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進行性転移性 CRPC に対する分画 177Lu-PSMA-617 の第 I 相用量漸増試験

2023年10月30日 更新者:Weill Medical College of Cornell University

進行性転移性去勢抵抗性前立腺癌に対する分割用量 177Lu-PSMA-617 の第 I/II 相用量漸増試験

この研究の目的は、進行性前立腺癌に対して重篤な副作用なしに投与できる治験薬 177Lu-PSMA-617 の最高用量レベルを見つけることです。

調査の概要

状態

積極的、募集していない

詳細な説明

177Lu-PSMA-617を用いた用量分割レジメンを用いた第I相用量漸増試験は、文書化された進行性転移性CRPCの患者で実施されます。 累積 177Lu 線量 [100 mCi (3.7 GBq) - 600 mCi (22.2 GBq)] は、最大 6 つの異なる線量レベル (3 + 3 研究デザイン) でエスカレートされます。 安全性と忍容性をさらに評価し、有効性の予備評価を得るために、追加の10人の被験者がMTD用量レベルで登録されます。 この研究では、進行性転移性 CRPC が記録されている 18 歳以上の成人男性を登録します。 主な目的は次のとおりです。 - 177Lu-PSMA-617 の分割用量の用量制限毒性 (DLT) を決定する - 2 週間の用量分割レジメンにおける 177Lu-PSMA-617 の最大耐量および推奨される第 II 相用量を決定する被験者は以下の研究介入を受けます:

  1. 177Lu-PSMA-617 [50mCi (1.85GBq) - 300mCi (11.1GBq)] X2 静脈内投与、2 週間間隔 (訪問 1 および 2)
  2. 68Ga-PSMA-HBED-CC [5 ±2mCi または 185 ±74MBq] スクリーニング中および 12 週目に標準画像で静脈内投与 被験者はスクリーニングから研究終了 (85 日目) までこの研究に参加します。

治療段階は、12 週間にわたる 8 回の訪問で構成されます。 患者は、生存評価のために死亡するまで追跡されます。 容認できない有害事象のために研究から除外された患者は、有害事象の解消または安定化まで追跡されます。 この研究で実施されたすべての検査と手順は、68Ga-PSMA-HBED-CC PET/CT スキャン、治験薬 177Lu-PSMA-617 の投与、研究用血液サンプル (研究用 CTC、無細胞 DNAサンプル)、およびアーカイブ組織での PSMA テスト。

研究の種類

介入

入学 (実際)

50

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Louisiana
      • New Orleans、Louisiana、アメリカ、70112
        • Tulane Cancer Center Clinic
    • New York
      • New York、New York、アメリカ、10021
        • Weill Cornell Medical College

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

16年~97年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. -組織学的または細胞学的に確認された前立腺の腺癌
  2. Prostate Cancer Working Group 3(PCWG3)の基準に基づいて文書化された進行性転移性 CRPC。これには、次の基準の少なくとも 1 つが含まれます。

    • PSAの進行
    • 軟部組織における客観的 X 線進行
    • 新しい骨病変
  3. 0-2のECOGパフォーマンスステータス
  4. 血清テストステロンが 50 ng/dL 未満であること。 被験者は、精巣摘除術を受けていない場合、LHRH/GnRH アナログ(アゴニスト/アンタゴニスト)による一次アンドロゲン除去を継続する必要があります。
  5. 以前に以下の少なくとも 1 つの治療を受けたことがある:

    • アンドロゲン受容体シグナル伝達阻害剤(エンザルタミドなど)
    • CYP 17阻害剤(酢酸アビラテロンなど)
  6. -以前にタキサン化学療法を受けたことがある、医師によってタキサン化学療法に不適格であると判断された、またはタキサン化学療法を拒否した。
  7. 年齢 > 18 歳
  8. 患者は、以下に定義されているように、正常な臓器および骨髄機能を持っている必要があります。

    • 絶対好中球数 >2,000 細胞/mm3
    • -ヘモグロビン≥9 g / dL(登録前1か月以内の輸血および/または成長因子とは無関係)
    • -血小板数> 150,000 x 109 / uL(無作為化前の3か月以内の輸血および/または成長因子とは無関係)
    • セラム・クレアチン
    • 血清総ビリルビン
    • 血清ASTおよびALT
  9. -書面によるインフォームドコンセント文書を理解する能力と署名する意欲。

除外基準:

  1. -治験薬の使用または治験医療機器の移植 サイクル1、1日目の4週間以下、または治験薬またはデバイス研究への現在の登録
  2. 以前の全身性ベータ放出骨探索放射性同位元素
  3. 脳転移または軟髄膜疾患
  4. -研究登録から1か月以内の深部静脈血栓症および/または肺塞栓症の病歴
  5. -心臓、呼吸器、CNS、腎臓、肝臓、または血液器官系が関与するその他の重篤な疾患で、この研究の完了を妨げたり、この研究で経験した有害作用の因果関係の決定を妨げたりする可能性があります
  6. PCaの治療のための放射線療法 1日目の4週間以内 サイクル1
  7. ビスフォスフォネートまたはデノスマブの安定した用量を服用している患者は、治療開始の 4 週間以上前に開始され、この投薬を継続することができますが、患者は試験の DLT 評価期間中にビスフォスフォネート / デノスマブ療法を開始することはできません。
  8. -出産の可能性のあるパートナーがいて、治験責任医師および委員長が研究中および最後の治験薬投与後1か月間許容できるとみなす避妊法を使用する意思がない
  9. -現在活動中の非黒色腫皮膚がん以外の他の悪性腫瘍。 患者は、必要な治療を完了し、再発のリスクが 30% 未満であると医師が判断した場合、「現在進行中の」悪性腫瘍を持っていないと見なされます。
  10. -既知の骨髄異形成症候群の既知の病歴

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:全教科
  1. 177Lu-PSMA-617 [50mCi (1.85GBq) - 300mCi (11.1GBq)] X2 静脈内投与、2 週間間隔 (訪問 1 および 2)
  2. 68Ga-PSMA-HBED-CC [5 ±2mCi または 185 ±74MBq] スクリーニング中および 12 週間で標準画像で静脈内投与
177Lu-PSMA-617 [50mCi (1.85GBq) - 300mCi (11.1GBq)] X2 静脈内投与、2 週間間隔 (訪問 1 および 2)
68Ga-PSMA-HBED-CC [5 ±2mCi または 185 ±74MBq] スクリーニング中および 12 週間で標準画像で静脈内投与

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
177Lu-PSMA-617 の分割投与の用量制限毒性 (DLT) を有する被験者の数
時間枠:治験薬の開始後 92 日までの DLT 期間を通じて評価されます。
3+3 用量漸増を使用して、177Lu-PSMA-617 の分割用量の用量制限毒性 (DLT) を経験した被験者の割合を評価しました。
治験薬の開始後 92 日までの DLT 期間を通じて評価されます。
177Lu-PSMA-617 の累積最大耐用量 (MTD) 第 II 相用量を達成した被験者の数
時間枠:治験薬の初回投与から少なくとも 12 週間のその後のフォローアップ評価まで、最大 92 日間
この結果は、MTD を達成した被験者の数を測定しています。 MTD は、特定の用量レベルで治療された患者の 6 人に 1 人以下で DLT の発生率が観察された最高用量レベルとして定義されます。 DLT が発生しなかった場合、MTD が観察されなかったため、推奨される第 II 相用量は、3+3 用量漸増設計を使用して 2 週間の用量分割レジメンで決定されました。
治験薬の初回投与から少なくとも 12 週間のその後のフォローアップ評価まで、最大 92 日間
2 週間の用量分割レジメンにおける 177Lu-PSMA-617 の第 II 相推奨用量
時間枠:フェーズ I の期間、最大 47 か月
フェーズ II の推奨用量は、研究のフェーズ I 部分の結果に基づいて決定されました。 用量制限毒性が発生しなかったことを考えると、最大耐用量は達成されなかったため、コホート 5 の用量に基づいて第 II 相の推奨用量が決定されました。
フェーズ I の期間、最大 47 か月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
分画177Lu-PSMA-617後のPSA低下率
時間枠:ベースライン来院から短期フォローアップ来院まで、約6ヶ月
分割用量177Lu-PSMA-617のRP2Dによる治療(分割177Lu-PSMA-617)後のPSA低下患者の割合(第II相)。 PSA応答は、治療後のPSAレベルをベースライン、治療前のPSAと比較することによって決定される。
ベースライン来院から短期フォローアップ来院まで、約6ヶ月
PCWG3 の修正を加えた RECIST 1.1 によって測定された X 線写真の反応率があった患者の数
時間枠:研究の開始から疾患の進行まで、少なくとも 12 週間のその後のフォローアップ評価、最大 54 か月
研究の開始から疾患の進行まで、少なくとも 12 週間のその後のフォローアップ評価、最大 54 か月
PCWG3 (Prostate Cancer Working Group3) 基準によって測定された無増悪生存期間
時間枠:ベースラインから最後のフォローアップ訪問までの研究期間、最大54か月
無増悪生存、X線写真および生化学的反応に基づいて進行が決定されます。 生化学的応答は、治療後の PSA レベルをベースラインの治療前の PSA と比較することによって評価されました。 2 週間以上後の 2 回目の PSA 値によって確認された 30% 以上の低下が報告されています。
ベースラインから最後のフォローアップ訪問までの研究期間、最大54か月
CTC カウント レスポンダーの数
時間枠:スクリーニングからEOS訪問までの研究期間、最大12週間

177Lu-PSMA-617 分画後 12 週間での CellSearch で測定した CTC 数の変化と、良好な CTC 数と LDH の割合。

この研究のすべての被験者は、CellSearch方法論によるCTC列挙のために(スクリーニングおよびEOS訪問時に)採取された血液サンプルを取得します。 EOS 訪問時に CTC カウントが 5 未満に低下するか 5 未満のままである参加者 (レスポンダー) と、少なくとも 5 以上のままである参加者 (非レスポンダー) を分析します。

スクリーニングからEOS訪問までの研究期間、最大12週間
分別された 177Lu-PSMA-617 後の全生存率
時間枠:5年まで
全生存期間は、177Lu-PSMA-617 の開始から何らかの原因による死亡日、またはフォローアップの最終日までの時間として定義されました。
5年まで
有害事象を経験した参加者の数
時間枠:スクリーニングから研究訪問の終了まで、最大54か月
スクリーニングから研究訪問の終了まで、最大54か月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Scott Tagawa, MD、Weill Medical College of Cornell University

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2016年12月1日

一次修了 (実際)

2021年9月30日

研究の完了 (推定)

2025年12月1日

試験登録日

最初に提出

2017年1月19日

QC基準を満たした最初の提出物

2017年2月1日

最初の投稿 (推定)

2017年2月3日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年11月2日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年10月30日

最終確認日

2023年10月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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177Lu-PSMA-617の臨床試験

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