Terapiakoiravierailujen biokäyttäytymisvaikutukset iäkkäiden tehohoitoyksiköiden potilailla: Pilotti- ja toteutettavuustutkimus

Kokeellinen: Terapiakoiran vierailu

TDV koostuu 10 minuutin vierailusta saman Faithful Paws -eläinohjaajan ja hänen koiransa kanssa. Jokainen terapiakoira täyttää tottelevaisuutta, luonnetta ja terveyttä koskevat standardit, jotka sopivat terapiakoiran vierailulle sairaalaympäristössä. Koira on hihnassa ja eläinohjaajan valvonnassa, ja TDV on rento eikä rajoita ohjaajaa keskusteluun, mikä on TDV:n vakiokäytäntö. Eläimenohjaaja edistää visuaalista ja tuntokontaktia koiran kanssa. Sairaalaprotokollan mukaan potilasta autetaan pesemään kätensä ennen ja jälkeen TDV:n, ja koira asetetaan sängylle tai jää sängyn viereen lähietäisyydelle sallien silittelyn. Puhdas lakana asetetaan potilaan päälle, kun koira asetetaan sängylle. Tutkimushenkilöstö kerää tietoja ennen ja jälkeen jokaisen tutkimuksen osa-alueen.

Käyttäytyminen: Terapiakoiran vierailu

TDV koostuu 10 minuutin vierailusta saman Faithful Paws -eläinohjaajan ja hänen koiransa kanssa. Jokainen terapiakoira täyttää tottelevaisuutta, luonnetta ja terveyttä koskevat standardit, jotka sopivat terapiakoiran vierailulle sairaalaympäristössä. Koira on hihnassa ja eläinohjaajan valvonnassa, ja TDV on rento eikä rajoita ohjaajaa keskusteluun, mikä on TDV:n vakiokäytäntö. Eläimenohjaaja edistää visuaalista ja tuntokontaktia koiran kanssa. Sairaalaprotokollan mukaan potilasta autetaan pesemään kätensä ennen ja jälkeen TDV:n, ja koira asetetaan sängylle tai jää sängyn viereen lähietäisyydelle sallien silittelyn. Puhdas lakana asetetaan potilaan päälle, kun koira asetetaan sängylle. Tutkimushenkilöstö kerää tietoja ennen ja jälkeen jokaisen tutkimuksen osa-alueen.

Ei väliintuloa: Ohjaus

Tavanomainen hoito teho-osastolla.

Stressin muutos Stress-Visual Analog Scale -asteikolla arvioituna

Stressiä mitataan käyttämällä Stress-Visual Analog Scalea, joka on tehohoitoyksiköissä (ICU) käytettävä työkalu, joka koostuu pienestä, merkitsemättömästä 100 mm:n viivaimesta, jonka päätepisteet on merkitty "ei mitään" ja "niin huono kuin se voisi olla". Osallistujat osoittavat, kuinka stressaantunut he tuntevat viivaimen, mikä antaa yhden subjektiivisen stressipisteen välillä 0-100. Stressin visuaalinen analoginen asteikko (VAS) osoittaa hyväksyttävän validiteetin VAS:n ja sairaalan ahdistuksen ja masennuksen (HADS) kokonaispistemäärän välillä korrelaatioilla r = 0,65.

Muutos ahdistuksessa kasvojen ahdistusasteikolla arvioituna

Ahdistuneisuutta mitataan FACES Anxiety Scale -asteikolla, joka on lyhyt yksiosainen, viiden pisteen itseraportointiasteikko, jota käytetään yleisesti teho-osastolla ja joka koostuu viidestä kasvoista, jotka edustavat lisääntynyttä ahdistustasoa, jossa ensimmäinen kohta edustaa "ei ahdistusta" -kasvoja. (Elkman & Friesen; 1975). FACES Anxiety Scale on yleisesti käytetty instrumentti teho-osastolla ja American Association of Critical-Care Nurses ehdottama. Se osoittaa hyväksyttävän kriteerin kelpoisuuden FACES-ahdistusasteikon ja valtion ahdistuneisuuskartan kokonaispistemäärän välillä ventiloiduilla ja ei-ventiloiduilla tehohoitopotilailla korrelaatioilla r = 0,70; p<0005.

Mielialan muutos positiivisten ja negatiivisten vaikutusten aikataulun mukaan

Mielialamittaukset (positiivinen/negatiivinen vaikutus) mitataan käyttämällä positiivisten ja negatiivisten vaikutusten aikataulua (PANAS). PANAS on vakiintunut 20 pisteen instrumentti, joka käyttää 5 pisteen Likert-asteikkoa ja sisältää yksittäisiä sanoja, jotka ilmaisevat negatiivisia ja positiivisia tunnelmia. Laitteen ohjeita muutettaisiin siten, että se sanoisi "osoita miltä sinusta tuntuu juuri nyt" sen sijaan, että "ilmoita, miltä sinusta tuntui viime viikolla". Esimerkkivastauksia ovat "innostunut", "peloissaan", "hermostunut" ja "innostunut" jne. (Craword & Henry, 2004).

Muutos biologisessa stressivasteessa syljen kortisolitasojen perusteella arvioituna

Sylkinäytteet määritetään käyttämällä standardoituja entsyymi-immunomäärityspakkauksia (EIA) (Salimetrics, State Park: PA). Kortisolin osalta analyysin sisäinen variaatiokerroin (CV) on 4–7 % ja määritysten välinen CV välillä 3–11 %. YVA-sarjan herkkyys on .0007 μg/ml.

Muutos biologisissa tulehduksellisissa stressivasteissa syljen C-reaktiivisen proteiinin (CRP) tasoilla arvioituna

Sylkinäytteet määritetään käyttämällä standardoituja entsyymi-immunomäärityspakkauksia (EIA) (Salimetrics, State Park: PA). CRP:lle määrityksen sisäinen CV on 1,9–5,9 % ja määritysten välinen CV vaihtelee välillä 3,7–11,2 %. EIA-sarjan herkkyys on 10 pg/ml.

Muutos biologisissa tulehduksellisissa stressivasteissa syljen interleukiini-1-beeta (IL-1β) -tasoilla arvioituna

Sylkinäytteet määritetään käyttämällä standardoituja entsyymi-immunomäärityspakkauksia (EIA) (Salimetrics, State Park: PA). IL-1β:lle määrityksen sisäinen CV on 2-3 % ja määritysten välinen CV on 4,5 %. EIA-sarjan herkkyys on 0,6 pg/ml.

Kiintyvyys lemmikkiin PAS-asteikolla (Pet Attitude Scale) arvioituna

Kiintymystä lemmikkiin mitataan PAS (Pet Attitude Scale) -kyselylomakkeella. PAS:ta pidetään luotettavana instrumenttina vanhuksilla, joiden Cronbachin alfa on 0,73.

Ihmisen ja eläimen välinen vuorovaikutus ihmisen ja eläimen vuorovaikutusasteikolla (HAIS) arvioituna

Human-Animal Interaction Scale (HAIS) on hiljattain kehitetty kyselylomake, joka on suunniteltu mittaamaan eläimen ja ihmisen välisiä käyttäytymisvuorovaikutuksia, jotka ennustavat ihmisille hyödyllisiä vaikutuksia (Fournier, Letson, Laitalia ja Krog, 2015). HAIS on 26 kohdan Likert-asteikko, jossa on 5 Likert-vastauslauseketta, jotka vaihtelevat "ei ollenkaan" - "paljon" ja osallistuja täyttää sen TDV:n jälkeen.

Ihmisen ja eläimen välinen vuorovaikutus arvioituna HAIS-tarkkailijakyselyllä

HAIS-tarkkailijakysely on 24 kohdan mittainen tutkimushenkilöstön täyttämä väline, joka määrittää käyttäytymisen prosenttiosuudella tai vaihteluvälillä havaitun käyttäytymisen suhteen.