Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Ajoittainen hypoksia ja sisäänhengityksen kynnyskuormitus sisäänhengityslihasten toiminnan parantamiseksi

keskiviikko 19. kesäkuuta 2019 päivittänyt: University of Florida

Ajoittainen hypoksia ja sisäänhengityksen kynnyskuormitus strategioina hengityslihasten toiminnan parantamiseksi

Kuntoutusmenetelmät tuovat ärsykkeen motoriseen järjestelmään tavoitteena parantaa potilaiden motorista toimintaa. Esimerkiksi altistuminen lyhyille ja ajoittaisille lievän hypoksian jaksoille on osoittanut vahvistavan synaptisia reittejä hengitys- ja luustolihasten motorisiin neuroniin. Ihmisillä, joilla on selkäydinvamma, altistuminen ajoittaiselle hypoksialle (IH) yksinään tai yhdessä kuntouttavien strategioiden kanssa on osoittanut parantuneen motorisen toiminnan. Toinen strategia, joka tunnetaan nimellä sisäänhengityskynnyskuormitus, jossa hengitetään painekynnyskuormituksia vastaan, parantaa sisäänhengityslihasten voimaa. Vaikka on olemassa todisteita, jotka tukevat IH:n käyttöä yksinään tai yhdessä muiden kuntouttavien strategioiden kanssa ihmisten motorisen toiminnan parantamisessa, IH:lle tai IH:lle altistumisen vaikutusta sisäänhengityskynnyskuormituksen kanssa sisäänhengityslihasten toimintaan ja ventilaatioon ihmisillä ei tunneta.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tutkijat testaavat, johtaako altistuminen IH:lle yksinään ja yhdessä sisäänhengityksen kynnyskuormituksen (ITL) kanssa lisäämään sisäänhengityslihasten voimaa ja ventilaatiota.

Tutkijat käyttävät latinalaisen neliön toistuvien mittausten suunnittelua, joka koostuu 12 koehenkilöstä, jotka osallistuvat neljään koeolosuhteisiin. Jokaisen neljän tilan välillä on 1 viikon tauko, joka toimii huuhtoutumisjaksona.

Jokaisen 5 istunnon päätteeksi koehenkilöt lepäävät nojatuolissa 15 minuuttia samalla kun heidän sykeään, verenpainetta, happisaturaatiota ja hengitystä seurataan. Koehenkilöitä, joiden systolinen verenpaine on > 140 tai diastolinen paine > 90 tai SPO2 < 92 %, pyydetään jäämään laboratorioon vielä 15 minuutiksi ja elintoiminnot toistetaan. Jos verenpaine ja/tai perifeeristen hiussuonten happisaturaatio (SPO2) jäävät yllä mainittujen kriteerien ulkopuolelle, koehenkilöä kehotetaan hakeutumaan arvioon terveydenhoitajaltaan ja tapauksesta ilmoitetaan laitoksen arviointilautakunnalle. Koehenkilöitä pyydetään myös ilmoittamaan kaikista epämukavuudesta.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

20

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Florida
      • Gainesville, Florida, Yhdysvallat, 32611
        • University of Florida

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 40 vuotta (AIKUINEN)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Osallistuminen kolmeen tai harvempaan tuki- ja liikuntaelimistön voimaharjoitteluun viikossa intensiteetillä, joka vastaa 7-10 Modified Borgin asteikolla
  • Osallistuminen kolmeen tai harvempaan kardiovaskulaariseen kestävyysharjoitteluun viikossa intensiteetillä, joka vastaa 7-10 Modified Borgin asteikolla

Poissulkemiskriteerit:

  • Sydän- ja verisuonitautien diagnoosi (hypertensio, rytmihäiriöt, sepelvaltimotauti, synnynnäiset ja läppäsydänsairaudet)
  • Neuromuskulaarisen sairauden diagnoosi
  • Minkä tahansa neurologisen sairauden diagnoosi
  • Samanaikainen lääketieteellinen sairaus, mukaan lukien infektio, murtumat
  • Obstruktiivisen uniapnean diagnoosi
  • Obstruktiivisen/rajoittavan keuhkosairauden diagnoosi
  • Liikunnan aiheuttaman astman diagnoosi
  • Pakotettu uloshengitystilavuus yhdellä sekunnilla / pakotettu vitaalikapasiteetti (FVC) < 80 % ja/tai FVC < 80 % ennustetusta arvosta, mikä viittaa hengitysteiden tukkeutumiseen
  • Koehenkilöt, jotka saavat prednisolonihoitoa tai selektiivistä serotoniinin takaisinoton estäjähoitoa (SSRI), suljetaan pois tutkimuksesta.
  • Epilepsian diagnoosi tai kouristuskohtaukset ja tarkkaavaisuushäiriöt
  • Raskaus
  • Diabetes
  • Hyytymishäiriöiden historia
  • Kroonisen kivun historia
  • Painoindeksi (BMI) > 35kg/m2
  • Potilaat, jotka käyttävät reseptilääkkeitä, kuten beetasalpaajia ja muita lääkkeitä, joita on määrätty mihin tahansa yllä luetelluista poissulkemishäiriöistä.
  • Mikä tahansa muu tekijä, joka tutkijoiden mielestä estäisi koulutukseen vastaamisen tai loisi tutkittavalle vaarallisen tilan.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
  • Jako: SATUNNAISTUNA
  • Inventiomalli: FACTORIAALINEN
  • Naamiointi: YKSITTÄINEN

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
KOKEELLISTA: IH + ITL
Koehenkilöt altistetaan ajoittaiselle hypoksialle (IH) (45 minuuttia, 2 minuuttia hypoksiaa vuorotellen 1 minuutin hyperoksian kanssa), mitä seuraa 5 sarjaa sisäänhengityksen kynnyslatausta (ITL) 80 % MIP:llä (10 hengitystä sarjaa kohti).

Yksi IH-istunto kestää 45 minuuttia ja koostuu vuorottelevista hypoksiasta (FiO2:9%-11%) ja hyperoksiasta (FiO2:22%-38%).

Jokainen hypoksiajakso kestää 2 minuuttia, kun taas hyperoksinen aikajakso kestää 1 minuutin (15 kahden minuutin hypoksiajaksoa ja 15 minuutin hyperoksiajaksoa).

Muut nimet:
  • IH
Koehenkilöille suoritetaan sisäänhengityksen kynnyskuormitus käyttämällä kaupallisesti saatavaa Threshold IMT -laitetta (Power breathe®). ITL:ää annetaan intensiteetillä, joka on 80 % yksilön maksimaalisesta sisäänhengityspaineesta (MIP). Koehenkilöitä neuvotaan ottamaan 10 syvää, voimakasta hengitystä kynnyslaitteen läpi, minkä jälkeen lepäämään vähintään 2 minuuttia. Prosessi toistetaan vielä 4 kertaa yhteensä 5 sarjaa, joissa kussakin on 10 hengitystä.
Muut nimet:
  • ITL
KOKEELLISTA: Ajoittainen hypoksia (IH)
Koehenkilöt altistuvat vain ajoittaiselle hypoksialle.

Yksi IH-istunto kestää 45 minuuttia ja koostuu vuorottelevista hypoksiasta (FiO2:9%-11%) ja hyperoksiasta (FiO2:22%-38%).

Jokainen hypoksiajakso kestää 2 minuuttia, kun taas hyperoksinen aikajakso kestää 1 minuutin (15 kahden minuutin hypoksiajaksoa ja 15 minuutin hyperoksiajaksoa).

Muut nimet:
  • IH
KOKEELLISTA: Sham IH + ITL
Vale jaksottainen hypoksia + ITL-potilaat altistetaan yhdelle 45 minuutin vale-IH (normoksia) -istunnolle. Tämä koostuu tutkittavan huoneen ilmasta (FiO2 = 21 %) 4-tieventtiilin kautta, joka on liitetty hypoksikaattoriin. Normoksialle altistumista seuraa 5 sarjaa ITL:ää 80 % MIP:llä (10 hengitystä sarjaa kohti).
Koehenkilöille suoritetaan sisäänhengityksen kynnyskuormitus käyttämällä kaupallisesti saatavaa Threshold IMT -laitetta (Power breathe®). ITL:ää annetaan intensiteetillä, joka on 80 % yksilön maksimaalisesta sisäänhengityspaineesta (MIP). Koehenkilöitä neuvotaan ottamaan 10 syvää, voimakasta hengitystä kynnyslaitteen läpi, minkä jälkeen lepäämään vähintään 2 minuuttia. Prosessi toistetaan vielä 4 kertaa yhteensä 5 sarjaa, joissa kussakin on 10 hengitystä.
Muut nimet:
  • ITL
Koehenkilöt altistetaan näennäiselle ajoittaiselle hypoksialle. Tämä koostuu huoneilman hengityksestä 45 minuutin ajan hypoksikaattorin läpi.
Muut nimet:
  • Normoxia
SHAM_COMPARATOR: Sham IH
Tekijät, joilla on ajoittaista hypoksiaa, altistetaan yhdelle 45 minuutin vale-IH:lle.
Koehenkilöt altistetaan näennäiselle ajoittaiselle hypoksialle. Tämä koostuu huoneilman hengityksestä 45 minuutin ajan hypoksikaattorin läpi.
Muut nimet:
  • Normoxia

