Biogedragseffecten van bezoek aan therapiehonden bij patiënten op de intensive care van ouderen: een pilot- en haalbaarheidsstudie

Experimenteel: Therapiehond bezoek

De TDV bestaat uit een bezoek van 10 minuten van dezelfde Faithful Paws dierenverzorger en haar hond. Elke therapiehond voldoet aan gehoorzaamheids-, temperament- en gezondheidsnormen die geschikt zijn voor therapiehondbezoek in ziekenhuisomgevingen. De hond zal aangelijnd zijn en onder controle staan ​​van de dierengeleider en de TDV zal nonchalant zijn en de geleider niet beperken in het praten, wat standaard is in TDV. Visueel en tactiel contact met de hond wordt door de dierengeleider bevorderd. Volgens het ziekenhuisprotocol zal de patiënt worden geholpen bij het wassen van zijn/haar handen voor en na de TDV en zal de hond op het bed worden geplaatst of aan het bed blijven in de directe nabijheid, zodat hij kan worden geaaid. Er wordt een schoon laken over de patiënt gelegd als de hond op bed wordt gelegd. Het onderzoekspersoneel verzamelt gegevens voor en na elke tak van het onderzoek.

Gedragsmatig: Therapiehond bezoek

De TDV bestaat uit een bezoek van 10 minuten van dezelfde Faithful Paws dierenverzorger en haar hond. Elke therapiehond voldoet aan gehoorzaamheids-, temperament- en gezondheidsnormen die geschikt zijn voor therapiehondbezoek in ziekenhuisomgevingen. De hond zal aangelijnd zijn en onder controle staan ​​van de dierengeleider en de TDV zal nonchalant zijn en de geleider niet beperken in het praten, wat standaard is in TDV. Visueel en tactiel contact met de hond wordt door de dierengeleider bevorderd. Volgens het ziekenhuisprotocol zal de patiënt worden geholpen bij het wassen van zijn/haar handen voor en na de TDV en zal de hond op het bed worden geplaatst of aan het bed blijven in de directe nabijheid, zodat hij kan worden geaaid. Er wordt een schoon laken over de patiënt gelegd als de hond op bed wordt gelegd. Het onderzoekspersoneel verzamelt gegevens voor en na elke tak van het onderzoek.

Geen tussenkomst: Controle

Gebruikelijke zorg op de intensive care.

Verandering in stress zoals beoordeeld door de Stress-Visual Analog Scale

Stress wordt gemeten met behulp van de Stress-Visual Analog Scale, een hulpmiddel dat wordt gebruikt op de intensive care (ICU) en dat bestaat uit een kleine, ongemarkeerde liniaal van 100 mm met als eindpunten het label "geen" en "zo erg als het maar kan". Deelnemers geven aan hoe gestrest ze zich voelen op de liniaal, wat een enkele subjectieve stressscore tussen 0 en 100 oplevert. De Stress Visual Analogue Scale (VAS) toont een aanvaardbare validiteit aan tussen de VAS en de Hospital Anxiety and Depression (HADS) totaalscore met correlaties van r = 0,65.

Verandering in angst zoals beoordeeld door de Faces Anxiety Scale

Angst zal worden gemeten met behulp van de FACES-angstschaal, een korte zelfrapportageschaal met één item en vijf punten die gewoonlijk wordt gebruikt op de ICU en bestaat uit 5 gezichten die een verhoogd niveau van angst vertegenwoordigen, waarbij het eerste item een ​​"geen angst" -gezicht vertegenwoordigt (Elkman & Friesen; 1975). De FACES Anxiety Scale is een veelgebruikt instrument op de ICU en voorgesteld door de American Association of Critical-Care Nurses en toont aanvaardbare criteriumvaliditeit tussen de FACES Anxiety Scale en de totale score van de State Anxiety Inventory bij beademde en niet-beademde ICU-patiënten met correlaties van r=.70; p<0005.

Verandering in stemming zoals beoordeeld door het schema voor positieve en negatieve affecten

Maatregelen voor stemming (positief/negatief affect) worden gemeten met behulp van het Positive and Negative Affect Schedule (PANAS). De PANAS is een gevestigd instrument met 20 items dat een 5-punts Likert-schaal gebruikt en enkele woorden bevat die negatieve en positieve stemmingen uitdrukken. De instructies op het instrument zouden worden herzien om te zeggen "geef aan hoe u zich nu voelt" in plaats van "aan te geven hoe u zich de afgelopen week voelde". Voorbeelden van antwoorden zijn 'opgewonden', 'bang', 'nerveus' en 'enthousiast', enz. (Craword & Henry, 2004).

Verandering in biologische stressrespons zoals beoordeeld door cortisolspiegels in speeksel

Speekselmonsters zullen worden getest met behulp van gestandaardiseerde enzymimmunoassay (EIA) kits (Salimetrics, State Park: PA). Voor cortisol varieert de intra-assay variatiecoëfficiënt (CV) tussen 4%-7% en inter-assay CV varieert tussen 3%-11%. De gevoeligheid van de EIA-kit is .0007 μg/ml.

Verandering in biologische inflammatoire stressreacties zoals beoordeeld door speeksel C-reactieve proteïne (CRP) niveaus

Speekselmonsters zullen worden getest met behulp van gestandaardiseerde enzymimmunoassay (EIA) kits (Salimetrics, State Park: PA). Voor CRP varieert de intra-assay CV tussen 1,9%-5,9% en inter-assay CV varieert tussen 3,7%-11,2%. De gevoeligheid van de EIA-kit is 10 pg/ml.

Verandering in biologische inflammatoire stressreacties zoals beoordeeld door speeksel interleukine-1beta (IL-1β) niveaus

Speekselmonsters zullen worden getest met behulp van gestandaardiseerde enzymimmunoassay (EIA) kits (Salimetrics, State Park: PA). Voor IL-1β varieert de intra-assay CV tussen 2-3% en de inter-assay CV is 4,5%. De gevoeligheid van de EIA-kit is 0,6 pg/ml.

Hechtingsniveau aan huisdieren zoals beoordeeld door de Pet Attitude Scale (PAS)

Hechting aan huisdieren wordt gemeten met behulp van de Pet Attitude Scale (PAS) vragenlijst. De PAS wordt beschouwd als een betrouwbaar instrument bij ouderen met een Cronbach's alfa van 0,73.

Interactie tussen mens en dier zoals beoordeeld door de Human-Animal Interaction Scale (HAIS)

De Human-Animal Interaction Scale (HAIS) is een nieuw ontwikkelde vragenlijst die is ontworpen om gedragsinteracties tussen dier en mens te meten die gunstige effecten voor mensen voorspellen (Fournier, Letson, Laitalia, & Krog, 2015). De HAIS is een Likert-schaal met 26 items met 5 Likert-antwoorduitspraken variërend van "helemaal niet" tot "veel" en wordt na de TDV door de deelnemer ingevuld.

Interactie tussen mens en dier zoals beoordeeld door de HAIS-waarnemersvragenlijst

De HAIS-waarnemersvragenlijst is een instrument met 24 items dat wordt ingevuld door het onderzoekspersoneel en dat gedrag kwantificeert met een percentage of bereik met betrekking tot het waargenomen gedrag.