- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03042468
Fraktionoidun 177Lu-PSMA-617:n vaiheen I annos-eskalaatiotutkimus progressiiviseen metastaattiseen CRPC:hen
Vaiheen I/ll annoskorotustutkimus fraktioidusta annoksesta 177Lu-PSMA-617 progressiiviseen metastaattiseen kastraatioresistenttiin eturauhassyöpään
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Vaiheen I annoksen korotustutkimus 177Lu-PSMA-617:llä annosfraktiointiohjelmalla suoritetaan potilaille, joilla on dokumentoitu etenevä metastaattinen CRPC. Kumulatiivinen 177Lu-annos [100 mCi (3,7 GBq) - 600 mCi (22,2 GBq)] kasvatetaan jopa 6 eri annostasolla (3 + 3 tutkimussuunnitelma). Lisäksi 10 potilasta otetaan mukaan MTD-annostasolle turvallisuuden ja siedettävyyden arvioimiseksi edelleen ja alustavan arvioinnin saamiseksi tehosta. Tutkimukseen otetaan mukaan 18-vuotiaita tai vanhempia miehiä, joilla on dokumentoitu progressiivinen metastaattinen CRPC. Ensisijaiset tavoitteet ovat: - Määrittää 177Lu-PSMA-617:n fraktioidun annoksen annosta rajoittava toksisuus (DLT) - määrittää 177Lu-PSMA-617:n suurin siedettävä ja suositeltu vaiheen II annos 2 viikon annosfraktiointiohjelmassa. Koehenkilöt saavat seuraavat tutkimusinterventiot:
- 177Lu-PSMA-617 [50 mCi (1,85 GBq) - 300 mCi (11,1 GBq)] suonensisäinen X2 annosta, 2 viikon välein (käynti 1 ja 2)
- 68Ga-PSMA-HBED-CC [5 ± 2 mCi tai 185 ± 74 MBq] laskimonsisäisesti seulonnan aikana ja 12 viikon kuluttua tavallisella kuvantamisella Koehenkilöt ovat tässä tutkimuksessa seulonnasta tutkimuksen loppuun (päivä 85).
Hoitovaihe koostuu 8 käynnistä 12 viikon aikana. Potilaita seurataan kuolemaan saakka eloonjäämisen arvioimiseksi. Potilaita, jotka on poistettu tutkimuksesta ei-hyväksyttävien haittatapahtumien vuoksi, seurataan, kunnes haittatapahtuma on ratkennut tai stabiloitunut. Kaikki tässä tutkimuksessa tehdyt testit ja toimenpiteet ovat rutiininomaisia ja tavanomaisia hoitoja lukuun ottamatta: 68Ga-PSMA-HBED-CC PET/CT-skannaus, tutkimusaineen 177Lu-PSMA-617 anto, tutkimusverinäytteitä (CTC:t tutkimukseen, soluton DNA näyte) ja PSMA-testaus arkistokudoksella.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Yhdysvallat, 70112
- Tulane Cancer Center Clinic
-
-
New York
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10021
- Weill Cornell Medical College
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Histologisesti tai sytologisesti vahvistettu eturauhasen adenokarsinooma
Dokumentoitu progressiivinen metastaattinen CRPC, joka perustuu Prostate Cancer Working Group 3:n (PCWG3) kriteereihin, joka sisältää vähintään yhden seuraavista kriteereistä:
- PSA:n eteneminen
- Objektiivinen röntgenkuvaus pehmytkudoksessa
- Uusia luuvaurioita
- ECOG-suorituskykytila 0-2
- Sinulla on seerumin testosteroni < 50 ng/dl. Potilaiden on jatkettava primaarista androgeenideprivaatiota LHRH/GnRH-analogilla (agonisti/antagonisti), jos heille ei ole tehty orkiektomiaa.
Sinua on aiemmin hoidettu vähintään yhdellä seuraavista:
- Androgeenireseptorin signaloinnin estäjä (kuten enzalutamidi)
- CYP17-estäjä (kuten abirateroniasetaatti)
- ovat aiemmin saaneet taksaanikemoterapiaa, lääkärinsä todenneet, että he eivät kelpaa taksaanikemoterapiaan tai ovat kieltäytyneet taksaanikemoterapiasta.
- Ikä > 18 vuotta
Potilailla on oltava normaali elinten ja ytimen toiminta, kuten alla on määritelty:
- Absoluuttinen neutrofiilien määrä >2 000 solua/mm3
- Hemoglobiini ≥9 g/dl (riippumatta verensiirrosta ja/tai kasvutekijöistä kuukauden sisällä ennen rekisteröintiä)
- Verihiutalemäärä > 150 000 x 109/ul (riippumatta verensiirrosta ja/tai kasvutekijöistä 3 kuukauden aikana ennen satunnaistamista)
- Seerumin kreatiniini
- Seerumin kokonaisbilirubiini
- Seerumin AST ja ALT
- Kyky ymmärtää ja halukkuus allekirjoittaa kirjallinen tietoinen suostumusasiakirja.
