Auswirkungen des Besuchs von Therapiehunden auf das biologische Verhalten bei älteren Patienten auf der Intensivstation: Eine Pilot- und Machbarkeitsstudie

Experimental: Besuch beim Therapiehund

Der TDV besteht aus einem 10-minütigen Besuch derselben Faithful Paws Tierpflegerin und ihres Hundes. Jeder Therapiehund erfüllt die Gehorsams-, Temperament- und Gesundheitsstandards, die für den Besuch von Therapiehunden in Krankenhäusern angemessen sind. Der Hund wird an der Leine geführt und steht unter der Kontrolle des Tierführers, und der TDV verhält sich lässig und schränkt den Hundeführer nicht bei Gesprächen ein, was bei TDV üblich ist. Der Sicht- und Tastkontakt zum Hund wird vom Tierführer gefördert. Gemäß Krankenhausprotokoll wird der Patient beim Händewaschen vor und nach der TDV unterstützt, und der Hund wird auf das Bett gelegt oder bleibt in unmittelbarer Nähe am Bett, damit er gestreichelt werden kann. Ein sauberes Laken wird über den Patienten gelegt, wenn der Hund auf das Bett gelegt wird. Das Forschungspersonal wird Daten vor und nach jedem Zweig der Studie sammeln.

Verhalten: Besuch beim Therapiehund

Der TDV besteht aus einem 10-minütigen Besuch derselben Faithful Paws Tierpflegerin und ihres Hundes. Jeder Therapiehund erfüllt die Gehorsams-, Temperament- und Gesundheitsstandards, die für den Besuch von Therapiehunden in Krankenhäusern angemessen sind. Der Hund wird an der Leine geführt und steht unter der Kontrolle des Tierführers, und der TDV verhält sich lässig und schränkt den Hundeführer nicht bei Gesprächen ein, was bei TDV üblich ist. Der Sicht- und Tastkontakt zum Hund wird vom Tierführer gefördert. Gemäß Krankenhausprotokoll wird der Patient beim Händewaschen vor und nach der TDV unterstützt, und der Hund wird auf das Bett gelegt oder bleibt in unmittelbarer Nähe am Bett, damit er gestreichelt werden kann. Ein sauberes Laken wird über den Patienten gelegt, wenn der Hund auf das Bett gelegt wird. Das Forschungspersonal wird Daten vor und nach jedem Zweig der Studie sammeln.

Kein Eingriff: Kontrolle

Übliche Betreuung auf der Intensivstation.

Stressänderung, bewertet durch die Stress-Visuelle Analogskala

Stress wird mit der Stress-Visual Analog Scale gemessen, einem Werkzeug, das auf Intensivstationen (ICU) verwendet wird und aus einem kleinen, nicht markierten 100-mm-Lineal mit Endpunkten mit der Aufschrift „keine“ und „so schlimm wie es sein könnte“ besteht. Die Teilnehmer geben an, wie gestresst sie sich auf dem Lineal fühlen, was einen einzelnen subjektiven Stresswert zwischen 0 und 100 ergibt. Die visuelle Stress-Analogskala (VAS) zeigt eine akzeptable Validität zwischen der VAS und dem Hospital Anxiety and Depression (HADS) Gesamtscore mit Korrelationen von r = 0,65.

Veränderung der Angst, bewertet anhand der Faces Anxiety Scale

Die Angst wird anhand der FACES-Angstskala gemessen, einer kurzen Fünf-Punkte-Selbstberichtsskala mit einem Punkt, die üblicherweise auf der Intensivstation verwendet wird und aus 5 Gesichtern besteht, die ein erhöhtes Maß an Angst darstellen, wobei das erste Element ein „keine Angst“-Gesicht darstellt (Elkman & Friesen; 1975). Die FACES Anxiety Scale ist ein häufig verwendetes Instrument auf der Intensivstation und wird von der American Association of Critical-Care Nurses vorgeschlagen und zeigt eine akzeptable Kriteriumsvalidität zwischen der FACES Anxiety Scale und dem State Anxiety Inventory-Gesamtwert bei beatmeten und nicht beatmeten Intensivpatienten mit Korrelationen von r = 0,70; p<0005.

