Efeitos Biocomportamentais da Visitação com Cão Terapêutico em Pacientes Idosos em Unidade de Terapia Intensiva: Um Estudo Piloto e de Viabilidade

Experimental: Visitação de cães de terapia

O TDV consistirá em uma visita de 10 minutos do mesmo tratador de animais Faithful Paws e seu cachorro. Cada cão de terapia atende aos padrões de obediência, temperamento e saúde apropriados para visitas de cães de terapia em ambientes hospitalares. O cão estará preso e sob controle do condutor do animal e o TDV será casual e não restringirá a conversa do condutor, que é uma prática padrão no TDV. O contato visual e tátil com o cão será promovido pelo tratador do animal. De acordo com o protocolo do hospital, o paciente será auxiliado na lavagem das mãos antes e depois do TDV e o cão será colocado na cama ou permanecerá próximo ao leito, permitindo acariciar. Um lençol limpo será colocado sobre o paciente quando o cão for colocado na cama. A equipe de pesquisa coletará dados antes e depois de cada braço do estudo.

Comportamental: Visitação de cães de terapia

O TDV consistirá em uma visita de 10 minutos do mesmo tratador de animais Faithful Paws e seu cachorro. Cada cão de terapia atende aos padrões de obediência, temperamento e saúde apropriados para visitas de cães de terapia em ambientes hospitalares. O cão estará preso e sob controle do condutor do animal e o TDV será casual e não restringirá a conversa do condutor, que é uma prática padrão no TDV. O contato visual e tátil com o cão será promovido pelo tratador do animal. De acordo com o protocolo do hospital, o paciente será auxiliado na lavagem das mãos antes e depois do TDV e o cão será colocado na cama ou permanecerá próximo ao leito, permitindo acariciar. Um lençol limpo será colocado sobre o paciente quando o cão for colocado na cama. A equipe de pesquisa coletará dados antes e depois de cada braço do estudo.

Sem intervenção: Ao controle

Cuidados habituais na unidade de cuidados intensivos.

Mudança no estresse conforme avaliado pela Escala Visual Analógica de Estresse

O estresse será medido usando a Escala Analógica Visual de Estresse, que é uma ferramenta usada em unidades de terapia intensiva (UTI) que consiste em uma pequena régua de 100 mm não marcada com pontos finais rotulados como "nenhum" e "tão ruim quanto poderia ser". Os participantes indicam o quanto se sentem estressados ​​na régua, o que resulta em uma única pontuação subjetiva de estresse entre 0 e 100. A escala visual analógica de estresse (VAS) demonstra validade aceitável entre a VAS e o escore total de Ansiedade e Depressão Hospitalar (HADS) com correlações de r = 0,65.

Mudança na ansiedade conforme avaliada pela Escala de Ansiedade de Faces

A ansiedade será medida usando a Escala de Ansiedade FACES, uma escala breve de autoavaliação de cinco pontos e um único item comumente usada na UTI, consistindo em 5 faces representando um nível aumentado de ansiedade, onde o primeiro item representa uma face "sem ansiedade". (Elkman & Friesen; 1975). A Escala de Ansiedade FACES é um instrumento comumente usado na UTI e proposto pela Associação Americana de Enfermeiras de Cuidados Intensivos e demonstra validade de critério aceitável entre a Escala de Ansiedade FACES e o escore total do Inventário de Ansiedade do Estado em pacientes ventilados e não ventilados em UTI com correlações de r = 0,70; p<0005.

Mudança de humor conforme avaliado pela Tabela de Afeto Positivo e Negativo

Medidas de humor (afeto positivo/negativo) serão medidas usando o Programa de Afeto Positivo e Negativo (PANAS). O PANAS é um instrumento estabelecido de 20 itens que usa uma escala Likert de 5 pontos e inclui palavras simples que expressam humores negativos e positivos. As instruções do instrumento seriam revisadas para dizer "indique como você se sente agora" em vez de "indique como você se sentiu na última semana". Exemplos de respostas incluem "animado", "assustado", "nervoso" e "entusiasmado" etc. (Craword & Henry, 2004).

Mudança na resposta biológica ao estresse avaliada pelos níveis de cortisol salivar

As amostras de saliva serão analisadas usando kits padronizados de imunoensaio enzimático (EIA) (Salimetrics, State Park: PA). Para o cortisol, o coeficiente de variação (CV) intra-ensaio varia entre 4%-7% e o CV inter-ensaio varia entre 3%-11%. A sensibilidade do kit EIA é 0,0007 mg/mL.

Mudança nas respostas biológicas ao estresse inflamatório avaliadas pelos níveis de proteína C-reativa (PCR) salivar

As amostras de saliva serão analisadas usando kits padronizados de imunoensaio enzimático (EIA) (Salimetrics, State Park: PA). Para CRP, o CV intra-ensaio varia entre 1,9%-5,9% e o CV inter-ensaio varia entre 3,7%-11,2%. A sensibilidade do kit EIA é de 10 pg/mL.

Mudança nas respostas biológicas ao estresse inflamatório avaliadas pelos níveis salivares de interleucina-1beta (IL-1β)

As amostras de saliva serão analisadas usando kits padronizados de imunoensaio enzimático (EIA) (Salimetrics, State Park: PA). Para IL-1β, o CV intra-ensaio varia entre 2-3% e o CV inter-ensaio é de 4,5%. A sensibilidade do kit EIA é de 0,6 pg/mL.

Nível de apego a animais de estimação conforme avaliado pela Pet Attitude Scale (PAS)

O apego aos animais de estimação será medido usando o Questionário Pet Attitude Scale (PAS). O PAS é considerado um instrumento confiável em idosos com alfa de Cronbach de 0,73.

Interação Humano-Animal avaliada pela Escala de Interação Humano-Animal (HAIS)

A Escala de Interação Humano-Animal (HAIS) é um questionário recém-desenvolvido projetado para medir as interações comportamentais entre animais e humanos que prevêem efeitos benéficos para os seres humanos (Fournier, Letson, Laitalia, & Krog, 2015). A HAIS é uma escala Likert de 26 itens com 5 afirmações de resposta Likert variando de "nada" a "muita coisa" e é preenchida pelo participante após o TDV.

Interação Humano-Animal avaliada pelo questionário do observador HAIS

O questionário do observador HAIS é um instrumento de 24 itens preenchido pela equipe de pesquisa que quantifica os comportamentos com uma porcentagem ou faixa em relação ao comportamento observado.