Poissulkemiskriteerit:
- Tutkimuslääkkeiden käyttö tai tutkittavan lääkinnällisen laitteen implantointi ≤ 4 viikkoa syklistä 1, päivä 1 tai nykyinen ilmoittautuminen tutkimuslääke- tai laitetutkimukseen
- Aiemmat systeemiset beeta-säteilyä lähettävät luuta etsivät radioisotoopit
- Aivometastaasit tai leptomeningeaalinen sairaus
- Aiempi syvä laskimotromboosi ja/tai keuhkoembolia kuukauden sisällä tutkimukseen osallistumisesta
- Muut vakavat sairaudet, joihin liittyy sydämen, hengityselinten, keskushermoston, munuaisten, maksan tai hematologisia elinjärjestelmiä, jotka saattavat estää tämän tutkimuksen loppuun saattamisen tai häiritä tässä tutkimuksessa havaittujen haittavaikutusten syy-yhteyden määrittämistä
- Sädehoito PCa:n hoitoon ≤4 viikkoa päivän 1 syklissä 1
- Potilaat, jotka saavat vakaan annoksen bisfosfonaattia tai denosumabia, jotka on aloitettu vähintään 4 viikkoa ennen hoidon aloittamista, voivat jatkaa tämän lääkkeen käyttöä, mutta potilaat eivät kuitenkaan saa aloittaa bisfosfonaatti/denosumabihoitoa tutkimuksen DLT-arviointijakson aikana.
- Heillä on hedelmällisessä iässä olevia kumppaneita ja jotka eivät ole halukkaita käyttämään päätutkijan ja johtajan hyväksymänä pitämää ehkäisymenetelmää tutkimuksen aikana ja kuukauden ajan viimeisen tutkimuslääkkeen annon jälkeen
- Tällä hetkellä aktiivinen muu pahanlaatuinen syöpä kuin ei-melanooma ihosyöpä. Potilailla ei katsota olevan "tällä hetkellä aktiivista" pahanlaatuista kasvainta, jos he ovat saaneet loppuun tarvittavan hoidon ja lääkärin arvion mukaan heillä on alle 30 % uusiutumisen riski.
- Tunnettu myelodysplastinen oireyhtymä
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Kaikki aiheet
|
177Lu-PSMA-617 [50 mCi (1,85 GBq) - 300 mCi (11,1 GBq)] suonensisäinen X2 annosta, 2 viikon välein (käynti 1 ja 2)
68Ga-PSMA-HBED-CC [5 ± 2 mCi tai 185 ± 74 MBq] laskimoon seulonnan aikana ja 12 viikon kuluttua tavallisella kuvantamisella
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Koehenkilöiden määrä, joilla on 177Lu-PSMA-617:n fraktioitu annos annosta rajoittavaa toksisuutta (DLT)
Aikaikkuna: Arvioitu koko DLT-jakson ajan, jopa 92 päivää tutkimuslääkkeen aloittamisen jälkeen.
|
Niiden potilaiden osuus, jotka kokivat 177Lu-PSMA-617:n fraktioidun annoksen annosta rajoittavaa toksisuutta (DLT) käyttämällä 3+3 annoksen korottamista, arvioitiin.
|
Arvioitu koko DLT-jakson ajan, jopa 92 päivää tutkimuslääkkeen aloittamisen jälkeen.
|
|
Koehenkilöiden lukumäärä, jotka saavuttivat kumulatiivisen suurimman siedetyn annoksen (MTD) vaiheen II annoksen 177Lu-PSMA-617
Aikaikkuna: ensimmäisestä tutkimuslääkkeen annoksesta vähintään 12 viikon seuraaviin seuranta-arviointeihin, 92 päivään asti
|
Tämä tulos mittaa MTD:n saavuttaneiden koehenkilöiden lukumäärää.
MTD määritellään korkeimmaksi annostasoksi, jolla havaitaan DLT:n esiintyvyys korkeintaan yhdellä kuudesta tietyllä annostasolla hoidetusta potilaasta.
Jos DLT:itä ei esiintynyt, suositeltu vaiheen II annos määritettiin 2 viikon annosjako-ohjelmassa käyttämällä 3+3 annoksen eskalaatiosuunnitelmaa, koska MTD:tä ei havaittu.
|
ensimmäisestä tutkimuslääkkeen annoksesta vähintään 12 viikon seuraaviin seuranta-arviointeihin, 92 päivään asti
|
|
Suositeltu 177Lu-PSMA-617:n vaiheen II annos 2 viikon annosfraktiointiohjelmassa
Aikaikkuna: Vaiheen I kesto, enintään 47 kuukautta
|
Suositeltu vaiheen II annos määritettiin tutkimuksen vaiheen I osan tulosten perusteella.