Veränderung der Stimmung, wie anhand des Zeitplans für positive und negative Auswirkungen bewertet

Stimmungsmaße (positiver/negativer Affekt) werden mit dem Positive and Negative Affect Schedule (PANAS) gemessen. Der PANAS ist ein etabliertes 20-Punkte-Instrument, das eine 5-Punkte-Likert-Skala verwendet und einzelne Wörter enthält, die negative und positive Stimmungen ausdrücken. Die Anweisungen auf dem Instrument würden dahingehend überarbeitet, dass es heißt: „Geben Sie an, wie Sie sich gerade fühlen“, anstatt „Geben Sie an, wie Sie sich in der letzten Woche gefühlt haben“. Beispielantworten sind „aufgeregt“, „ängstlich“, „nervös“ und „begeistert“ usw. (Craword & Henry, 2004).

Veränderung der biologischen Stressreaktion, gemessen anhand des Cortisolspiegels im Speichel

Speichelproben werden mit standardisierten Enzymimmunoassay (EIA)-Kits (Salimetrics, State Park: PA) untersucht. Für Cortisol liegt der Intra-Assay-Variationskoeffizient (VK) zwischen 4 % und 7 % und der Inter-Assay-VK zwischen 3 % und 11 %. Die Empfindlichkeit des EIA-Kits beträgt 0,0007 μg/ml.

Veränderung der biologischen entzündlichen Stressreaktionen, gemessen anhand der Spiegel des C-reaktiven Proteins (CRP) im Speichel

Speichelproben werden mit standardisierten Enzymimmunoassay (EIA)-Kits (Salimetrics, State Park: PA) untersucht. Für CRP liegt der Intra-Assay-VK zwischen 1,9 % und 5,9 % und der Inter-Assay-VK liegt zwischen 3,7 % und 11,2 %. Die Empfindlichkeit des EIA-Kits beträgt 10 pg/ml.

Veränderung der biologischen entzündlichen Stressreaktionen, gemessen anhand der Interleukin-1beta (IL-1β)-Spiegel im Speichel

Speichelproben werden mit standardisierten Enzymimmunoassay (EIA)-Kits (Salimetrics, State Park: PA) untersucht. Für IL-1β liegt der Intra-Assay-VK zwischen 2-3 % und der Inter-Assay-VK bei 4,5 %. Die Empfindlichkeit des EIA-Kits beträgt 0,6 pg/ml.

Bindungslevel zu Haustieren, bewertet durch die Pet Attitude Scale (PAS)

Die Bindung an Haustiere wird mit Hilfe des Pet Attitude Scale (PAS)-Fragebogens gemessen. Mit einem Cronbach-Alpha von 0,73 gilt der PAS als zuverlässiges Instrument bei älteren Menschen.

Mensch-Tier-Interaktion nach der Mensch-Tier-Interaktionsskala (HAIS)

Die Human-Animal Interaction Scale (HAIS) ist ein neu entwickelter Fragebogen zur Messung von Verhaltensinteraktionen zwischen Tier und Mensch, die positive Auswirkungen auf den Menschen vorhersagen (Fournier, Letson, Laitalia, & Krog, 2015). Die HAIS ist eine Likert-Skala mit 26 Items und 5 Likert-Antworten, die von „überhaupt nicht“ bis „sehr viel“ reichen, und wird vom Teilnehmer nach dem TDV ausgefüllt.

Mensch-Tier-Interaktion, bewertet durch den HAIS-Beobachterfragebogen

Der HAIS-Beobachterfragebogen ist ein 24-Punkte-Instrument, das vom Forschungspersonal ausgefüllt wird, das Verhaltensweisen mit einem Prozentsatz oder einer Spanne in Bezug auf das beobachtete Verhalten quantifiziert.