Efectos bioconductuales de las visitas de perros de terapia en pacientes ancianos de la unidad de cuidados intensivos: un estudio piloto y de viabilidad

Experimental: Visitas con perros de terapia

El TDV consistirá en una visita de 10 minutos de la misma cuidadora de animales de Faithful Paws y su perro. Cada perro de terapia cumple con los estándares de obediencia, temperamento y salud apropiados para las visitas de perros de terapia en entornos hospitalarios. El perro estará atado y bajo el control del guía y el TDV será informal y no restringirá la conversación del guía, que es una práctica estándar en el TDV. El cuidador del animal promoverá el contacto visual y táctil con el perro. Según el protocolo del hospital, se ayudará al paciente a lavarse las manos antes y después de la TDV y el perro se colocará en la cama o permanecerá al lado de la cama muy cerca para permitir que lo acaricien. Se colocará una sábana limpia sobre el paciente cuando se acueste al perro en la cama. El personal de investigación recopilará datos antes y después de cada brazo del estudio.

Conductual: Visitas con perros de terapia

El TDV consistirá en una visita de 10 minutos de la misma cuidadora de animales de Faithful Paws y su perro. Cada perro de terapia cumple con los estándares de obediencia, temperamento y salud apropiados para las visitas de perros de terapia en entornos hospitalarios. El perro estará atado y bajo el control del guía y el TDV será informal y no restringirá la conversación del guía, que es una práctica estándar en el TDV. El cuidador del animal promoverá el contacto visual y táctil con el perro. Según el protocolo del hospital, se ayudará al paciente a lavarse las manos antes y después de la TDV y el perro se colocará en la cama o permanecerá al lado de la cama muy cerca para permitir que lo acaricien. Se colocará una sábana limpia sobre el paciente cuando se acueste al perro en la cama. El personal de investigación recopilará datos antes y después de cada brazo del estudio.

Sin intervención: Control

Atención habitual en la unidad de cuidados intensivos.

Cambio en el estrés según lo evaluado por la Escala analógica visual de estrés

El estrés se medirá utilizando la Escala analógica visual de estrés, que es una herramienta utilizada en la unidad de cuidados intensivos (UCI) que consiste en una regla pequeña de 100 mm sin marcar con extremos etiquetados como "ninguno" y "tan malo como podría ser". Los participantes indican qué tan estresados ​​se sienten en la regla, lo que arroja un puntaje de estrés subjetivo único entre 0 y 100. La escala analógica visual de estrés (EVA) demuestra una validez aceptable entre la EVA y la puntuación total de ansiedad y depresión hospitalaria (HADS) con correlaciones de r = 0,65.

Cambio en la ansiedad según lo evaluado por la Escala de Ansiedad de Faces

La ansiedad se medirá utilizando la Escala de Ansiedad FACES, una breve escala de autoinforme de cinco puntos de un solo elemento comúnmente utilizada en la UCI que consta de 5 caras que representan un mayor nivel de ansiedad, donde el primer elemento representa una cara "sin ansiedad". (Elkman y Friesen; 1975). La Escala de Ansiedad FACES es un instrumento comúnmente utilizado en la UCI y propuesto por la Asociación Estadounidense de Enfermeras de Cuidados Críticos y demuestra una validez de criterio aceptable entre la Escala de Ansiedad FACES y el puntaje total del Inventario de Ansiedad del Estado en pacientes de UCI ventilados y no ventilados con correlaciones de r = 0,70; p<0005.

Cambio en el estado de ánimo según lo evaluado por el Programa de afecto positivo y negativo

Las medidas del estado de ánimo (afecto positivo/negativo) se medirán utilizando el Programa de afecto positivo y negativo (PANAS). El PANAS es un instrumento establecido de 20 elementos que utiliza una escala Likert de 5 puntos e incluye palabras sueltas que expresan estados de ánimo negativos y positivos. Las instrucciones en el instrumento se revisarían para indicar "indique cómo se siente en este momento" en lugar de "indicar cómo se sintió la semana pasada". Las respuestas de muestra incluyen "emocionado", "asustado", "nervioso" y "entusiasta", etc. (Craword & Henry, 2004).

Cambio en la respuesta biológica al estrés evaluada por los niveles de cortisol salival

Las muestras de saliva se analizarán utilizando kits de inmunoensayo enzimático estandarizado (EIA) (Salimetrics, State Park: PA). Para el cortisol, el coeficiente de variación intraensayo (CV) oscila entre el 4 % y el 7 % y el CV interensayo oscila entre el 3 % y el 11 %. La sensibilidad del kit EIA es .0007 µg/mL.

Cambio en las respuestas biológicas al estrés inflamatorio según la evaluación de los niveles de proteína C reactiva (PCR) salival

Las muestras de saliva se analizarán utilizando kits de inmunoensayo enzimático estandarizado (EIA) (Salimetrics, State Park: PA). Para CRP, el CV intraensayo oscila entre 1,9 % y 5,9 % y el CV entre ensayos oscila entre 3,7 % y 11,2 %. La sensibilidad del kit EIA es de 10 pg/mL.

Cambio en las respuestas biológicas al estrés inflamatorio según la evaluación de los niveles de interleucina-1beta (IL-1β) salival

Las muestras de saliva se analizarán utilizando kits de inmunoensayo enzimático estandarizado (EIA) (Salimetrics, State Park: PA). Para IL-1β, el CV intraensayo oscila entre el 2 y el 3 % y el CV interensayo es del 4,5 %. La sensibilidad del kit EIA es de 0,6 pg/mL.

Nivel de apego a las mascotas según lo evaluado por la Escala de actitud de mascotas (PAS)

El apego a las mascotas se medirá utilizando el Cuestionario de Escala de Actitud de Mascotas (PAS). El PAS se considera un instrumento fiable en ancianos con un alfa de Cronbach de 0,73.

Interacción humano-animal evaluada por la Escala de interacción humano-animal (HAIS)

La Escala de interacción humano-animal (HAIS) es un cuestionario desarrollado recientemente diseñado para medir las interacciones de comportamiento entre animales y humanos que predicen efectos beneficiosos para los humanos (Fournier, Letson, Laitalia y Krog, 2015). El HAIS es una escala de Likert de 26 ítems con 5 declaraciones de respuesta de Likert que van desde "nada" hasta "mucho" y lo completa el participante después de la TDV.

Interacción humano-animal evaluada por el cuestionario del observador HAIS

El cuestionario del observador HAIS es un instrumento de 24 ítems completado por el personal de investigación que cuantifica los comportamientos con un porcentaje o rango con respecto al comportamiento observado.