; Es wurde jedoch mit sich wiederholenden Bewegungen, Rauchen und Faktoren, die die körperliche Belastung erhöhen, wie Fettleibigkeit, in Verbindung gebracht. In neueren Studien wurde die Verwendung von nicht natürlich positionierten Ellbogen und Handgelenken am Arbeitsplatz mit Ellbogenschmerzen in Verbindung gebracht. Darüber hinaus ist bekannt, dass sich wiederholende Mikrotraumata Verletzungen auslösen.

Schmerz ist die Hauptbeschwerde bei LE-Patienten. Der Schmerz nimmt mit der Aktivität zu und wird bei Verletzungen oder Traumata akut. LE ist mit verminderter Streckmuskelkraft und Variationen in der Biomechanik verbunden; Es war jedoch umstritten, ob diese Variationen die Ursache oder das Ergebnis von LE sind. In ihrer Pathophysiologie wurde über drei interagierende Komponenten berichtet, nämlich lokale Sehnenpathologie, Veränderungen im Schmerzsystem und Verluste der motorischen Funktion. Jüngste Studien haben hervorgehoben, dass eher als ein entzündlicher Zustand eine Tendinose (chronische symptomatische Degeneration der Sehne) in der gemeinsamen Streckmuskelsehne des Unterarms auftritt, die am lateralen Epicondylus des Humerus anhaftet. Ultraschalluntersuchungen weisen auf verschiedene Sehnenpathologien hin, wie z. B. Sehnenverdickung, fokussierte echoarme Zonen, Sehnenrisse und Verkalkungen.

LE kann von selbst heilen und spricht in der Regel auf eine konservative Behandlung an. Wenn die konservative Behandlung nicht aussagekräftig ist, können chirurgische Methoden gewählt werden. Mehrere konservative Methoden gehören zu den Behandlungsoptionen für LE, wie z. B. Schonung, nichtsteroidale Antirheumatika (NSAID), Injektionsbehandlungen, Übungen und physiotherapeutische Programme mit manuellen Therapietechniken, Massage, Zahnspangen, tiefe Reibungsbotschaft, extrakorporale Stoßwelle, niedriges Niveau Lasertherapie, Niederfrequenz-Elektrostimulation und andere elektrophysiologische Mittel. Die Verwendung von nicht elastischen Taping-Techniken ist ein Ansatz, der bei der konservativen Behandlung von LE verwendet wird, und es gibt Berichte, die seine sofortigen Auswirkungen auf Muskelkraft, Griffstärke und Schmerzen untersuchen; Es wurde jedoch darauf hingewiesen, dass weitere Studien gerechtfertigt sind, um die Wirksamkeit des Tapings zu zeigen. Kinesio Taping®, bei dem es sich um elastische Bänder handelt, ist eine eher neuere Technik, die neben der Physiotherapie bei orthopädischen Verletzungen eingesetzt wird und an Popularität gewinnt. Obwohl es Berichte gibt, die die Auswirkungen von Klebeband auf die Muskel- und Griffkraft bei LE-Patienten anzeigen, konnte seine Wirksamkeit aus mehreren Gründen, wie z. B. seiner sofortigen Wirkung oder dem Fehlen einer Kontrollgruppe, nicht mit anderen Behandlungsmodalitäten verglichen werden.

Die Literaturrecherche zeigt, dass aufgrund der strukturellen Unterschiede zwischen Sport-Tape und Kinesio-Tape® Sport-Tape-Anwendungen eher zur Kontrolle der Bewegung des Gelenks bei Schmerzen, zur Unterstützung nicht-kontraktiler Strukturen, wie Bänder und Kapseln, und z Stabilität. Studien mit unelastischen Tapes zur Behandlung von LE sind unangemessen, da sie Wirkungen in der Akutphase untersuchen und Vergleiche fehlen. Andererseits wurde beobachtet, dass Kinesio Tape® hauptsächlich zur funktionellen Unterstützung, Muskelerleichterung und myofaszialen Entspannung verwendet wird, und Studien, die sich auf die Behandlung von Epicondylitis lateralis konzentrieren, sind rar.

Ziel der vorliegenden Studie ist es, bei LE-Patienten die Kurzzeiteffekte zweier unterschiedlicher Taping-Techniken zusätzlich zu einem intensiven Physiotherapieprogramm auf Schmerzstärke, Griffstärke, Funktionsstatus, Gelenkeinschränkungen und strukturelle Veränderungen zu vergleichen Sehnen, die durch diagnostisches USG angezeigt werden können