Toimintahäiriöinen hengitys: karakterisointi ja arviointi
Epätoiminnallinen hengitys: Moniulotteinen karakterisointi- ja arviointityökalu
Dysfunctional hengitys (DB) on hengityssairaus, jolle on tunnusomaista epänormaali hengitysmalli muiden vaivojen ohella, joka voi ilmetä joko muun patofysiologian puuttuessa (primaarinen DB), esim. ahdistuneisuuteen liittyvät tekijät tai sekundaariset sydän- ja keuhkosairauden vuoksi (sekundaari DB), esim. astma. Tämän seurauksena potilaat voivat kokea hengenahdistusta, ja he voivat ilmaantua lisääntyneeseen ventilaatioon tai epäsäännölliseen hengitykseen, johon liittyy hengityksen pidättämistä tai syviä huokauksia. Hengitysoireiden lisäksi DB tuottaa myös ei-hengitysoireita (esim. huimaus ja kohonnut syke). Arviolta yhdellä kymmenestä ihmisestä Yhdistyneessä kuningaskunnassa on DB. DB on kuitenkin edelleen huonosti ymmärretty, eikä siinä ole standardoitua lähestymistapaa diagnoosiin ja arviointiin.
Tämän tutkimuksen tavoitteet ovat:
Tutkimus 1) Tunnistaa DB-potilaiden fysiologiset, toiminnalliset ja psykologiset ominaisuudet verrattuna terveisiin osallistujiin.
Ensinnäkin oireet, keuhkojen toiminta, hengityskaasuanalyysi, harjoituskapasiteetti, hengityslihasten toiminta, hengitysliikkeet, fyysinen aktiivisuus, elämänlaatu sekä ahdistuneisuus- ja masennuspisteet arvioidaan 20 osallistujalla, joilla on primaarinen DB, 20 osallistujalla toissijainen DB. 20 terveelle osallistujalle.
Tutkimus 2) Kehittää arviointityökalu, joka perustuu fysiologisiin, toiminnallisiin tai psykologisiin muuttujiin, joiden havaittiin olevan erilaisia missä tahansa tutkimuksen 1 3 ryhmästä.
Tätä varten arvioidaan 54 henkilöä, joilla on DB (primaarinen ja toissijainen) ja 27 henkilöä, joilla on rajoittavan keuhkosairauden aiheuttama sekundaarinen hengenahdistus. Näiden tietojen analyysi määrittää, voidaanko näitä muuttujia käyttää diagnostisena työkaluna, joka pystyy erottamaan DB:n rajoittavista keuhkosairauksista, joille on ominaista hengenahdistus.
Rekrytointijakso on 1-2 vuotta, ja henkilökohtainen osallistuminen 9 päivää; 1 päivän testaus paikan päällä sekä 7 päivän kotitoiminnan seuranta ja 1 päivä aktiivisuusmittarin palauttamiseen (mikä tapahtuu aina, kun osallistujan on palattava paikalle).
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
- Muut: Lyhytmuotoinen mittauslaite
- Muut: Väestötiedot
- Muut: Sairaalan ahdistuneisuus ja masennusasteikko
- Muut: Nijmegenin kyselylomake
- Muut: Hengityksen itsearviointikysely
- Muut: kuuden minuutin harjoitustesti
- Muut: Epäsuora kalorimetria
- Muut: Happisaturaatiovalvonta
- Muut: Sykevaihteluanalyysi
- Muut: Jatkuva valtimoverenpaineen mittaus
- Diagnostinen testi: Keuhkojen toimintatesti
- Muut: Hengityslihasten toiminta
- Muut: Hengitysliikkeen manuaalinen arviointi
- Muut: Hengityksen pidätystesti
- Muut: Fyysisen aktiivisuuden seuranta
- Muut: Astmanhallintakysely
Yksityiskohtainen kuvaus
Tässä tutkimuksessa tavoitteena on: 1) karakterisoida ja vertailla osallistujia, joilla on primaarinen toimintahäiriö (DB), toissijainen DB ja terveet osallistujat, 2) kehittää arviointi- ja tunnistamistyökalu DB-populaatiolle, 3) tunnistaa hengityksen alaryhmät. DB-potilaita heidän toiminnallisten, fysiologisten ja psykologisten ominaisuuksiensa perusteella.
Tätä varten tutkimuksessa 1 verrataan monia eri näkökohtia (kuvattu alla) kolmen 20 osallistujan ryhmän välillä: ensisijainen DB, toissijainen DB ja terveet osallistujat. Näiden vertailujen tulosten avulla on mahdollista tietää enemmän DB-potilaiden eroista terveeseen väestöön ja kuvailla heidän tärkeimpiä ominaisuuksiaan. Tämän perusteella tutkimuksessa 2 on mahdollista valita muuttujat, jotka eroavat ryhmien välillä ja toistaa nämä testit ylimääräisellä 54 osallistujalla DB (primaarinen ja toissijainen) ja 27, joilla on rajoittavan keuhkosairauden sekundaarinen hengenahdistus (pois lukien DB). Toisessa vaiheessa ehdotetaan testejä, joita käytetään tämän populaation tunnistamisessa ja arvioinnissa, ja tilastollisesti yksilöidään DB-potilaiden alaryhmät heidän ominaisuuksiensa perusteella.
On tärkeää huomata, miksi terveiden osallistujien ja osallistujien, joilla on rajoittavan keuhkosairauden sekundaarinen hengenahdistus, mukaan ottaminen on tärkeää tässä tutkimusohjelmassa. Ensinnäkin on olennaista tietää DB:n tärkeimmät ominaisuudet suhteessa terveeseen väestöön. Toiseksi arviointityökalun on kyettävä ehdottamaan DB:n negatiivisen diagnoosin todennäköisyyttä ihmisille, joilla ei ole DB:tä, eikä vain positiivista diagnoosia niille, joilla on DB.
DB:n diagnosoimiseksi ei ole saatavilla standardoituja kriteerejä. Guy's and St Thomas' Foundation Trustin (GSTFT) kokeneet rintalääkärit tunnistavat kuitenkin todennäköisen DB:n ja antavat kliinisen diagnoosin (CD) seuraavien kriteerien mukaisesti: potilaat, joilla on oireita, jotka eivät vastaa taustalla olevan terveydentilan vaikeusastetta. (sekundaarisen DB:n tapauksessa), potilaat, joilla on oireita, jotka jatkuvat optimaalisesta taudinhoidosta huolimatta ja/tai ilman objektiivisia heikentymisen/pahenemisen markkereita (sekundaarisen DB:n tapauksessa), potilaat, joilla on oireita negatiivisten orgaanisten syiden testien yhteydessä/ lääketieteellisesti selittämätön (primaarisen DB:n tapauksessa), potilaat, joilla on toiminnallisia oireita (primaarisen DB:n tapauksessa).
Kyky ymmärtää ja/tai suorittaa tämän tutkimuksen toimenpiteitä sekä vakavien ortopedisten, neurologisten tai sydänsairauksien esiintyminen tarkistetaan Leyla Osmanin ja rintalääkäreiden toimesta potilaskertomusten kautta ja kun mahdollista osallistujaa lähestytään saadakseen tietoa tutkimus. Esimerkiksi: sairaudet, joissa potilailla on psyykkisten kykyjen ja/tai motoristen toimintojen vajaatoiminta (kyvyttömyys pyöräillä ilman epämukavuutta).
Terveisiin osallistujiin otetaan yhteyttä Brunel University Londonin sähköpostilistalla sekä yliopiston ja sairaalan verkkosivuille sijoitettujen lehtisten ja seinämaalausten kautta (liitteenä). Rajoittavasta keuhkosairautta sairastaviin tavoittaa henkilökohtaisesti tai puhelinsoitolla, kun heidät lähetetään hengitysfysioterapiaan, tai sairaalan seinämaalauksiin kiinnitettävien lehtisten kautta. Koska DB-potilaita ei ole paljon, kutsutaan ne, jotka ovat jo rekisteröityneet sairaalan järjestelmään DB-potilaiksi (rintalääkärin arvioimana). Kliinisen tiimin hengitysfysioterapeutti (Leyla Osman) ottaa yhteyttä uusiin DB-potilaisiin henkilökohtaisesti tai puhelimitse.
Jos tähän tutkimukseen liittyvät henkilöt ovat kiinnostuneita osallistumaan tähän tutkimukseen, heille toimitetaan osallistujatietolomake, heillä on mahdollisuus esittää kysymyksiä ja tarkistetaan, täyttävätkö he osallistumiskriteerit. Ennen arviointien aloittamista heitä pyydetään allekirjoittamaan tietoinen suostumus.
Allekirjoittaessaan tietoisen suostumuksen osallistujilta kysytään muutama kysymys:
Rastita tämä ruutu, jos annat tämän tutkimuksen tutkijoille luvan saada pääsy potilastietoihisi. Merkitse tämä ruutu, jos tiedät, että yleislääkärillesi ilmoitetaan osallistumisestasi tähän tutkimukseen. Ole hyvä ja valitse tämä ruutu, jos haluat. haluat saada raportin tässä tutkimuksessa suoritettujen testien tuloksista (30 päivän kuluessa arviointien päättymisestä) Rastita tämä ruutu, jos haluat, että otamme sinuun yhteyttä jatkossa tiedottaaksemme sinulle tämä tutkimus Rastita tämä ruutu, jos osallistut muihin tutkimuksiin tällä hetkellä. Jos kyllä, mainitse alla, mistä tässä/näissä tutkimuksissa on kyse ja siitä vastuussa olevan henkilön yhteystiedot. Arvioinnit suorittaa Lais Silva Vidotto (hengitysfysioterapeutti ja tutkija) sairaalassa/yliopistossa. noin 3 tuntia. Monet näistä arvioinneista ovat osa DB-potilaiden rutiinitutkimuksia sairaalassa. Kesto voi vaihdella riippuen yksilöllisistä tarpeista ja rajoituksista, kuten ajasta, joka on varattu palautumiseen fyysisestä tai henkisestä rasituksesta. Toiseksi kaikille osallistujille annetaan fyysinen aktiivisuusmittari, joka palautetaan tutkijoille seuraavalla lääkärikäynnillä Sairaalaan/yliopiston tunneilla (terveiden osallistujien kohdalla yliopiston tunnit). 3 tunnin arvioinnin aikana heillä on mahdollisuus levätä aina tarvittaessa ja välipaloja ja virvokkeita tarjotaan väliajoin (kofeiinittomat ainesosat).
