Biobehawioralne skutki wizyt z psem terapeutycznym u starszych pacjentów oddziałów intensywnej terapii: badanie pilotażowe i studium wykonalności

Eksperymentalny: Wizyta psa terapeutycznego

TDV będzie składać się z 10-minutowej wizyty tego samego opiekuna zwierząt Faithful Paws i jej psa. Każdy pies terapeutyczny spełnia standardy posłuszeństwa, temperamentu i zdrowia odpowiednie do wizyty psa terapeutycznego w warunkach szpitalnych. Pies będzie na smyczy i pod kontrolą opiekuna, a TDV będzie swobodny i nie będzie ograniczał przewodnika rozmową, co jest standardową praktyką w TDV. Kontakt wzrokowy i dotykowy z psem będzie promowany przez opiekuna zwierzęcia. Zgodnie z protokołem szpitalnym pacjentowi zostanie udzielona pomoc w umyciu rąk przed i po TDV, a pies zostanie umieszczony na łóżku lub pozostanie przy łóżku w bliskiej odległości umożliwiającej głaskanie. Czyste prześcieradło zostanie umieszczone nad pacjentem, gdy pies zostanie umieszczony na łóżku. Personel badawczy będzie zbierał dane przed i po każdym ramieniu badania.

Behawioralne: Wizyta psa terapeutycznego

TDV będzie składać się z 10-minutowej wizyty tego samego opiekuna zwierząt Faithful Paws i jej psa. Każdy pies terapeutyczny spełnia standardy posłuszeństwa, temperamentu i zdrowia odpowiednie do wizyty psa terapeutycznego w warunkach szpitalnych. Pies będzie na smyczy i pod kontrolą opiekuna, a TDV będzie swobodny i nie będzie ograniczał przewodnika rozmową, co jest standardową praktyką w TDV. Kontakt wzrokowy i dotykowy z psem będzie promowany przez opiekuna zwierzęcia. Zgodnie z protokołem szpitalnym pacjentowi zostanie udzielona pomoc w umyciu rąk przed i po TDV, a pies zostanie umieszczony na łóżku lub pozostanie przy łóżku w bliskiej odległości umożliwiającej głaskanie. Czyste prześcieradło zostanie umieszczone nad pacjentem, gdy pies zostanie umieszczony na łóżku. Personel badawczy będzie zbierał dane przed i po każdym ramieniu badania.

Brak interwencji: Kontrola

Zwykła opieka na oddziale intensywnej terapii.

Zmiana stresu oceniana za pomocą Analogowej Skali Wizualnej Stresu

Stres będzie mierzony za pomocą wizualnej skali analogowej stresu, która jest narzędziem używanym na oddziałach intensywnej terapii (OIOM), które składa się z małej, nieoznakowanej 100-milimetrowej linijki z punktami końcowymi oznaczonymi jako „brak” i „tak źle, jak to tylko możliwe”. Uczestnicy wskazują, jak bardzo czują się zestresowani na linijce, co daje pojedynczy subiektywny wynik stresu od 0 do 100. Wizualna analogowa skala stresu (VAS) wykazuje akceptowalną trafność między VAS a całkowitym wynikiem szpitalnego lęku i depresji (HADS) z korelacjami r = 0,65.

Zmiana lęku oceniana za pomocą Skali Lęku Twarzy

Lęk będzie mierzony za pomocą Skali Lęku TWARZY, krótkiej, jednopunktowej, pięciopunktowej skali samoopisowej, powszechnie stosowanej na OIT, składającej się z 5 twarzy reprezentujących zwiększony poziom lęku, gdzie pierwsza pozycja reprezentuje twarz „bez niepokoju” (Elkman i Friesen; 1975). Skala Lęku FACES jest powszechnie stosowanym narzędziem na OIOM i została zaproponowana przez Amerykańskie Stowarzyszenie Pielęgniarek Intensywnej Opieki Medycznej i wykazuje akceptowalną trafność kryterialną między skalą Lęku FACES a łącznym wynikiem Inwentarza Stanu Lęku u wentylowanych i niewentylowanych pacjentów OIT z korelacjami r = 0,70; p<0005.

Zmiana nastroju oceniana za pomocą harmonogramu pozytywnych i negatywnych afektów

Miary nastroju (pozytywny/negatywny afekt) będą mierzone przy użyciu Harmonogramu afektu pozytywnego i negatywnego (PANAS). PANAS to uznany 20-itemowy instrument, który wykorzystuje 5-punktową skalę Likerta i zawiera pojedyncze słowa, które wyrażają negatywne i pozytywne nastroje. Instrukcje na instrumencie zostaną zmienione tak, aby zawierały „wskazują, jak się teraz czujesz”, zamiast „wskazują, jak się czułeś w ostatnim tygodniu”. Przykładowe odpowiedzi to „podekscytowany”, „przestraszony”, „nerwowy” i „entuzjastyczny” itp. (Craword i Henry, 2004).

Zmiana biologicznej odpowiedzi na stres oceniana na podstawie poziomu kortyzolu w ślinie

Próbki śliny będą badane przy użyciu standardowych zestawów immunoenzymatycznych (EIA) (Salimetrics, State Park: PA). Dla kortyzolu, wewnątrztestowy współczynnik zmienności (CV) wynosi od 4% do 7%, a między testami od 3% do 11%. Czułość zestawu EIA wynosi 0,0007 μg/ml.

Zmiana biologicznych odpowiedzi na stres zapalny oceniana na podstawie poziomu białka C-reaktywnego (CRP) w ślinie

Próbki śliny będą badane przy użyciu standardowych zestawów immunoenzymatycznych (EIA) (Salimetrics, State Park: PA). W przypadku CRP CV w obrębie testu mieści się w zakresie od 1,9% do 5,9% a CV między testami mieści się w zakresie od 3,7% do 11,2%. Czułość zestawu EIA wynosi 10 pg/ml.

Zmiana w biologicznych reakcjach na stres zapalny oceniana na podstawie poziomów interleukiny-1beta (IL-1β) w ślinie

Próbki śliny będą badane przy użyciu standardowych zestawów immunoenzymatycznych (EIA) (Salimetrics, State Park: PA). Dla IL-1β, CV wewnątrz testu mieści się w zakresie od 2-3%, a CV między testami wynosi 4,5%. Czułość zestawu EIA wynosi 0,6 pg/ml.

Poziom przywiązania do zwierząt domowych oceniany za pomocą skali Pet Attitude Scale (PAS)

Przywiązanie do zwierząt domowych będzie mierzone za pomocą kwestionariusza Pet Attitude Scale (PAS). PAS jest uważany za wiarygodne narzędzie u osób starszych z alfa Cronbacha na poziomie 0,73.

Interakcja człowiek-zwierzę oceniana za pomocą skali interakcji człowiek-zwierzę (HAIS)

Skala interakcji człowiek-zwierzę (HAIS) to nowo opracowany kwestionariusz przeznaczony do pomiaru interakcji behawioralnych między zwierzęciem a człowiekiem, który przewiduje korzystne skutki dla ludzi (Fournier, Letson, Laitalia i Krog, 2015). HAIS to 26-punktowa skala Likerta z 5 twierdzeniami typu Likerta w zakresie od „wcale” do „dużo” i jest wypełniana przez uczestnika po TDV.

Interakcja człowiek-zwierzę oceniana za pomocą kwestionariusza obserwatora HAIS

Kwestionariusz obserwatora HAIS to narzędzie składające się z 24 pozycji, wypełniane przez personel badawczy, który określa ilościowo zachowania za pomocą procentu lub zakresu w odniesieniu do obserwowanego zachowania.