Koska suurinta siedettyä annosta ei saavutettu, koska annosta rajoittavaa toksisuutta ei esiintynyt, suositeltu vaiheen II annos määritettiin kohortin 5 annoksen perusteella.
|
Vaiheen I kesto, enintään 47 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
PSA:n laskunopeus fraktioidun 177Lu-PSMA-617:n jälkeen
Aikaikkuna: peruskäynnistä lyhytaikaiseen seurantakäyntiin, noin 6 kuukautta
|
PSA-potilaiden osuus pienenee hoidon jälkeen (fraktioitu 177Lu-PSMA-617) fraktioidun annoksen 177Lu-PSMA-617 RP2D:llä (vaihe II).
PSA-vaste määritetään vertaamalla hoidon jälkeisiä PSA-tasoja lähtötasoon, hoitoa edeltävään PSA:han.
|
peruskäynnistä lyhytaikaiseen seurantakäyntiin, noin 6 kuukautta
|
|
Niiden potilaiden määrä, joilla oli RECIST 1.1:n mittaama radiografinen vasteprosentti PCWG3-muokkauksilla
Aikaikkuna: Tutkimuksen alusta taudin etenemiseen vähintään 12 viikon seuranta-arvioinneilla, jopa 54 kuukautta
|
Tutkimuksen alusta taudin etenemiseen vähintään 12 viikon seuranta-arvioinneilla, jopa 54 kuukautta
|
|
|
Etenemisvapaa eloonjääminen mitattuna PCWG3:n (eturauhassyövän työryhmä3) kriteereillä
Aikaikkuna: Tutkimusajan kesto lähtötilanteesta viimeiseen seurantakäyntiin, jopa 54 kuukautta
|
Etenemisvapaa eloonjääminen, jonka eteneminen määräytyy radiografisen ja biokemiallisen vasteen perusteella.
Biokemiallinen vaste arvioitiin vertaamalla hoidon jälkeisiä PSA-tasoja lähtötasoon, hoitoa edeltävään PSA:han.
Raportoidaan ≥ 30 %:n laskuja, jotka vahvistetaan toisella PSA-arvolla ≥2 viikkoa myöhemmin.
|
Tutkimusajan kesto lähtötilanteesta viimeiseen seurantakäyntiin, jopa 54 kuukautta
|
|
CTC Count -vastaajien määrä
Aikaikkuna: Tutkimuksen kesto seulonnasta EOS-käyntiin, enintään 12 viikkoa
|
Muutokset CTC-määrässä CellSearchilla mitattuna sekä suotuisan CTC-määrän ja LDH:n määrä 12 viikon kohdalla fraktioidun 177Lu-PSMA-617:n jälkeen. Kaikille tämän tutkimuksen koehenkilöille otetaan verinäytteitä (seulonnassa ja EOS-käynnissä) CTC-laskentaa varten CellSearch-metodologialla. Osallistujat, joiden CTC-arvot putoavat alle 5:een tai jäävät alle 5:een (vastaavat) vs. ne, jotka pysyvät vähintään 5:ssä (ei reagoineet) EOS-käynnillä, analysoidaan. |
Tutkimuksen kesto seulonnasta EOS-käyntiin, enintään 12 viikkoa
|
|
Kokonaiseloonjääminen fraktioidun 177Lu-PSMA-617:n jälkeen
Aikaikkuna: Jopa 5 vuotta
|
Kokonaiseloonjäämisaika määriteltiin ajalla 177Lu-PSMA-617:n alkamisesta mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan tai viimeiseen seurantapäivään.
|
Jopa 5 vuotta
|
|
Haitallisen tapahtuman kokeneiden osallistujien määrä
Aikaikkuna: Seulonnasta opintokäynnin loppuun, jopa 54 kuukautta
|
Seulonnasta opintokäynnin loppuun, jopa 54 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Scott Tagawa, MD, Weill Medical College of Cornell University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Urogenitaaliset sairaudet
- Sukuelinten sairaudet
- Sukuelinten kasvaimet, mies
- Urogenitaaliset kasvaimet
- Neoplasmat sivustoittain
- Neoplasmat
- Sukuelinten sairaudet, mies
- Eturauhasen sairaudet
- Miesten urogenitaaliset sairaudet
- Eturauhasen kasvaimet
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Radiofarmaseuttiset valmisteet
- Pluvicto
- Gallium 68 PSMA-11
Muut tutkimustunnusnumerot
- 1609017542
- PSMA-617 (Muu tunniste: Weill Cornell Medical College)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .