Effets de diverses techniques de taping dans l'épicondylite latérale sur les résultats fonctionnels et échographiques

L'épicondylite latérale (LE), également connue sous le nom de coude de tennis, est une blessure de surutilisation causant des douleurs au coude et elle est difficile à traiter. Elle se caractérise par une douleur et une sensibilité fréquentes à la section latérale du coude, principalement à l'origine du tendon extenseur (extensor carpi radialis brevis [ECRB]) et du muscle extensor digitorum communis [EDC]. Il a été estimé qu'il survient chaque année chez environ 1% à 3% des individus adultes dans le monde. Il n'y a pas de consensus concernant son étiologie; cependant, il a été associé à des mouvements répétitifs, au tabagisme et à des facteurs augmentant la charge physique, comme l'obésité. Dans des études récentes, l'utilisation en milieu de travail d'un coude et d'un poignet en position non naturelle a été associée à des douleurs au coude. De plus, les microtraumatismes répétés sont connus pour déclencher des blessures.

La douleur est la principale plainte des patients LE. La douleur augmente avec l'activité et devient aiguë avec une blessure ou un traumatisme. L'EL est associée à une diminution de la force des muscles extenseurs et à des variations de la biomécanique ; cependant, il a été question de savoir si ces variations sont la cause ou le résultat de LE. Dans sa physiopathologie, trois composants en interaction, à savoir la pathologie tendineuse locale, les modifications du système de la douleur et les pertes de la fonction motrice ont été rapportés. Des études récentes ont mis en évidence que, plutôt qu'une affection inflammatoire, la tendinose (dégénérescence chronique symptomatique du tendon) survient au niveau du tendon du muscle extenseur commun de l'avant-bras adhérant à l'épicondyle latéral de l'humérus. Les évaluations échographiques indiquent diverses pathologies tendineuses, telles que l'épaississement tendineux, les zones hypoéchogènes focalisées, les lacérations tendineuses et la calcification.

L'EL peut guérir de lui-même et répond généralement à un traitement conservateur. Si le traitement conservateur n'est pas concluant, des méthodes chirurgicales peuvent être choisies. Plusieurs méthodes conservatrices font partie des options de traitement de l'EL, telles que le repos, les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), les traitements par injection, les exercices et les programmes de physiothérapie impliquant des techniques de thérapie manuelle, des massages, des appareils orthopédiques, un message de friction profonde, une onde de choc extracorporelle, un bas niveau thérapie au laser, stimulation électrique à basse fréquence et autres agents électrophysiologiques. L'utilisation de techniques de bandage non élastique est une approche utilisée dans le traitement conservateur de l'EL et il existe des rapports examinant ses effets instantanés sur la force musculaire, la force de préhension et la douleur ; cependant, il a été indiqué que d'autres études sont justifiées pour montrer l'efficacité du ruban adhésif. Le Kinesio Taping®, qui implique des bandes élastiques, est une technique plutôt récente utilisée dans les blessures orthopédiques en plus de la physiothérapie, et elle gagne en popularité. Même s'il existe des rapports indiquant les effets du ruban adhésif sur les muscles et la force de préhension chez les patients LE, son efficacité n'a pas pu être comparée à d'autres modalités de traitement pour plusieurs raisons, telles que ses effets instantanés ou l'absence de groupe témoin.

La revue de la littérature montre qu'en raison des différences structurelles entre le ruban athlétique et le Kinesio Tape®, les applications de ruban athlétique sont plutôt adoptées pour contrôler le mouvement de l'articulation douloureuse, pour soutenir les structures non contractiles, telles que le ligament et la capsule, et pour la stabilité. Les études utilisant des bandes non élastiques dans le traitement de l'EL sont inadéquates car elles examinent les effets dans la période aiguë et manquent de comparaisons. D'autre part, il a été observé que Kinesio Tape® est principalement utilisé pour le soutien fonctionnel, la facilitation musculaire et la relaxation myofasciale, et les études portant sur la prise en charge de l'épicondylite latérale sont rares.

Le but de la présente étude est, chez les patients LE, de comparer les effets à court terme de deux techniques de taping différentes en plus d'un programme de physiothérapie intense sur la sévérité de la douleur, la force de préhension, l'état fonctionnel, les limitations articulaires et les changements structurels dans tendons qui peuvent être indiqués par USG diagnostique