Effets biocomportementaux de la visite d'un chien thérapeutique chez les patients âgés des unités de soins intensifs : étude pilote et étude de faisabilité

Expérimental: Visite de chien de thérapie

Le TDV consistera en une visite de 10 minutes de la même dresseuse d'animaux Faithful Paws et de son chien. Chaque chien de thérapie répond aux normes d'obéissance, de tempérament et de santé appropriées aux visites de chiens de thérapie en milieu hospitalier. Le chien sera tenu en laisse et sous le contrôle du maître-animal et le TDV sera décontracté et ne limitera pas la conversation du maître-chien, ce qui est une pratique courante en TDV. Le contact visuel et tactile avec le chien sera favorisé par le maître-animal. Selon le protocole de l'hôpital, le patient sera aidé à se laver les mains avant et après le TDV et le chien sera placé sur le lit ou restera au chevet à proximité permettant les caresses. Un drap propre sera placé sur le patient lorsque le chien sera placé sur le lit. Le personnel de recherche recueillera des données avant et après chaque volet de l'étude.

Comportemental: Visite de chien de thérapie

Le TDV consistera en une visite de 10 minutes de la même dresseuse d'animaux Faithful Paws et de son chien. Chaque chien de thérapie répond aux normes d'obéissance, de tempérament et de santé appropriées aux visites de chiens de thérapie en milieu hospitalier. Le chien sera tenu en laisse et sous le contrôle du maître-animal et le TDV sera décontracté et ne limitera pas la conversation du maître-chien, ce qui est une pratique courante en TDV. Le contact visuel et tactile avec le chien sera favorisé par le maître-animal. Selon le protocole de l'hôpital, le patient sera aidé à se laver les mains avant et après le TDV et le chien sera placé sur le lit ou restera au chevet à proximité permettant les caresses. Un drap propre sera placé sur le patient lorsque le chien sera placé sur le lit. Le personnel de recherche recueillera des données avant et après chaque volet de l'étude.

Aucune intervention: Contrôle

Soins habituels en unité de soins intensifs.

Changement de stress tel qu'évalué par l'échelle analogique visuelle de stress

Le stress sera mesuré à l'aide de l'échelle analogique visuelle de stress qui est un outil utilisé dans les unités de soins intensifs (USI) qui consiste en une petite règle non marquée de 100 mm avec des points finaux étiquetés "aucun" et "aussi mauvais que possible". Les participants indiquent à quel point ils se sentent stressés par la règle, ce qui donne un seul score de stress subjectif compris entre 0 et 100. L'échelle visuelle analogique (EVA) du stress démontre une validité acceptable entre l'EVA et le score total d'anxiété et de dépression hospitalière (HADS) avec des corrélations de r = 0,65.

Changement d'anxiété tel qu'évalué par l'échelle d'anxiété des visages

L'anxiété sera mesurée à l'aide de l'échelle d'anxiété FACES, une brève échelle d'auto-évaluation en cinq points à un seul élément couramment utilisée dans l'unité de soins intensifs composée de 5 visages représentant un niveau d'anxiété accru, où le premier élément représente un visage "sans anxiété". (Elkman & Friesen; 1975). L'échelle d'anxiété FACES est un instrument couramment utilisé en USI et proposé par l'American Association of Critical-Care Nurses et démontre une validité de critère acceptable entre l'échelle d'anxiété FACES et le score total de l'inventaire d'anxiété de l'état chez les patients en USI ventilés et non ventilés avec des corrélations de r = 0,70 ; p<0005.

Changement d'humeur tel qu'évalué par le programme des effets positifs et négatifs

Les mesures de l'humeur (affect positif/négatif) seront mesurées à l'aide du programme d'affect positif et négatif (PANAS). Le PANAS est un instrument établi de 20 items qui utilise une échelle de Likert à 5 points et comprend des mots simples qui expriment des humeurs négatives et positives. Les instructions sur l'instrument seraient révisées pour indiquer « indiquez comment vous vous sentez en ce moment » plutôt que « indiquez comment vous vous êtes senti la semaine dernière ». Les exemples de réponses incluent « excité », « effrayé », « nerveux » et « enthousiaste », etc. (Craword et Henry, 2004).

Modification de la réponse au stress biologique évaluée par les niveaux de cortisol salivaire

Les échantillons de salive seront dosés à l'aide de kits standardisés d'immunoessai enzymatique (EIA) (Salimetrics, State Park : PA). Pour le cortisol, le coefficient de variation (CV) intra-essai varie entre 4 % et 7 % et le CV inter-essais entre 3 % et 11 %. La sensibilité du kit EIA est de 0,0007 μg/mL.

Modification des réponses biologiques au stress inflammatoire, évaluée par les niveaux de protéine C-réactive (CRP) salivaire

Les échantillons de salive seront dosés à l'aide de kits standardisés d'immunoessai enzymatique (EIA) (Salimetrics, State Park : PA). Pour la CRP, le CV intra-essai varie entre 1,9 % et 5,9 % et le CV inter-essai varie entre 3,7 % et 11,2 %. La sensibilité du kit EIA est de 10 pg/mL.

Modification des réponses biologiques au stress inflammatoire, évaluée par les taux salivaires d'interleukine-1bêta (IL-1β)

Les échantillons de salive seront dosés à l'aide de kits standardisés d'immunoessai enzymatique (EIA) (Salimetrics, State Park : PA). Pour l'IL-1β, le CV intra-essai varie entre 2 et 3 % et le CV inter-essai est de 4,5 %. La sensibilité du kit EIA est de 0,6 pg/mL.

Niveau d'attachement aux animaux de compagnie tel qu'évalué par l'échelle d'attitude des animaux de compagnie (PAS)

L'attachement aux animaux de compagnie sera mesuré à l'aide du questionnaire PAS (Pet Attitude Scale). Le PAS est considéré comme un instrument fiable chez les personnes âgées avec un alpha de Cronbach de 0,73.

Interaction homme-animal telle qu'évaluée par l'échelle d'interaction homme-animal (HAIS)

L'échelle d'interaction homme-animal (HAIS) est un nouveau questionnaire conçu pour mesurer les interactions comportementales entre l'animal et l'homme qui prédisent les effets bénéfiques pour l'homme (Fournier, Letson, Laitalia et Krog, 2015). Le HAIS est une échelle de Likert à 26 éléments avec 5 déclarations de réponse de Likert allant de "pas du tout" à "beaucoup" et est complétée par le participant après le TDV.

Interaction Homme-Animal telle qu'évaluée par le questionnaire de l'observateur HAIS

Le questionnaire de l'observateur HAIS est un instrument de 24 éléments complété par le personnel de recherche qui quantifie les comportements avec un pourcentage ou une plage par rapport au comportement observé.