Účinky různých technik tejpování u laterální epikondylitidy na funkční a ultrazvukové výsledky

Laterální epikondylitida (LE), známá také jako tenisový loket, je zranění z nadměrné zátěže způsobující bolest lokte a je obtížné ji léčit. Je charakterizována častou bolestí a citlivostí v laterální části lokte, většinou v místě původu šlachy extenzoru (extensor carpi radialis brevis [ECRB]) a m. extensor digitorum communis [EDC]. Odhaduje se, že se ročně vyskytuje asi u 1%-3% dospělých jedinců na celém světě. Není tam žádný konsensus ohledně jeho etiologie; byl však spojován s opakovanými pohyby, kouřením a faktory zvyšujícími fyzickou zátěž, jako je obezita. V nedávných studiích bylo použití lokte a zápěstí v nepřirozené poloze na pracovišti spojeno s bolestí lokte. Navíc je známo, že opakovaná mikrotraumata spouštějí zranění.

Bolest je primární stížností pacientů s LE. Bolest se zvyšuje s aktivitou a stává se akutní při zranění nebo traumatu. LE je spojena se sníženou silou extenzorových svalů a variacemi v biomechanice; nicméně, to bylo věc debaty zda tyto variace jsou příčina nebo výsledek LE. V její patofyziologii byly popsány tři interagující složky, jmenovitě lokální patologie šlach, změny v systému bolesti a ztráty motorických funkcí. Nedávné studie zdůraznily, že spíše než zánětlivý stav se tendinóza (chronická symptomatická degenerace šlachy) vyskytuje ve šlaše společného extenzoru předloktí přiléhající k laterálnímu epikondylu humeru. Ultrazvukové vyšetření indikuje různé patologické stavy šlach, jako je ztluštění šlach, fokusované hypoechogenní zóny, lacerace šlach a kalcifikace.

LE se může vyléčit sama a obvykle reaguje na konzervativní léčbu. V případě, že konzervativní léčba není přesvědčivá, lze zvolit chirurgické metody. Mezi možnosti léčby LE patří několik konzervativních metod, jako je klid, nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), injekční léčba, cvičení a fyzioterapeutické programy zahrnující manuální terapeutické techniky, masáže, rovnátka, hluboké tření, mimotělní rázová vlna, nízká hladina laserová terapie, nízkofrekvenční elektrická stimulace a další elektrofyziologická činidla. Použití technik neelastického tejpování je přístup používaný v konzervativní léčbě LE a existují zprávy zkoumající jeho okamžité účinky na svalovou sílu, sílu úchopu a bolest; nicméně bylo naznačeno, že jsou opodstatněné další studie, které by ukázaly účinnost tejpování. Kinesio Taping®, který zahrnuje elastické tejpy, je spíše novější technikou používanou při ortopedických poraněních vedle fyzioterapie a získává na popularitě. I když existují zprávy naznačující účinky lepicí pásky na svaly a sílu úchopu u pacientů s LE, její účinnost nemohla být srovnávána s jinými léčebnými modalitami z několika důvodů, jako jsou její okamžité účinky nebo absence kontrolní skupiny.

Přehled literatury ukazuje, že kvůli strukturálním rozdílům mezi atletickou tejpovací páskou a Kinesio Tape® jsou aplikace atletického tejpování spíše přijímány pro kontrolu pohybu kloubu s bolestí, pro podporu nekontrakčních struktur, jako jsou vazy a pouzdra, a pro stabilita. Studie využívající neelastické pásky v léčbě LE jsou nedostatečné, protože zkoumají účinky v akutním období a chybí jim srovnání. Na druhou stranu bylo pozorováno, že Kinesio Tape® se většinou používá pro funkční podporu, svalovou facilitaci a myofasciální relaxaci a studií zaměřených na léčbu laterální epikondylitidy je málo.

Cílem této studie je u pacientů s LE porovnat krátkodobé účinky dvou různých tejpovacích technik kromě intenzivního fyzioterapeutického programu na závažnost bolesti, sílu stisku, funkční stav, kloubní omezení a strukturální změny šlach, které lze indikovat diagnostickým USG