Arvioinnit ja niiden likimääräinen kesto ovat seuraavat: demografiset tiedot (10 minuuttia), terveyteen liittyvä elämänlaatukysely (SF-36) (5 minuuttia), sairaalan ahdistuneisuus ja masennusasteikko (HADS) (5 minuuttia), Nijmegen-kysely (NQ) ) (5 minuuttia), Hengityskyselyn itsearviointi (SEBQ) (5 minuuttia), Astmakysely (vain astmaatikoille) (5 minuuttia), keuhkojen toimintakoe (30 minuuttia), hengityslihasten toiminta (30 minuuttia, hengitysliikkeet (MARM) (10 minuuttia), hengityksen pidätystesti (BHT) (20 minuuttia), hidashengitystehtävä (15 minuuttia) ja submaksimaalinen rasitustesti (10 minuuttia) (kahden viimeisen testin aikana osallistujat käyttää pieniä ja kevyitä laitteita, jotka tarkkailevat sydämen toimintaa, hengitystoimintaa ja verenpainetta ja joiden asettaminen yhteen vie 15 minuuttia).
Päivä 1: Sairaalaarvioinnit (n. 3 tuntia) Testit suoritetaan St Thomasin sairaalan tai Lontoon Brunel Universityn yksityisessä huoneessa. Osallistujia kehotetaan olemaan 48 tuntia ilman harjoittelua. Heitä myös neuvotaan ottamaan kaikki tavallisesti käyttämänsä lääkkeet ja ilmoittamaan nimensä ja annoksensa tutkijalle.
- Potilailta kysytään heidän sairaushistoriansa, syntymäaikansa ja oireensa. Myös osallistujien paino ja pituus mitataan.
Rintakehän liikkeet hengityksen aikana:
Tässä vaiheessa osallistujat seisovat paikallaan, kun tutkija asettaa kätensä rintakehän taakse arvioidakseen sen liikkeitä osallistujien hengittämisen aikana. Tämä kestää noin 10 minuuttia.
Hitaasti hengittävä tehtävä:
Osallistujia opastetaan hengittämään hitaammin (6-10 bpm) muutaman minuutin (5-15 minuutin ajan) ja he jatkavat maskin, sykemittarin ja valtimoverenpainemittarin käyttöä tämän tehtävän aikana.
Harjoituskoe, hengitys ja sydän- ja verisuonitoiminta:
Kevyet laitteet kiinnitetään osallistujien rintakehään (sydänmonitori) sydämen toiminnan arvioimiseksi, kasvoihin (naamiokaasuanalysaattori) hengitystoiminnan arvioimiseksi ja ei-dominoivaan käsivarteen (käsivarsi ja sormi), verenpaineen mittaamiseen. Verenpaineen mittaamiseen käytetty laite mittaa jatkuvasti sormen pulssia käsimansetilla kalibroituna ilman, että osallistuja kokee epämukavuutta. Nämä arvioinnit suoritetaan, kun osallistujat lepäävät viisi minuuttia, kun he pyöräilevät polkupyörällä kohtuullisella vastuksella kuusi minuuttia ja lepäävät vielä viisi minuuttia. Juuri ennen harjoituskoetta, kolmannella minuutilla ja juuri sen jälkeen osallistujilta kysytään mahdollisista jalka- tai hengitysvaivoista ja siitä, kuinka tarkkaavaisia he ovat tehtävään liittyvän epämukavuuden suhteen. Tämän tehtävän arvioitu kesto: 16 minuuttia.
Kyselylomakkeet:
Osallistujia pyydetään täyttämään kyselylomakkeita, joissa kysytään heidän hengityksestään ja elämänlaadustaan. Vastaaminen vie noin 25 minuuttia. Osallistujia pyydetään täyttämään nämä kyselyt sen jälkeen, kun heillä on mahdollisuus esittää kysymyksiä niistä.
Hengityksen pidätystesti:
Osallistujia pyydetään pidättämään hengitystään niin kauan kuin he voivat 3 kertaa levätä 5 minuuttia jokaisen jälkeen, ja tutkija laskee sekuntikellolla ajan, jonka he voivat tehdä sen. Koko tehtävä kestää noin 20 minuuttia.
- Keuhkojen ja hengityslihasten toiminnan arvioinnit:
Tutkijat käyttävät kolmea laitetta mittaamaan osallistujien keuhkojen ja hengityslihasten toimintaa. Heitä pyydetään hengittämään sisään ja ulos useilla eri tavoilla käyttäen nenäpidikettä, jotta tutkijat voivat tallentaa heidän yleisen hengitystoimintonsa. Tämän loppuun saattaminen kestää noin tunnin.
Arviointiistunnon lopussa osallistujat opastetaan käyttämään fyysistä aktiivisuutta mittaavaa laitetta.
Päivät 2-8: Fyysisen aktiivisuuden seuranta Osallistujia pyydetään käyttämään kahta pientä aktiivisuusmittaria, jotka on kiinnitetty lantioonsa 7 peräkkäisenä päivänä pitäen rutiinit mahdollisimman normaalina. Osallistujien tulee käyttää laitteita vähintään 8 tuntia päivässä valveilla ollessaan, vesiaktiviteetit pois lukien (esim. suihku) ja nukkuminen, kirjoittamalla ylös tarkan ajan, jolloin he laittoivat sen päälle ja milloin he ottivat sen pois.
Päivä 9: Aktiivisuusmittarien palauttaminen Lontoon Brunel Universitystä rekrytoidut osallistujat palauttavat fyysisen aktiivisuusmittarinsa tutkijoille heidän seuraavalla yliopistovierailullaan (tunteja, kokouksia jne. varten); GSTFT:stä rekrytoidut palauttavat sen seuraavalla sairaalakäynnillään.
Vaikka tämä tutkimus vaatii poikkileikkaussuunnittelua, sen valmistuminen voi kestää kauan, koska DB-potilaita ei ole helppo tunnistaa ja ohjata muiden terveydenhuollon ammattilaisten puoleen erityistä diagnoosia tai hoitoa varten. Ottaen huomioon vaikeudet löytää DB-potilaita, mikä on perusteltua sillä, ettei ole olemassa vakiintunutta tapaa tunnistaa näitä potilaita, tämän tutkimuksen loppuun saattaminen voi kestää 1-2 vuotta. Sen avulla tutkijat voivat kuitenkin tarkastella jokaista tulosta ja olla tiukkoja kerättyjen tietojen laadun suhteen. Tätä varten tutkijat eivät odota kaikkien arvioiden valmistumista käsitelläkseen ja piirtääkseen dataa. Joka kerta kun osallistujaa arvioidaan, hänen tulokset organisoidaan ja piirretään seuraavien päivien aikana. Se mahdollistaa myös tietojen tilastollisen analysoinnin tarvittaessa.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Middlesex
-
London, Middlesex, Yhdistynyt kuningaskunta, UB83PH
- Brunel University London
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- potilaat, joilla on DB (CD:n mukaan)
- terveitä ihmisiä
- vähintään 18-vuotias,
- on kyettävä ymmärtämään ja/tai suorittamaan tämän tutkimuksen menettelyt
- on voitava suostua osallistumiseen
- ihmiset, joilla on rajoittavan keuhkosairauden aiheuttamia hengästyneisyyden merkkejä (pois lukien DB)
Poissulkemiskriteerit:
- ihmiset, joiden tila on epävakaa tai joiden oireet ovat pahentuneet viimeisen 4 viikon aikana
- potilaat, jotka ovat happiriippuvaisia (levossa tai harjoituksen aikana),
- ne, jotka käyttävät suun kautta otettavia steroideja tai ovat suorittaneet näiden lääkkeiden kurssin alle neljä viikkoa ennen arviointipäivää,
- ne, joilla on vakavia ortopedisia, neurologisia tai sydänsairauksia
- ne, jotka ovat saaneet hengitysuudelleenkoulutusta aiemmin
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Havaintomallit: Case-Control
- Aikanäkymät: Poikkileikkaus
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Terveet osallistujat
Päivä 1: Sairaalaarvioinnit (n. 3 tuntia): Demografiset tiedot, hengitysliikkeen manuaalinen arviointi, hidas hengitystehtävä, kuuden minuutin rasitustesti, epäsuora kalorimetria, happisaturaation seuranta, sykkeen vaihteluanalyysi, jatkuva valtimoverenpaineen mittaus, keuhkojen toimintakoe, Nijmegenin kyselylomake ja hengityskyselyn itsearviointi, sairaalan ahdistuneisuus- ja masennusasteikko sekä lyhytmuotoinen tutkimuslaite, hengityspitotesti, keuhkojen toimintatesti, hengityslihasten toiminnan arviointi. Päivät 2–8: Fyysisen aktiivisuuden seuranta |
Kyselylomake, jossa on kysymyksiä elämänlaadusta.
Suorittaminen kestää noin 5 minuuttia.
Muut nimet:
pituus, paino, ikä, sukupuoli, liitännäissairauksien luettelo, terveyshistoria, fyysinen aktiivisuus, käytössä olevat lääkkeet.
Suorittaminen kestää noin 10 minuuttia.
Muut nimet:
Kyselylomake, jossa on kysymyksiä ahdistuksesta ja masennuksesta.
Suorittaminen kestää noin 5 minuuttia.
Muut nimet:
Hengitykseen liittyviä oireita koskeviin kysymyksiin vastaaminen.
Suorittaminen kestää noin 5 minuuttia.
Hengityksen itsearviointiin liittyviin kysymyksiin vastaaminen.
Suorittaminen kestää noin 5 minuuttia
Pyöräily tiettyä kuormaa vastaan polkupyörällä 6 minuuttia.
Epäsuoran kalorimetrian, happisaturaation seurannan, sykkeen vaihteluanalyysin ja jatkuvan valtimoverenpaineen seurannan kanssa kestää noin 16 minuuttia).
Hengitys maskin läpi, joka mittaa happi-, hiilidioksidi-, hengitystiheyden ja muita (ei-invasiivisesti).
Suorittaminen kestää noin 16 minuuttia yhdessä 6 minuutin harjoitustestin kanssa.
Muut nimet:
Hemoglobiinimolekyyleihin kiinnittyneen hapen määrän mittaus (ei-invasiivisesti).
Suorittaminen kestää noin 16 minuuttia yhdessä 6 minuutin harjoitustestin kanssa.
Lyönnistä lyöntiin -välin vaihtelun mittaaminen (ei-invasiivisesti).
Suorittaminen kestää noin 16 minuuttia yhdessä 6 minuutin harjoitustestin kanssa.
Verenpaineen mittaus perifeerisen pulssin perusteella sormimansetilla (ei-invasiivisesti).
Suorittaminen kestää noin 16 minuuttia yhdessä 6 minuutin harjoitustestin kanssa.
Hengittäminen suukappaleen läpi monin eri tavoin keuhkojen toiminnan mittaamiseksi (ei-invasiivisesti).
Hengittäminen suukappaleen läpi monella eri tavalla hengityslihasten toiminnan mittaamiseksi (ei-invasiivisesti).
Mittaa rintakehän liikkeitä osallistujan hengityksen aikana (ei-invasiivisesti).
Pidätä hengitystä muutaman kerran mahdollisimman pitkään.
Kevyen aktiivisuusmittarin käyttäminen lantiolla 7 peräkkäisenä päivänä vähintään 8 tuntia päivässä.
|
|
Rajoittava keuhkosairausryhmä
Päivä 1: Sairaalaarvioinnit (n. 3 tuntia): Demografiset tiedot, hengitysliikkeen manuaalinen arviointi, hidas hengitystehtävä, kuuden minuutin rasitustesti, epäsuora kalorimetria, happisaturaation seuranta, sykkeen vaihteluanalyysi, jatkuva valtimoverenpaineen mittaus, keuhkojen toimintakoe, Nijmegenin kyselylomake ja hengityskyselyn itsearviointi, sairaalan ahdistuneisuus- ja masennusasteikko sekä lyhytmuotoinen tutkimuslaite, hengityspitotesti, keuhkojen toimintatesti, hengityslihasten toiminnan arviointi. Päivät 2–8: Fyysisen aktiivisuuden seuranta |
Kyselylomake, jossa on kysymyksiä elämänlaadusta.
Suorittaminen kestää noin 5 minuuttia.
Muut nimet:
pituus, paino, ikä, sukupuoli, liitännäissairauksien luettelo, terveyshistoria, fyysinen aktiivisuus, käytössä olevat lääkkeet.
Suorittaminen kestää noin 10 minuuttia.
Muut nimet:
Kyselylomake, jossa on kysymyksiä ahdistuksesta ja masennuksesta.
Suorittaminen kestää noin 5 minuuttia.
Muut nimet:
Hengitykseen liittyviä oireita koskeviin kysymyksiin vastaaminen.
Suorittaminen kestää noin 5 minuuttia.
Hengityksen itsearviointiin liittyviin kysymyksiin vastaaminen.
Suorittaminen kestää noin 5 minuuttia
Pyöräily tiettyä kuormaa vastaan polkupyörällä 6 minuuttia.
Epäsuoran kalorimetrian, happisaturaation seurannan, sykkeen vaihteluanalyysin ja jatkuvan valtimoverenpaineen seurannan kanssa kestää noin 16 minuuttia).
Hengitys maskin läpi, joka mittaa happi-, hiilidioksidi-, hengitystiheyden ja muita (ei-invasiivisesti).
Suorittaminen kestää noin 16 minuuttia yhdessä 6 minuutin harjoitustestin kanssa.
Muut nimet:
Hemoglobiinimolekyyleihin kiinnittyneen hapen määrän mittaus (ei-invasiivisesti).
Suorittaminen kestää noin 16 minuuttia yhdessä 6 minuutin harjoitustestin kanssa.
Lyönnistä lyöntiin -välin vaihtelun mittaaminen (ei-invasiivisesti).
Suorittaminen kestää noin 16 minuuttia yhdessä 6 minuutin harjoitustestin kanssa.
Verenpaineen mittaus perifeerisen pulssin perusteella sormimansetilla (ei-invasiivisesti).
Suorittaminen kestää noin 16 minuuttia yhdessä 6 minuutin harjoitustestin kanssa.
Hengittäminen suukappaleen läpi monin eri tavoin keuhkojen toiminnan mittaamiseksi (ei-invasiivisesti).
Hengittäminen suukappaleen läpi monella eri tavalla hengityslihasten toiminnan mittaamiseksi (ei-invasiivisesti).
Mittaa rintakehän liikkeitä osallistujan hengityksen aikana (ei-invasiivisesti).
Pidätä hengitystä muutaman kerran mahdollisimman pitkään.
Kevyen aktiivisuusmittarin käyttäminen lantiolla 7 peräkkäisenä päivänä vähintään 8 tuntia päivässä.
|
|
Ensisijainen toimintahäiriöinen hengitysryhmä
Päivä 1: Sairaalaarvioinnit (n. 3 tuntia): Demografiset tiedot, hengitysliikkeen manuaalinen arviointi, hidas hengitystehtävä, kuuden minuutin rasitustesti, epäsuora kalorimetria, happisaturaation seuranta, sykkeen vaihteluanalyysi, jatkuva valtimoverenpaineen mittaus, keuhkojen toimintakoe, Nijmegenin kyselylomake ja hengityskyselyn itsearviointi, sairaalan ahdistuneisuus- ja masennusasteikko sekä lyhytmuotoinen tutkimuslaite, hengityspitotesti, keuhkojen toimintatesti, hengityslihasten toiminnan arviointi. Päivät 2–8: Fyysisen aktiivisuuden seuranta |
Kyselylomake, jossa on kysymyksiä elämänlaadusta.
Suorittaminen kestää noin 5 minuuttia.
Muut nimet:
pituus, paino, ikä, sukupuoli, liitännäissairauksien luettelo, terveyshistoria, fyysinen aktiivisuus, käytössä olevat lääkkeet.
Suorittaminen kestää noin 10 minuuttia.
Muut nimet:
Kyselylomake, jossa on kysymyksiä ahdistuksesta ja masennuksesta.
Suorittaminen kestää noin 5 minuuttia.
Muut nimet:
Hengitykseen liittyviä oireita koskeviin kysymyksiin vastaaminen.
Suorittaminen kestää noin 5 minuuttia.
Hengityksen itsearviointiin liittyviin kysymyksiin vastaaminen.
Suorittaminen kestää noin 5 minuuttia
Pyöräily tiettyä kuormaa vastaan polkupyörällä 6 minuuttia.
Epäsuoran kalorimetrian, happisaturaation seurannan, sykkeen vaihteluanalyysin ja jatkuvan valtimoverenpaineen seurannan kanssa kestää noin 16 minuuttia).
Hengitys maskin läpi, joka mittaa happi-, hiilidioksidi-, hengitystiheyden ja muita (ei-invasiivisesti).
Suorittaminen kestää noin 16 minuuttia yhdessä 6 minuutin harjoitustestin kanssa.
Muut nimet:
Hemoglobiinimolekyyleihin kiinnittyneen hapen määrän mittaus (ei-invasiivisesti).
Suorittaminen kestää noin 16 minuuttia yhdessä 6 minuutin harjoitustestin kanssa.
Lyönnistä lyöntiin -välin vaihtelun mittaaminen (ei-invasiivisesti).
Suorittaminen kestää noin 16 minuuttia yhdessä 6 minuutin harjoitustestin kanssa.
Verenpaineen mittaus perifeerisen pulssin perusteella sormimansetilla (ei-invasiivisesti).
Suorittaminen kestää noin 16 minuuttia yhdessä 6 minuutin harjoitustestin kanssa.
Hengittäminen suukappaleen läpi monin eri tavoin keuhkojen toiminnan mittaamiseksi (ei-invasiivisesti).
Hengittäminen suukappaleen läpi monella eri tavalla hengityslihasten toiminnan mittaamiseksi (ei-invasiivisesti).
Mittaa rintakehän liikkeitä osallistujan hengityksen aikana (ei-invasiivisesti).
Pidätä hengitystä muutaman kerran mahdollisimman pitkään.
Kevyen aktiivisuusmittarin käyttäminen lantiolla 7 peräkkäisenä päivänä vähintään 8 tuntia päivässä.
|
|
Toissijainen toimintahäiriöinen hengitysryhmä
Päivä 1: Sairaalaarvioinnit (n. 3 tuntia): Demografiset tiedot, hengitysliikkeen manuaalinen arviointi, hidas hengitystehtävä, kuuden minuutin rasitustesti, epäsuora kalorimetria, happisaturaation seuranta, sykkeen vaihteluanalyysi, jatkuva valtimoverenpaineen mittaus, keuhkojen toimintakoe, Nijmegen-kyselylomake ja hengityskyselyn itsearviointi, sairaalan ahdistuneisuus- ja masennusasteikko, astmanhallintakysely ja lyhyen muodon mittauslaite, hengityksen pidätystesti, keuhkojen toimintatesti, hengityslihasten toiminnan arviointi. Päivät 2–8: Fyysisen aktiivisuuden seuranta |
Kyselylomake, jossa on kysymyksiä elämänlaadusta.
Suorittaminen kestää noin 5 minuuttia.
Muut nimet:
pituus, paino, ikä, sukupuoli, liitännäissairauksien luettelo, terveyshistoria, fyysinen aktiivisuus, käytössä olevat lääkkeet.
Suorittaminen kestää noin 10 minuuttia.
Muut nimet:
Kyselylomake, jossa on kysymyksiä ahdistuksesta ja masennuksesta.
Suorittaminen kestää noin 5 minuuttia.
Muut nimet:
Hengitykseen liittyviä oireita koskeviin kysymyksiin vastaaminen.
Suorittaminen kestää noin 5 minuuttia.
Hengityksen itsearviointiin liittyviin kysymyksiin vastaaminen.
Suorittaminen kestää noin 5 minuuttia
Pyöräily tiettyä kuormaa vastaan polkupyörällä 6 minuuttia.
Epäsuoran kalorimetrian, happisaturaation seurannan, sykkeen vaihteluanalyysin ja jatkuvan valtimoverenpaineen seurannan kanssa kestää noin 16 minuuttia).
Hengitys maskin läpi, joka mittaa happi-, hiilidioksidi-, hengitystiheyden ja muita (ei-invasiivisesti).
Suorittaminen kestää noin 16 minuuttia yhdessä 6 minuutin harjoitustestin kanssa.
Muut nimet:
Hemoglobiinimolekyyleihin kiinnittyneen hapen määrän mittaus (ei-invasiivisesti).
Suorittaminen kestää noin 16 minuuttia yhdessä 6 minuutin harjoitustestin kanssa.
Lyönnistä lyöntiin -välin vaihtelun mittaaminen (ei-invasiivisesti).
Suorittaminen kestää noin 16 minuuttia yhdessä 6 minuutin harjoitustestin kanssa.
Verenpaineen mittaus perifeerisen pulssin perusteella sormimansetilla (ei-invasiivisesti).
Suorittaminen kestää noin 16 minuuttia yhdessä 6 minuutin harjoitustestin kanssa.
Hengittäminen suukappaleen läpi monin eri tavoin keuhkojen toiminnan mittaamiseksi (ei-invasiivisesti).
Hengittäminen suukappaleen läpi monella eri tavalla hengityslihasten toiminnan mittaamiseksi (ei-invasiivisesti).
Mittaa rintakehän liikkeitä osallistujan hengityksen aikana (ei-invasiivisesti).
Pidätä hengitystä muutaman kerran mahdollisimman pitkään.
Kevyen aktiivisuusmittarin käyttäminen lantiolla 7 peräkkäisenä päivänä vähintään 8 tuntia päivässä.
Vain astmaatikoille: vastaaminen kysymyksiin osallistujan kontrollista tämän hengityssairauden/-oireiden suhteen.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Ahdistuneisuuden ja masennuksen merkkejä
Aikaikkuna: Tätä asteikkoa käytetään vain kerran ensimmäisen arviointipäivän aikana, ja sen suorittamiseen kuluu noin 5 minuuttia.
|
Ahdistuneisuutta ja masennusta arvioidaan laajalti käytetyllä Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) -asteikolla, jonka ovat kehittäneet Zigmond ja Snaith (1983) ahdistuneisuus- ja masennuksen tapausten tunnistamiseksi ja seulomiseksi ei-psykiatrisissa ympäristöissä.
Se on osoittautunut päteväksi psykologiseksi instrumentiksi (Bjelland et al. 2002).
HADS on jaettu kahteen ala-asteikkoon, joissa kussakin on seitsemän kysymystä: ahdistus (HADS-A) ja masennus (HADS-B).
Siksi se pystyy erottamaan ahdistuneisuuden mahdollisista/todennäköisistä häiriöistä.
|
Tätä asteikkoa käytetään vain kerran ensimmäisen arviointipäivän aikana, ja sen suorittamiseen kuluu noin 5 minuuttia.
|
|
Hyperventilaatio-oireyhtymään liittyvät subjektiiviset tuntemukset
Aikaikkuna: Tätä asteikkoa käytetään vain kerran, ja sen täyttäminen kestää noin 5 minuuttia.
|
Nijmegen Questionnaire on kliinisesti käytetty työkalu 16 hyperventilaatio-oireyhtymään liittyvän oireen analysointiin, jotka johtuvat kehon eri järjestelmistä (kuten rintakipu, näön hämärtyminen ja nopeampi tai syvempi hengitys).
Osallistuja valitsee vastauksen 5-pisteen järjestysasteikolla ottaen huomioon oireiden esiintymistiheyden.
23 pistettä tai enemmän 64 pisteestä katsotaan positiiviseksi subjektiivisten tuntemusten poikkeavuudelle (van Dixhoorn ja Folgering 2015) ja korreloi positiivisesti dysfunktionaalisen hengityksen kanssa (Vansteenkiste, Rochette, Demedt, 1991).
|
Tätä asteikkoa käytetään vain kerran, ja sen täyttäminen kestää noin 5 minuuttia.
|
|
Hengityksen itsearviointi
Aikaikkuna: Tätä asteikkoa käytetään vain kerran, ja sen täyttäminen vie noin 5 minuuttia osallistujalta.
|
Self Evaluation Breathing Questionnaire on Courtneyn ja Greenwoodin (2009) kehittämä luotettava työkalu dysfunktionaalisesta hengityksestä kärsivien osallistujien hengitysmallien arvioimiseen (Mitchell ym. 2015).
Se sisältää 17 kysymystä, joihin vastataan 4-pisteisellä Likert-asteikolla, ja se sisältää kaksi päätekijää: "ilman puute", joka liittyy tunteeseen ja aistimiseen; ja "sopimattoman tai rajoittuneen hengityksen havaitseminen", joka tarkoittaa tarkkailua tai havaitsemista.
On osoitettu, että mitä korkeampi SEBQ-pistemäärä, sitä vakavampi on dysfunctional Breathingin kliininen tila (Mitchell et al. 2015).
SEBQ-kyselyn luoneet tutkijat kuitenkin ehdottivat, että sitä voidaan käyttää seulontatyökaluna dysfunktionaalisen hengityksen tunnistamiseen ja hengitysoireiden muutosten seurantaan hoidon jälkeen, mutta kirjallisuudesta ei ole vielä saatavilla tälle kyselylle normaaliarvoa (Courtney, Greenwood). et al. 2011).
|
Tätä asteikkoa käytetään vain kerran, ja sen täyttäminen vie noin 5 minuuttia osallistujalta.
|
|
Hengityksen liike
Aikaikkuna: Tätä arviointia sovelletaan vain kerran, ja sen suorittaminen kestää noin 10 minuuttia.
|
Manual Assessment of Respiratory Motion (MARM) -menetelmää käytetään rintakehän ja pallean liikkeiden arvioimiseen hengityksen aikana ja niiden osuuden määrittämiseen prosentteina koko hengitysliikkeestä.
Tämän arvioinnin aikana tutkija asettaa avoimet kätensä taka- ja lateraalisen alemman rintakehän väliin (alempi neljästä kuuteen kylkiluuta) ja peukalot ovat pystysuorassa noin 1 tuuman päässä selkärangasta.
Tässä asennossa tutkijan on mahdollista tunnistaa sivuttais- ja pystysuuntaiset liikkeet hengityksen aikana sekä ylä- tai alarintakehä.
Tutkija piirtää ylemmän, alemman ja vaakasuorat viivat alkaen ympyrän keskustasta ja muodostaa ympyräkaavion laajenemisasteesta (Courtney ym. 2008, Courtney ja van Dixhoorn 2014).
