Биоповеденческие эффекты посещения терапевтическими собаками пожилых пациентов отделения интенсивной терапии: пилотное исследование и технико-экономическое обоснование

Экспериментальный: Посещение терапевтической собаки

TDV будет состоять из 10-минутного визита того же дрессировщика животных Faithful Paws и ее собаки. Каждая терапевтическая собака соответствует стандартам послушания, темперамента и здоровья, подходящим для посещения терапевтической собакой в ​​условиях больницы. Собака будет на поводке и под контролем дрессировщика, а TDV будет непринужденным и не будет ограничивать дрессировщика разговорами, что является стандартной практикой в ​​TDV. Визуальный и тактильный контакт с собакой будет поддерживаться дрессировщиком. В соответствии с больничным протоколом пациенту будет оказана помощь в мытье рук до и после TDV, а собака будет помещена на кровать или останется у кровати в непосредственной близости, позволяя гладить. Чистая простыня будет помещена на пациента, когда собака будет помещена на кровать. Исследовательский персонал будет собирать данные до и после каждой группы исследования.

Поведенческий: Посещение терапевтической собаки

TDV будет состоять из 10-минутного визита того же дрессировщика животных Faithful Paws и ее собаки. Каждая терапевтическая собака соответствует стандартам послушания, темперамента и здоровья, подходящим для посещения терапевтической собакой в ​​условиях больницы. Собака будет на поводке и под контролем дрессировщика, а TDV будет непринужденным и не будет ограничивать дрессировщика разговорами, что является стандартной практикой в ​​TDV. Визуальный и тактильный контакт с собакой будет поддерживаться дрессировщиком. В соответствии с больничным протоколом пациенту будет оказана помощь в мытье рук до и после TDV, а собака будет помещена на кровать или останется у кровати в непосредственной близости, позволяя гладить. Чистая простыня будет помещена на пациента, когда собака будет помещена на кровать. Исследовательский персонал будет собирать данные до и после каждой группы исследования.

Без вмешательства: Контроль

Обычный уход в реанимационном отделении.

Изменение стресса по оценке визуально-аналоговой шкалы стресса

Стресс будет измеряться с помощью визуально-аналоговой шкалы стресса, которая представляет собой инструмент, используемый в отделениях интенсивной терапии (ОИТ), который состоит из небольшой 100-миллиметровой линейки без маркировки с конечными точками, помеченными как «нет» и «настолько плохо, насколько это возможно». Участники указывают, насколько они напряжены на линейке, что дает единую субъективную оценку стресса от 0 до 100. Визуально-аналоговая шкала стресса (ВАШ) демонстрирует приемлемую валидность между ВАШ и суммарным баллом госпитальной тревоги и депрессии (HADS) с корреляцией r = 0,65.

Изменение тревожности по шкале тревожности Faces

Тревога будет измеряться с использованием Шкалы тревожности FACES, краткой пятибалльной шкалы самоотчета, состоящей из одного пункта, обычно используемой в отделении интенсивной терапии, состоящей из 5 лиц, представляющих повышенный уровень тревоги, где первый пункт представляет лицо «отсутствие беспокойства». (Элкман и Фризен; 1975). Шкала тревожности FACES является широко используемым инструментом в отделении интенсивной терапии и предложена Американской ассоциацией медсестер интенсивной терапии и демонстрирует приемлемую валидность критерия между шкалой тревоги FACES и общим баллом опросника состояния тревоги у пациентов, находящихся на ИВЛ и не на ИВЛ, с корреляциями г = 0,70; р<0005.

Изменение настроения по шкале положительных и отрицательных воздействий

Показатели настроения (положительное/отрицательное влияние) будут измеряться с использованием шкалы положительных и отрицательных воздействий (PANAS). PANAS — это признанный инструмент из 20 пунктов, который использует 5-балльную шкалу Лайкерта и включает отдельные слова, которые выражают негативное и позитивное настроение. Инструкции к прибору будут изменены: «укажите, как вы себя чувствуете сейчас», а не «укажите, как вы себя чувствовали на прошлой неделе». Примеры ответов включают «взволнованный», «испуганный», «нервный», «восторженный» и т. д. (Craword & Henry, 2004).

Изменение реакции на биологический стресс, оцениваемое по уровню кортизола в слюне

Образцы слюны будут анализироваться с использованием стандартных наборов для иммуноферментного анализа (ИФА) (Salimetrics, State Park: PA). Для кортизола коэффициент вариации внутри анализа (CV) колеблется в пределах 4-7%, а CV между анализами колеблется в пределах 3-11%. Чувствительность набора ИФА 0,0007. мкг/мл.

Изменение биологических воспалительных реакций на стресс, оцениваемое по уровням С-реактивного белка (СРБ) в слюне

Образцы слюны будут анализироваться с использованием стандартных наборов для иммуноферментного анализа (ИФА) (Salimetrics, State Park: PA). Для CRP внутритестовый CV колеблется от 1,9% до 5,9%. и между анализами CV колеблется между 3,7%-11,2%. Чувствительность набора ИФА составляет 10 пг/мл.

Изменение биологических реакций на воспалительный стресс, оцениваемое по уровням интерлейкина-1бета (ИЛ-1β) в слюне

Образцы слюны будут анализироваться с использованием стандартных наборов для иммуноферментного анализа (ИФА) (Salimetrics, State Park: PA). Для IL-1β CV внутри анализа колеблется в пределах 2-3%, а CV между анализами составляет 4,5%. Чувствительность набора ИФА составляет 0,6 пг/мл.

Уровень привязанности к домашним животным по шкале отношения к домашним животным (PAS)

Привязанность к домашним животным будет измеряться с помощью опросника «Шкала отношения к домашним животным» (PAS). PAS считается надежным инструментом для пожилых людей с альфа Кронбаха 0,73.

Взаимодействие человека и животных по шкале взаимодействия человека и животных (HAIS)

Шкала взаимодействия человека и животных (HAIS) — это недавно разработанный опросник, предназначенный для измерения поведенческих взаимодействий между животными и людьми, который позволяет предсказать благотворное воздействие на человека (Fournier, Letson, Laitalia, & Krog, 2015). HAIS представляет собой шкалу Лайкерта из 26 пунктов с 5 ответными утверждениями Лайкерта в диапазоне от «совсем нет» до «очень сильно», и заполняется участником после TDV.

Взаимодействие человека и животных по оценке анкеты наблюдателя HAIS

Анкета наблюдателя HAIS представляет собой инструмент из 24 пунктов, заполняемый исследовательским персоналом, который количественно определяет поведение с процентом или диапазоном наблюдаемого поведения.