Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Intermitterende hypoksi og inspiratorisk terskelbelastning for å forbedre inspiratorisk muskelfunksjon

19. juni 2019 oppdatert av: University of Florida

Intermitterende hypoksi og inspiratorisk terskelbelastning som strategier for å forbedre inspiratorisk muskelfunksjon

Rehabiliteringstilnærminger introduserer en stimulans til et motorisk system, med mål om å forbedre motorisk funksjon til pasienter. For eksempel har eksponering for korte og intermitterende episoder med mild hypoksi vist seg å styrke synaptiske veier til respiratoriske og skjelettmuskelmotoriske nevroner. Hos mennesker med ryggmargsskade har eksponering for intermitterende hypoksi (IH) alene eller i kombinasjon med rehabiliterende strategier vist forbedret motorisk funksjon. En annen strategi kjent som inspiratorisk terskelbelastning, som innebærer å puste mot trykkterskelbelastninger, resulterer i forbedret inspiratorisk muskelstyrke. Selv om det er bevis som støtter bruken av IH alene eller i kombinasjon med andre rehabiliterende strategier for å forbedre motorisk funksjon hos mennesker, er virkningen av eksponering for IH eller IH med inspiratorisk terskelbelastning på inspiratorisk muskelfunksjon og ventilasjon hos mennesker ukjent.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Undersøkere vil teste om eksponering for IH alene og i kombinasjon med inspiratorisk terskelbelastning (ITL) vil resultere i økt inspiratorisk muskelstyrke og ventilasjon.

Etterforskerne vil bruke et latinsk kvadratisk design med gjentatte tiltak som vil bestå av 12 forsøkspersoner som deltar i fire eksperimentelle forhold. Det vil være et intervall på 1 uke mellom hver av de fire tilstandene, som vil fungere som en utvaskingsperiode.

På slutten av hver av de 5 øktene vil forsøkspersonene hvile i en lenestol i 15 minutter mens deres hjertefrekvens, blodtrykk, oksygenmetning og pust overvåkes. Personer som har et systolisk blodtrykk > 140 eller diastolisk trykk > 90 eller SPO2 < 92 % vil bli bedt om å forbli i laboratoriet i ytterligere 15 minutter, og vitale tegn vil bli gjentatt. Hvis blodtrykket og/eller perifer kapillær oksygenmetning (SPO2) forblir utenfor kriteriene nevnt ovenfor, vil forsøkspersonen bli bedt om å søke vurdering hos helsepersonell, og hendelsen vil bli rapportert til Institusjonsvurderingsutvalget. Forsøkspersonene vil også bli bedt om å rapportere eventuelle ubehag.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

20

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Florida
      • Gainesville, Florida, Forente stater, 32611
        • University of Florida

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 40 år (VOKSEN)

Tar imot friske frivillige

Ja

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Deltar i tre eller færre muskel- og skjeletttreningsøkter per uke med en intensitet tilsvarende 7-10 på Modified Borgs skala
  • Delta i tre eller færre kardiovaskulær utholdenhetstrening per uke med en intensitet tilsvarende 7-10 på Modified Borgs skala

Ekskluderingskriterier:

  • Diagnose av kardiovaskulær sykdom (hypertensjon, arytmier, koronarsykdom, medfødte og hjerteklaffsykdommer)
  • Diagnose av nevromuskulær sykdom
  • Diagnose av enhver nevrologisk sykdom
  • Tilstedeværelse av samtidig medisinsk sykdom inkludert infeksjon, brudd
  • Diagnose av obstruktiv søvnapné
  • Diagnose av obstruktiv/restriktiv lungesykdom
  • Diagnose av treningsindusert astma
  • Forsert ekspirasjonsvolum ved ett sekund/forsert vital kapasitet (FVC) <80 % og/eller FVC <80 % av antatt verdi som indikerer luftveisobstruksjon
  • Personer på prednisolonbehandling eller selektiv serotoninreopptakshemmer (SSRI)-behandling vil bli ekskludert fra studien.
  • Diagnose av epilepsi eller historie med anfall og oppmerksomhetsforstyrrelser
  • Svangerskap
  • Diabetes
  • Historie med koagulasjonsforstyrrelser
  • Historie med kronisk smerte
  • Kroppsmasseindeks (BMI) > 35 kg/m2
  • Personer på reseptbelagte legemidler som betablokkere og andre legemidler som er foreskrevet i noen av de ekskluderende lidelsene som er oppført ovenfor.
  • Enhver annen faktor som etter etterforskernes mening ville hindre respons på opplæring eller skape en utrygg tilstand for faget.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: BEHANDLING
  • Tildeling: TILFELDIG
  • Intervensjonsmodell: FAKTORIAL
  • Masking: ENKELT

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
EKSPERIMENTELL: IH + ITL
Forsøkspersonene vil bli utsatt for en økt med intermitterende hypoksi (IH) (45 minutter, 2 minutter med hypoksi alternerende med 1 minutt med hyperoksi) etterfulgt av 5 sett med inspiratorisk terskelbelastning (ITL) ved 80 % MIP (10 pust per sett).

En enkelt økt med IH vil vare i 45 minutter og vil bestå av alternerende faser av hypoksi (FiO2 :9%-11%) og hyperoksi (FiO2:22%-38%).

Hvert hypoksisk intervall vil vare i 2 minutter, mens det hyperoksiske intervallet varer i 1 minutt hver (15, to-minutters episoder med hypoksi og 15, ett-minutters episoder med hyperoksi).

Andre navn:
  • IH
Forsøkspersonene vil gjennomgå inspiratorisk terskelbelastning ved hjelp av en kommersielt tilgjengelig Threshold IMT-enhet (Power breathe®). ITL vil bli administrert med en intensitet på 80 % av individets maksimale inspirasjonstrykk (MIP). Forsøkspersonene vil bli instruert til å ta 10 dype, kraftige pust gjennom terskelenheten etterfulgt av minst 2 minutters hvile. Prosessen vil bli gjentatt 4 ganger til for totalt 5 sett med 10 pust hver.
Andre navn:
  • ITL
EKSPERIMENTELL: Intermitterende hypoksi (IH)
Forsøkspersoner vil bare bli utsatt for en økt med intermitterende hypoksi.

En enkelt økt med IH vil vare i 45 minutter og vil bestå av alternerende faser av hypoksi (FiO2 :9%-11%) og hyperoksi (FiO2:22%-38%).

Hvert hypoksisk intervall vil vare i 2 minutter, mens det hyperoksiske intervallet varer i 1 minutt hver (15, to-minutters episoder med hypoksi og 15, ett-minutters episoder med hyperoksi).

Andre navn:
  • IH
EKSPERIMENTELL: Sham IH + ITL
Pasienter med intermitterende hypoksi + inspiratorisk terskelbelastning (ITL) vil bli utsatt for en enkelt 45-minutters økt med sham IH (normoksi). Dette vil bestå av personens pusteromsluft (FiO2=21%) gjennom en 4-veis ventil koblet til hypoksikatoren. Eksponering for normoksi vil bli fulgt av 5 sett med ITL ved 80 % MIP (10 pust per sett).
Forsøkspersonene vil gjennomgå inspiratorisk terskelbelastning ved hjelp av en kommersielt tilgjengelig Threshold IMT-enhet (Power breathe®). ITL vil bli administrert med en intensitet på 80 % av individets maksimale inspirasjonstrykk (MIP). Forsøkspersonene vil bli instruert til å ta 10 dype, kraftige pust gjennom terskelenheten etterfulgt av minst 2 minutters hvile. Prosessen vil bli gjentatt 4 ganger til for totalt 5 sett med 10 pust hver.
Andre navn:
  • ITL
Forsøkspersonene vil bli utsatt for en sesjon med falske perioder med hypoksi. Dette vil bestå av å puste romluft i 45 minutter gjennom en hypoksikator.
Andre navn:
  • Normoxia
SHAM_COMPARATOR: Sham IH
Sham intermitterende hypoksi-personer vil bli utsatt for en enkelt 45-minutters økt med sham IH alene.
Forsøkspersonene vil bli utsatt for en sesjon med falske perioder med hypoksi. Dette vil bestå av å puste romluft i 45 minutter gjennom en hypoksikator.
Andre navn:
  • Normoxia

