Effecten van verschillende taptechnieken bij laterale epicondylitis op functionele en echografische resultaten

Laterale epicondylitis (LE), ook wel tenniselleboog genoemd, is een overbelastingsblessure die elleboogpijn veroorzaakt en die moeilijk te behandelen is. Het wordt gekenmerkt door frequente pijn en gevoeligheid aan het laterale deel van de elleboog, meestal aan de oorsprong van de extensorpees (extensor carpi radialis brevis [ECRB]) en de extensor digitorum communis [EDC]-spier. Geschat werd dat het jaarlijks voorkomt bij ongeveer 1% -3% van de volwassen individuen wereldwijd. Er is geen consensus over de etiologie; het is echter in verband gebracht met repetitieve bewegingen, roken en factoren die de fysieke belasting verhogen, zoals obesitas. In recente onderzoeken is het gebruik van niet-natuurlijk gepositioneerde elleboog en pols op de werkplek in verband gebracht met elleboogpijn. Bovendien is bekend dat herhaalde microtrauma's verwondingen kunnen veroorzaken.

Pijn is de primaire klacht bij LE-patiënten. Pijn neemt toe met activiteit en wordt acuut bij letsel of trauma. LE wordt geassocieerd met verminderde kracht van de strekspier en variaties in biomechanica; het is echter een kwestie van discussie geweest of deze variaties de oorzaak of het resultaat zijn van LE. In de pathofysiologie zijn drie op elkaar inwerkende componenten, namelijk lokale peespathologie, veranderingen in het pijnsysteem en verlies van motorische functie gerapporteerd. Recente studies hebben aangetoond dat tendinose (chronische symptomatische degeneratie van de pees) in plaats van een ontstekingsaandoening optreedt in de gemeenschappelijke strekspierpees van de onderarm die vastzit aan de laterale epicondylus van de humerus. Echografie-evaluaties wijzen op verschillende peespathologieën, zoals peesverdikking, gefocuste hypoechogene zones, peesscheuren en verkalking.

LE kan vanzelf genezen en reageert meestal op conservatieve behandeling. Als conservatieve behandeling geen uitsluitsel geeft, kan worden gekozen voor chirurgische methoden. Verschillende conservatieve methoden behoren tot de behandelingsopties voor LE, zoals rusten, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), injectiebehandelingen, oefeningen en fysiotherapieprogramma's met manuele therapietechnieken, massage, beugels, diepe wrijvingsboodschappen, extracorporale schokgolven, laag niveau lasertherapie, laagfrequente elektrische stimulatie en andere elektrofysiologische middelen. Het gebruik van niet-elastische tapetechnieken is een benadering die wordt gebruikt bij de conservatieve behandeling van LE en er zijn rapporten waarin de onmiddellijke effecten ervan op spierkracht, grijpkracht en pijn worden onderzocht; er werd echter aangegeven dat verdere studies gerechtvaardigd zijn om de effectiviteit van taping aan te tonen. Kinesio Taping®, waarbij gebruik wordt gemaakt van elastische tapes, is een meer recente techniek die naast fysiotherapie wordt gebruikt bij orthopedische letsels en wint aan populariteit. Hoewel er rapporten zijn die wijzen op de effecten van plakband op de spier- en grijpkracht bij LE-patiënten, kon de effectiviteit ervan om verschillende redenen, zoals de onmiddellijke effecten of het ontbreken van een controlegroep, niet worden vergeleken met andere behandelingsmodaliteiten.

Uit het literatuuroverzicht blijkt dat, vanwege de structurele verschillen tussen atletische tape en Kinesio Tape®, toepassingen van atletische tape eerder worden gebruikt om de beweging van het gewricht met pijn te beheersen, om niet-contractiele structuren, zoals ligament en kapsel, te ondersteunen en voor stabiliteit. Studies die gebruik maken van niet-elastische tapes bij de behandeling van LE zijn ontoereikend omdat ze effecten in de acute periode onderzoeken en vergelijkingen ontbreken. Aan de andere kant is waargenomen dat Kinesio Tape® meestal wordt gebruikt voor functionele ondersteuning, musculaire facilitatie en myofasciale ontspanning, en studies gericht op de behandeling van laterale epicondylitis zijn schaars.

Het doel van de huidige studie is om bij LE-patiënten de kortetermijneffecten te vergelijken van twee verschillende tapetechnieken naast een intensief fysiotherapieprogramma op de ernst van pijn, grijpkracht, functionele status, gewrichtsbeperkingen en structurele veranderingen in pezen die kunnen worden aangegeven door diagnostische USG