Kroonisten haavojen tehostettu ultraäänihoito paranemisen ja elämänlaadun seurannalla

Kaksi yleisintä kroonisten haavojen tyyppiä ovat laskimohaavat (VU) ja diabeettiset haavat (DUs). Tutkijat suorittavat ensimmäisen kaksoissokkoutetun satunnaistetun kontrolloidun tutkimuksen (RCT) testatakseen matalataajuisen, matalan intensiteetin (LFLI) ultraäänen (US) vaikutusta krooniseen haavan paranemiseen ja terveyteen liittyvään elämänlaatuun (HRQOL) korkealla tilastollisella tasolla. luotettavuus (α < 0,05, teho > 0,90, n = 60 VU:ta, n = 60 DU:ta). Tutkijoiden lähestymistapa yhdistää tämän aktiivisen hoidon haavan hemodynamiikan ei-invasiiviseen diagnostiseen seurantaan koko hoitosyklin ajan, ja se sisältää analyysin ravitsemustilan ja tulehduksen vaikutuksesta haavan sulkeutumiseen. Tässä työssä on useita innovatiivisia näkökohtia. Tarkemmin sanottuna (1) Kevyt, paristokäyttöinen applikaattori on ensimmäinen mahdollisesti puettava haavan ultraäänihoitolaite, jota on turvallista käyttää pitkiä aikoja. (2) Applikaattori edistää aktiivisesti paranemista, mikä eroaa olennaisesti kaupallisista ultraäänijärjestelmistä, jotka poistavat vain nekroottista kudosta. (3) Tutkimustapa yhdistää LFLI US -altistuksen haavan hemodynamiikan ja HRQOL:n muutoksiin, mikä voi mahdollistaa yksilöllisen lääketieteen. (4) Potilaan ravitsemustilan ja systeemisen tulehdustilan analyysi voi mahdollistaa hoidon lisäräätälöinnin tunnistamalla ne potilaat, jotka todennäköisimmin hyötyvät LFLI US -hoidosta. (5) Tutkimuslähestymistapa sisältää sekä tautikohtaisia ​​että yleisiä HRQOL-mittauksia, jotka ovat ainutlaatuisia terapeuttisessa ultraääni-RCT:ssä.

Matalataajuinen, matalan intensiteetin (20 kiloHertz (kHz), <100 milliwattia neliösenttimetriä kohti (mW/cm2) spatiaalinen huippu-ajallinen huippu) kannettava ultraääniapplikaattori on kevyt (<25g) ja mahdollistaa turvallisen ja kliinisesti käytännöllisen haavan hoidon . US-laitteen kenttäparametrit optimoitiin aiemmin laskimohaavoille, ja kolme viimeaikaista kliinistä ihmisellä tehtyä pilottitutkimusta (VU:t: n=20, n=25; DU:t: n=10) osoittivat, että hoito paransi paranemista 15 % viikossa verrattuna. valehoitoon. Siksi tutkijat odottavat, että hoitomme nopeuttaa kroonisten haavojen sulkeutumista, ja olettavat, että (1) LFLI US parantaa yleisiä ja sairauskohtaisia ​​HRQOL-pisteitä, (2) LFLI US aktivoi hyödyllisiä muutoksia haavan ja ympäröivän kudoksen mikroverisuonissa. ja (3) henkilöillä, joilla on huono ravinto ja korkea tulehdus, haavan paraneminen on viivästynyt.

Erityistavoitteet ovat: (1) Arvioida LFLI US:n vaikutusta VU:ihin ja DU:ihin mittaamalla haavan sulkeutuminen ensisijaisena päätetapahtumana ja yleinen ja sairauskohtainen HRQOL toissijaisina päätepisteinä. (2) Tarkkaile LFLI US:n vaikutuksia haavan perfuusioon ja hapettumiseen non-invasiivisilla optisilla menetelmillä ja (3) Määritä ravitsemustilan ja tulehduksen vaikutus DU:iden ja VU:iden sulkemiseen. Kaiken kaikkiaan tämä työ vahvistaa LFLI US:n turvalliseksi, kannettavaksi ja kustannustehokkaaksi kroonisten haavojen hoitoon. Tämä on tärkeää, koska uusia hoitoja ja parempia kliinisiä paradigmoja haavanhoitoon tarvitaan kipeästi. Pitkällä aikavälillä tutkimustulokset voivat mahdollistaa yksilöllisten haavanhoito-ohjelmien kehittämisen kaikissa hoitoympäristöissä.