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Maksimalt inspirasjonstrykk vil bli målt på tvers av alle grupper
Tidsramme: Bytt mellom 15, 30 og 60 minutter
Maksimalt inspirasjonstrykk (MIP) som er et mål på inspiratorisk muskelstyrke vil bli målt som MIP registrert ved munnen av et trykkmanometer. Forsøkspersonene vil sitte oppreist i en komfortabel stol og nesen tettes med klips. Etter å ha pust ut til restvolum (RV), plasserer forsøkspersonene leppene rundt munnstykket og inspirerer så kraftig som mulig i minst tre sekunder. Gjentatte målinger vil bli tatt, med en pause på 1 til 2 minutter mellom forsøkene, inntil tre målinger oppnås med 5 % variasjon. Av disse tre verdiene vil den beste MIP bli registrert.
Bytt mellom 15, 30 og 60 minutter
Ventilasjonsresponser på inspiratorisk belastning vil bli målt på tvers av alle grupper
Tidsramme: Bytt mellom 15, 30 og 60 minutter
Forsøkspersonene vil bli bedt om å puste så kraftig som mulig mot en inspiratorisk belastning (2-4 sett med 5 repetisjoner) på enten 40 % av deres maksimale inspirasjonstrykk (MIP) eller ved 41 CmH2O (laveste av de to som maksimal motstand som tilbys av enheten er 41CmH2O) ved hjelp av en inspiratorisk muskeltreningsenhet (IMT). Under denne oppgaven vil en respirasjonsmonitor kobles til IMT-enheten. Parametre som inspirasjonsstrøm, volum og trykk generert av forsøkspersonene mens de puster mot belastningen, vil bli registrert. Pålagt pustearbeid (WOBi) vil bli beregnet som et produkt av trykket som genereres og det inspirerte tidalvolumet ved pusting mot en fast belastning (40 %MIP).
Bytt mellom 15, 30 og 60 minutter
Munnokklusjonstrykk (P0.1) vil bli målt på tvers av alle grupper
Tidsramme: Bytt mellom 15, 30 og 60 minutter

For å registrere P0.1, vil forsøkspersonene puste gjennom et munnstykke koblet til en 2-veis respirasjonsventil i en lukket krets. Når forsøkspersonene puster gjennom kretsen, vil inspirasjonsventilen bli manuelt okkludert under ekspirasjonsfasen og okklusjonen vil opprettholdes til slutten av neste inspirasjon. Okklusjon vil være tilfeldig for å forhindre at forsøkspersonene blir bevisste om okklusjonene. Kretsen er koblet til respirasjonsmonitoren og undertrykket registrert i de første 100 millisekunder av det okkluderte pusten vil bli registrert som forsøkspersonens P0.1.

3 slike opptak vil bli oppnådd og det høyeste trykket blant de 3 forsøkene vil bli vurdert for analyse.

Bytt mellom 15, 30 og 60 minutter

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Hjertefrekvensvariabilitet (HRV) vil bli målt på tvers av alle grupper
Tidsramme: Bytt mellom 15, 30 og 60 minutter
Hjertefrekvensvariabilitet (HRV): HRV vil bli vurdert for å bestemme den autonome responsen på intermitterende hypoksi. HRV vil bli målt ved hjelp av et 3-avlednings EKG og HRV-registreringssett.
Bytt mellom 15, 30 og 60 minutter

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Daniel Martin, PhD, University of Florida

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (FAKTISKE)

17. februar 2017

Primær fullføring (FAKTISKE)

19. februar 2018

Studiet fullført (FAKTISKE)

19. februar 2018

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

17. januar 2017

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

19. januar 2017

Først lagt ut (ANSLAG)

24. januar 2017

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)

20. juni 2019

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

19. juni 2019

Sist bekreftet

1. juni 2019

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere