Biologiske atferdseffekter av terapibesøk av hunder hos pasienter på eldre intensivavdelinger: en pilot- og mulighetsstudie

Eksperimentell: Besøk av terapihund

TDV vil bestå av et 10-minutters besøk fra samme Faithful Paws dyrefører og hunden hennes. Hver terapihund oppfyller lydighets-, temperament- og helsestandarder som passer til terapihundbesøk på sykehus. Hunden vil være i bånd og under kontroll av dyreføreren, og TDV vil være tilfeldig og ikke begrense føreren med samtale, som er standard praksis i TDV. Visuell og taktil kontakt med hunden vil bli fremmet av dyreføreren. I henhold til sykehusprotokollen vil pasienten få hjelp til å vaske hendene før og etter TDV, og hunden vil bli plassert på sengen eller forbli ved sengen i umiddelbar nærhet slik at det er mulig å klappe. Et rent laken legges over pasienten når hunden legges på sengen. Forskerstaben vil samle inn data før og etter hver del av studien.

Atferdsmessig: Besøk av terapihund

TDV vil bestå av et 10-minutters besøk fra samme Faithful Paws dyrefører og hunden hennes. Hver terapihund oppfyller lydighets-, temperament- og helsestandarder som passer til terapihundbesøk på sykehus. Hunden vil være i bånd og under kontroll av dyreføreren, og TDV vil være tilfeldig og ikke begrense føreren med samtale, som er standard praksis i TDV. Visuell og taktil kontakt med hunden vil bli fremmet av dyreføreren. I henhold til sykehusprotokollen vil pasienten få hjelp til å vaske hendene før og etter TDV, og hunden vil bli plassert på sengen eller forbli ved sengen i umiddelbar nærhet slik at det er mulig å klappe. Et rent laken legges over pasienten når hunden legges på sengen. Forskerstaben vil samle inn data før og etter hver del av studien.

Ingen inngripen: Kontroll

Vanlig behandling på intensivavdelingen.

Endring i stress som vurdert av Stress-Visual Analog Scale

Stress vil bli målt ved hjelp av Stress-Visual Analog Scale, som er et verktøy som brukes i intensivavdelinger (ICU) som består av en liten, umerket 100 mm linjal med endepunkter merket "ingen" og "så ille som det kan være". Deltakerne indikerer hvor stresset de føler seg på linjalen, noe som gir en enkelt subjektiv stressscore mellom 0 og 100. Stress Visual Analog-skalaen (VAS) viser akseptabel validitet mellom VAS og totalskåren for sykehusangst og depresjon (HADS) med korrelasjoner på r = 0,65.

Endring i angst som vurdert av ansiktsangstskalaen

Angst vil bli målt ved hjelp av FACES Anxiety Scale, en kort fempunkts selvrapporteringsskala som vanligvis brukes på intensivavdelingen og består av 5 ansikter som representerer et økt nivå av angst, der det første elementet representerer et ansikt uten angst. (Elkman & Friesen; 1975). FACES Anxiety Scale er et ofte brukt instrument på intensivavdelingen og foreslått av American Association of Critical-Care Nurses og viser akseptabel kriterievaliditet mellom FACES Anxiety Scale og State Anxiety Inventory totalscore hos ventilerte og ikke-ventilerte ICU-pasienter med korrelasjoner på r = 0,70; p<0005.

Endring i humør som vurdert av positive og negative påvirkninger

Mål for humør (positiv/negativ affekt) vil bli målt ved hjelp av Positive og Negative Affect Schedule (PANAS). PANAS er et etablert instrument med 20 elementer som bruker en 5-punkts Likert-skala og inkluderer enkeltord som uttrykker negative og positive stemninger. Instruksjonene på instrumentet vil bli revidert for å angi, "indikerer hvordan du føler deg akkurat nå" i stedet for "indikerer hvordan du følte deg den siste uken." Eksempelsvar inkluderer «spent», «redd», «nervøs» og «entusiastisk» osv. (Craword & Henry, 2004).

Endring i biologisk stressrespons vurdert av kortisolnivåer i spytt

Spyttprøver vil bli analysert ved bruk av standardiserte enzymimmunoassay (EIA) sett (Salimetrics, State Park: PA). For kortisol varierer variasjonskoeffisient (CV) for intra-analyse mellom 4 %-7 % og inter-assay-CV mellom 3 % og 11 %. Følsomheten til EIA-settet er .0007 μg/ml.

Endring i biologiske inflammatoriske stressresponser vurdert av nivåer av C-reaktivt protein (CRP) i spytt

Spyttprøver vil bli analysert ved bruk av standardiserte enzymimmunoassay (EIA) sett (Salimetrics, State Park: PA). For CRP varierer intra-analyse CV mellom 1,9 %-5,9 % og inter-assay CV varierer mellom 3,7 %-11,2 %. Sensitiviteten til EIA-settet er 10 pg/ml.

Endring i biologiske inflammatoriske stressresponser vurdert av spyttinterleukin-1beta (IL-1β) nivåer

Spyttprøver vil bli analysert ved bruk av standardiserte enzymimmunoassay (EIA) sett (Salimetrics, State Park: PA). For IL-1β varierer intra-analyse CV mellom 2-3 % og inter-analyse CV er 4,5 %. Sensitiviteten til EIA-settet er 0,6 pg/ml.

Tilknytningsnivå til kjæledyr vurdert av Pet Attitude Scale (PAS)

Tilknytning til kjæledyr vil bli målt ved hjelp av Pet Attitude Scale (PAS) Questionnaire. PAS regnes som et pålitelig instrument hos eldre med en Cronbachs alfa på 0,73.

Menneske-dyr-interaksjon vurdert av Human-Animal Interaction Scale (HAIS)

Human-Animal Interaction Scale (HAIS) er et nyutviklet spørreskjema designet for å måle atferdsinteraksjoner mellom dyr og mennesker som forutsier gunstige effekter for mennesker (Fournier, Letson, Laitalia, & Krog, 2015). HAIS er en Likert-skala med 26 elementer med 5 Likert-svarutsagn som strekker seg fra "ikke i det hele tatt" til "en god del", og fullføres av deltakeren etter TDV.

Menneske-dyr interaksjon som vurdert av HAIS observatør spørreskjema

HAIS-observatørspørreskjemaet er et 24-elements instrument utfylt av forskningspersonalet som kvantifiserer atferd med en prosent eller et område i forhold til den observerte atferden.