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Suurin sisäänhengityspaine mitataan kaikissa ryhmissä
Aikaikkuna: Vaihda 15, 30 ja 60 minuutin välillä
Maksimaalinen sisäänhengityspaine (MIP), joka on sisäänhengityslihasten voiman mitta, mitataan MIP-arvona, joka kirjataan suussa painemanometrillä. Koehenkilöt istutetaan pystyasennossa mukavassa tuolissa ja nenä suljetaan klipseillä. Uloshengityksen jälkeen jäännöstilavuuteen (RV) koehenkilöt asettavat huulensa suukappaleen ympärille ja hengittävät mahdollisimman voimakkaasti vähintään kolmen sekunnin ajan. Toistuvia mittauksia tehdään 1-2 minuutin taukolla kokeiden välillä, kunnes saadaan kolme mittausta 5 prosentin vaihteluvälillä. Näistä kolmesta arvosta kirjataan paras MIP.
Vaihda 15, 30 ja 60 minuutin välillä
Hengitysvasteet sisäänhengityksen kuormitukseen mitataan kaikissa ryhmissä
Aikaikkuna: Vaihda 15, 30 ja 60 minuutin välillä
Koehenkilöitä pyydetään hengittämään mahdollisimman voimakkaasti sisäänhengityskuormitusta vastaan ​​(2-4 sarjaa 5 toistoa), joka on joko 40 % heidän suurimmasta sisäänhengityspaineestaan ​​(MIP) tai 41 CmH2O (matalin näistä kahdesta maksimivastuksena). laite on 41CmH2O) käyttämällä sisäänhengityslihasharjoittelulaitetta (IMT). Tämän tehtävän aikana IMT-laitteeseen liitetään hengitysmonitori. Parametrit, kuten sisäänhengitysvirtaus, tilavuus ja paine, joita koehenkilöt kehittävät hengittäessään kuormaa vasten, tallennetaan. Pakotettu hengitystyö (WOBi) lasketaan syntyneen paineen ja sisäänhengitetyn hengityksen tilavuuden tulona hengitettäessä kiinteää kuormaa vastaan ​​(40 % MIP).
Vaihda 15, 30 ja 60 minuutin välillä
Suun okkluusiopaine (P0,1) mitataan kaikista ryhmistä
Aikaikkuna: Vaihda 15, 30 ja 60 minuutin välillä

P0.1:n tallentamiseksi koehenkilöt hengittävät suukappaleen kautta, joka on liitetty kaksisuuntaiseen hengitysventtiiliin suljetussa piirissä. Kun tutkittavat hengittävät piirin läpi, sisäänhengitysventtiili suljetaan manuaalisesti uloshengitysvaiheen aikana ja tukos säilyy seuraavan sisäänhengityksen loppuun asti. Okkluusio on satunnainen, jotta koehenkilöt eivät tule tietoisiksi tukkeutumisesta. Piiri on kytketty hengitysmonitoriin ja tukkeutuneen hengityksen ensimmäisten 100 millisekunnin aikana tallennettu alipaine tallennetaan kohteen P0.1:ksi.

Tällaisia ​​tallenteita saadaan kolme ja suurin paine kolmesta kokeesta otetaan huomioon analysoinnissa.

Vaihda 15, 30 ja 60 minuutin välillä

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Heart Rate Variability (HRV) mitataan kaikissa ryhmissä
Aikaikkuna: Vaihda 15, 30 ja 60 minuutin välillä
Heart Rate Variability (HRV): HRV arvioidaan autonomisen vasteen määrittämiseksi ajoittaiseen hypoksiaan. HRV mitataan käyttämällä 3-kytkentäistä EKG:tä ja HRV-tallennussarjaa.
Vaihda 15, 30 ja 60 minuutin välillä

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Daniel Martin, PhD, University of Florida

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (TODELLINEN)

Perjantai 17. helmikuuta 2017

Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)

Maanantai 19. helmikuuta 2018

Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)

Maanantai 19. helmikuuta 2018

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 17. tammikuuta 2017

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 19. tammikuuta 2017

Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)

Tiistai 24. tammikuuta 2017

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)

Torstai 20. kesäkuuta 2019

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 19. kesäkuuta 2019

Viimeksi vahvistettu

Lauantai 1. kesäkuuta 2019

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa