Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Időszakos hipoxia és a belégzési küszöb terhelése a belégzési izmok működésének javítása érdekében

2019. június 19. frissítette: University of Florida

Az időszakos hipoxia és a belégzési küszöb terhelése a belégzési izmok működésének javítására szolgáló stratégia

A rehabilitációs megközelítések stimulálják a motoros rendszert, azzal a céllal, hogy javítsák a betegek motoros funkcióit. Például az enyhe hipoxia rövid és időszakos epizódjainak való kitettség kimutatta, hogy megerősíti a légzőszervi és a vázizom motoros neuronjaihoz vezető szinaptikus útvonalakat. Gerincvelősérülésben szenvedő emberekben az intermittáló hipoxia (IH) önmagában vagy rehabilitációs stratégiákkal kombinálva fokozott motorfunkciót mutatott. Egy másik belégzési küszöbterhelésként ismert stratégia, amely a nyomásküszöb terhelésekkel szembeni légzést foglalja magában, javítja a belégzési izomerőt. Bár bizonyítékok támasztják alá az IH önmagában vagy más rehabilitációs stratégiákkal kombinációban történő alkalmazását az emberi motoros funkciók javításában, az IH vagy IH belégzési küszöbterheléssel történő expozíció hatása a belégzési izomműködésre és a lélegeztetésre emberben nem ismert.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

A kutatók megvizsgálják, hogy az IH önmagában és a belégzési küszöbterheléssel (ITL) kombinálva növeli-e a belégzési izomerőt és a szellőzést.

A vizsgálók latin négyzetes, ismételt mérési elrendezést alkalmaznak, amely 12 alanyból áll, akik négy kísérleti körülményben vesznek részt. A négy feltétel között 1 hét telik el, ami kimosódási időszakként fog szolgálni.

Mind az 5 alkalom végén az alanyok 15 percet pihennek egy fekvő székben, miközben figyelik pulzusukat, vérnyomásukat, oxigéntelítettségüket és légzésüket. Azokat az alanyokat, akiknek szisztolés vérnyomása > 140, diasztolés vérnyomás > 90 vagy SPO2 < 92%, további 15 percig a laboratóriumban kell maradniuk, és megismétlik az életjeleket. Ha a vérnyomás és/vagy a perifériás kapilláris oxigénszaturáció (SPO2) kívül esik a fent említett kritériumokon, az alany utasítja az egészségügyi szolgáltatót, hogy kérjen értékelést, és az incidenst jelenteni kell az intézményi felülvizsgálati bizottságnak. Az alanyokat arra is kérik, hogy jelentsenek minden kellemetlenséget.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

20

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Florida
      • Gainesville, Florida, Egyesült Államok, 32611
        • University of Florida

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (FELNŐTT)

Egészséges önkénteseket fogad

Igen

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Heti három vagy kevesebb mozgásszervi erősítő edzésen való részvétel a Módosított Borg skálán 7-10-nek megfelelő intenzitással
  • Heti három vagy kevesebb kardiovaszkuláris állóképességi edzésen való részvétel a Módosított Borg skálán 7-10-nek megfelelő intenzitáson

Kizárási kritériumok:

  • Szív- és érrendszeri betegségek diagnosztizálása (magas vérnyomás, szívritmuszavarok, szívkoszorúér-betegség, veleszületett és szívbillentyű-betegségek)
  • A neuromuszkuláris betegségek diagnosztizálása
  • Bármilyen neurológiai betegség diagnosztizálása
  • Egyidejű egészségügyi betegségek jelenléte, beleértve a fertőzést, töréseket
  • Az obstruktív alvási apnoe diagnózisa
  • Obstruktív/restrikciós tüdőbetegség diagnózisa
  • Az edzés által kiváltott asztma diagnózisa
  • Kényszerített kilégzési térfogat egy másodpercnél/forced vital kapacitás (FVC) <80%-a és/vagy FVC<80%-a az előrejelzett értéknek, ami légúti elzáródást jelez
  • A prednizolon terápiában vagy szelektív szerotonin újrafelvétel-gátló (SSRI) kezelésben részesülő alanyokat kizárják a vizsgálatból.
  • Epilepszia diagnózisa vagy görcsrohamok és figyelemhiányos rendellenességek anamnézisében
  • Terhesség
  • Cukorbetegség
  • Alvadási zavarok anamnézisében
  • Krónikus fájdalom története
  • Testtömegindex (BMI) > 35kg/m2
  • Vényköteles gyógyszereket, például béta-blokkolókat és más olyan gyógyszereket szedő alanyok, amelyeket a fent felsorolt ​​kizáró rendellenességek bármelyike ​​esetén írnak fel.
  • Bármilyen egyéb tényező, amely a vizsgálók véleménye szerint megakadályozná a képzésre való reagálást, vagy nem biztonságos körülményeket teremtene az alany számára.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: KEZELÉS
  • Kiosztás: VÉLETLENSZERŰSÍTETT
  • Beavatkozó modell: FAKTORIÁLIS
  • Maszkolás: EGYETLEN

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
KÍSÉRLETI: IH + ITL
Az alanyokat szakaszos hipoxia (IH) kezelésnek (45 perc, 2 perc hipoxia váltakozva 1 perc hiperoxiával) tesszük ki, majd 5 sorozat belégzési küszöbterhelés (ITL) 80%-os MIP-en (10 légzés sorozatonként).

Az IH egyetlen alkalom 45 percig tart, és a hipoxia (FiO2 :9%-11%) és a hyperoxia (FiO2:22%-38%) váltakozó fázisaiból áll.

Minden hipoxiás intervallum 2 percig tart, míg a hiperoxiás intervallum 1 percig tart (15, kétperces hipoxiás epizód és 15, egyperces hiperoxiás epizód).

Más nevek:
  • IH
Az alanyok belégzési küszöbterhelésen mennek keresztül a kereskedelemben kapható Threshold IMT eszközzel (Power breathe®). Az ITL-t az egyén maximális belégzési nyomásának (MIP) 80%-ának megfelelő intenzitással kell beadni. Az alanyokat arra utasítják, hogy vegyenek 10 mély, erőteljes lélegzetet a küszöbkészüléken keresztül, amelyet legalább 2 perc pihenés követ. A folyamatot még 4 alkalommal meg kell ismételni, összesen 5 sorozatban, egyenként 10 lélegzetvétellel.
Más nevek:
  • ITL
KÍSÉRLETI: Intermittáló hipoxia (IH)
Az alanyok csak időszakos hipoxiás kezelésnek vannak kitéve.

Az IH egyetlen alkalom 45 percig tart, és a hipoxia (FiO2 :9%-11%) és a hyperoxia (FiO2:22%-38%) váltakozó fázisaiból áll.

Minden hipoxiás intervallum 2 percig tart, míg a hiperoxiás intervallum 1 percig tart (15, kétperces hipoxiás epizód és 15, egyperces hiperoxiás epizód).

Más nevek:
  • IH
KÍSÉRLETI: Sham IH + ITL
Az ál-intermittens hipoxia + belégzési küszöbterhelés (ITL) alanyokat egyetlen 45 perces ál-IH (normoxia) kezelésnek vetik alá. Ez abból áll, hogy az alany szobalevegőt (FiO2=21%) lélegzik be a hipoxikátorhoz csatlakoztatott 4 utas szelepen keresztül. A normoxiának való kitettséget 5 sorozat ITL követi 80%-os MIP-nél (10 légzés sorozatonként).
Az alanyok belégzési küszöbterhelésen mennek keresztül a kereskedelemben kapható Threshold IMT eszközzel (Power breathe®). Az ITL-t az egyén maximális belégzési nyomásának (MIP) 80%-ának megfelelő intenzitással kell beadni. Az alanyokat arra utasítják, hogy vegyenek 10 mély, erőteljes lélegzetet a küszöbkészüléken keresztül, amelyet legalább 2 perc pihenés követ. A folyamatot még 4 alkalommal meg kell ismételni, összesen 5 sorozatban, egyenként 10 lélegzetvétellel.
Más nevek:
  • ITL
Az alanyokat ál-hipoxiás kezelésnek teszik ki. Ez abból áll, hogy 45 percig szobalevegőt lélegeznek be egy hipoxikon keresztül.
Más nevek:
  • Normoxia
SHAM_COMPARATOR: Sham IH
Az ál-szakaszos hipoxiás alanyokat egyetlen 45 perces ál-IH kezelésnek teszik ki.
Az alanyokat ál-hipoxiás kezelésnek teszik ki. Ez abból áll, hogy 45 percig szobalevegőt lélegeznek be egy hipoxikon keresztül.
Más nevek:
  • Normoxia

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A maximális belégzési nyomást minden csoportban meg kell mérni
Időkeret: Váltás 15, 30 és 60 perc között
A maximális belégzési nyomást (MIP), amely a belégzési izom erejét méri, a nyomás manométerrel a szájban rögzített MIP értékként kell mérni. Az alanyok függőlegesen ülnek egy kényelmes székbe, és az orrukat kapcsokkal zárják le. A maradék térfogatig (RV) való kilégzés után az alanyok ajkait a szájrész köré helyezik, és a lehető legerőteljesebben legalább három másodpercig inspirálnak. Ismételt méréseket kell végezni, 1-2 perces szünettel a kísérletek között, amíg három mérést nem kapunk 5%-os variabilitáson belül. E három érték közül a legjobb MIP kerül rögzítésre.
Váltás 15, 30 és 60 perc között
A belégzési terhelésre adott lélegeztetési válaszokat minden csoportban mérni kell
Időkeret: Váltás 15, 30 és 60 perc között
Az alanyokat arra kérik, hogy a lehető legerőteljesebben lélegezzenek a maximális belégzési nyomás (MIP) 40%-ának megfelelő belégzési terhelés (2-4 sorozat, 5 ismétlés), vagy 41 CmH2O (a kettő közül a legalacsonyabb, mint a belégzés által kínált maximális ellenállás) ellenében. készülék 41CmH2O) belégzési izomtréning (IMT) eszközzel. A feladat során egy légzésfigyelő csatlakozik az IMT készülékhez. A rendszer rögzíti az olyan paramétereket, mint a belégzési áramlás, a térfogat és a nyomás, amelyet az alany a terhelés ellen lélegezve generál. Az előírt légzési munka (WOBi) a generált nyomás és a belélegzett légzési térfogat szorzataként kerül kiszámításra rögzített terhelés mellett (40% MIP).
Váltás 15, 30 és 60 perc között
A szájüregi nyomást (P0,1) minden csoportban mérni kell
Időkeret: Váltás 15, 30 és 60 perc között

A P0.1 rögzítéséhez az alanyok egy zárt körben egy kétutas légzőszelephez csatlakoztatott szájrészen keresztül lélegeznek. Amint az alanyok az áramkörön keresztül lélegeznek, a belégzési szelepet manuálisan elzárják a kilégzési fázisban, és az elzáródás a következő belégzés végéig megmarad. Az elzáródás véletlenszerű lesz, nehogy az alanyok tudatában legyenek az elzáródásnak. Az áramkör csatlakozik a légzésfigyelőhöz, és az elzárt légzés első 100 ezredmásodpercében rögzített negatív nyomást az alany P0.1 értékeként rögzíti.

3 ilyen felvétel készül, és a 3 vizsgálat közül a legmagasabb nyomást veszik figyelembe az elemzés során.

Váltás 15, 30 és 60 perc között

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A szívfrekvencia variabilitást (HRV) minden csoportban mérni fogják
Időkeret: Váltás 15, 30 és 60 perc között
Szívfrekvencia-variabilitás (HRV): A HRV-t értékelik, hogy meghatározzák az időszakos hipoxiára adott autonóm választ. A HRV mérése 3 elvezetéses EKG és HRV rögzítő készlet segítségével történik.
Váltás 15, 30 és 60 perc között

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Daniel Martin, PhD, University of Florida

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (TÉNYLEGES)

2017. február 17.

Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)

2018. február 19.

A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)

2018. február 19.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2017. január 17.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2017. január 19.

Első közzététel (BECSLÉS)

2017. január 24.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)

2019. június 20.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2019. június 19.

Utolsó ellenőrzés

2019. június 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • IRB201601878

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

3
Iratkozz fel