Täydellinen tasapaino rintakehän ja vatsan liikkeen välillä hengityksen aikana antaa MARM-arvon välillä 0-6; sekä arvoa yli 30 voidaan pitää toimintahäiriönä (Courtney ym. 2011; Courtney ym. 2008).
|
Tätä arviointia sovelletaan vain kerran, ja sen suorittaminen kestää noin 10 minuuttia.
|
|
Hengitystä pidättelevä aika
Aikaikkuna: Tätä arviointia sovelletaan vain kerran, ja sen suorittaminen kestää noin 20 minuuttia.
|
Hengityksen pidätystestissä huomioitu muuttuja on kokonaisaika, jonka osallistuja pystyy pidättämään hengitystä normaalin uloshengityksen jälkeen toiminnallisella jäännöskapasiteetilla.
Tätä standardoitua protokollaa, jota käytetään DB-potilailla, kutsutaan Buteyko-menetelmäksi ohjaustaukoksi, jossa hengitys pidetään ja ajastetaan hengityslihasten ensimmäiseen tahattomaan liikkeeseen (Courtney ja Cohen 2008).
Hengityksen pidätysajan on arvioitu olevan noin 20 sekuntia DB-potilailla, kun taas terveillä ihmisillä noin 60 sekuntia (Jack et al. 2004, Courtney ja Cohen 2008).
Tehdään kolme yritystä, joiden välissä on 5 minuutin tauko; sekuntikelloa käytetään kunkin ajan sekä intervallien mittaamiseen.
Kolmen yrityksen keskiarvo analysoidaan opitun vaikutuksen poistamiseksi (Courtney, Greenwood, et al. 2011).
|
Tätä arviointia sovelletaan vain kerran, ja sen suorittaminen kestää noin 20 minuuttia.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Lääketieteellinen historia
Aikaikkuna: Tätä arviointia sovelletaan 3 tunnin arvioinnin aikana, ja sen suorittamiseen kuluu noin 5 minuuttia.
|
Osallistujilta kysytään heidän sairaushistoriastaan, terveydentilastaan, liitännäissairauksistaan, käytössä olevista lääkkeistä ja niiden annoksista.
|
Tätä arviointia sovelletaan 3 tunnin arvioinnin aikana, ja sen suorittamiseen kuluu noin 5 minuuttia.
|
|
Ikä
Aikaikkuna: Tätä arviointia sovelletaan 3 tunnin arvioinnin aikana, ja sen suorittaminen kestää noin 20 sekuntia.
|
Osallistujien syntymäaika (ikä) kirjataan ja käytetään analyyseihin.
|
Tätä arviointia sovelletaan 3 tunnin arvioinnin aikana, ja sen suorittaminen kestää noin 20 sekuntia.
|
|
Sukupuoli
Aikaikkuna: Tätä arviointia sovelletaan 3 tunnin arvioinnin aikana, ja sen suorittaminen kestää noin 10 sekuntia.
|
Osallistujien sukupuoli kirjataan ja käytetään analyyseihin.
|
Tätä arviointia sovelletaan 3 tunnin arvioinnin aikana, ja sen suorittaminen kestää noin 10 sekuntia.
|
|
Paino
Aikaikkuna: Tätä arviointia sovelletaan 3 tunnin arvioinnin aikana, ja sen suorittaminen kestää noin 10 sekuntia.
|
Osallistujien paino kirjataan itseraportin perusteella.
|
Tätä arviointia sovelletaan 3 tunnin arvioinnin aikana, ja sen suorittaminen kestää noin 10 sekuntia.
|
|
Korkeus
Aikaikkuna: Tätä arviointia sovelletaan 3 tunnin arvioinnin aikana, ja sen suorittaminen kestää noin 10 sekuntia.
|
Osallistujien pituus kirjataan itseraportin perusteella.
|
Tätä arviointia sovelletaan 3 tunnin arvioinnin aikana, ja sen suorittaminen kestää noin 10 sekuntia.
|
|
Painoindeksi (BMI)
Aikaikkuna: BMI lasketaan osallistujien pituuden ja painon perusteella, ja sen laskeminen kestää noin minuutin.
|
Osallistujien painoindeksi lasketaan seuraavasti: painon ja pituuden neliö.
|
BMI lasketaan osallistujien pituuden ja painon perusteella, ja sen laskeminen kestää noin minuutin.
|
|
Fyysisen aktiivisuuden taso
Aikaikkuna: Tätä arviointia sovelletaan 3 tunnin arvioinnin aikana, ja sen suorittamiseen kuluu noin 3 minuuttia.
|
Osallistujien fyysisen aktiivisuuden taso kirjataan itseraportin perusteella.
Heiltä kysytään, kuinka monta päivää tyypillisessä viikossa he osallistuvat kohtalaiseen tai voimakkaaseen fyysiseen toimintaan.
Lisäksi heiltä kysytään, kuinka monta minuuttia päivässä tyypillisen viikon aikana he osallistuvat kohtalaiseen tai voimakkaaseen fyysiseen toimintaan.
Lopuksi osallistujilta kysytään urheilulajeista, joihin he ovat osallistuneet ja millä tasolla.
|
Tätä arviointia sovelletaan 3 tunnin arvioinnin aikana, ja sen suorittamiseen kuluu noin 3 minuuttia.
|
|
Pakotettu vitaalikapasiteetti (FVC)
Aikaikkuna: Tätä arviointia sovelletaan 3 tunnin arvioinnin aikana, ja sen suorittamiseen kuluu noin 10 minuuttia.
|
Keuhkojen toiminta arvioidaan spirometrialla, koska hypokapnia liittyy bronkokonstriktioon (Combes ja Fauvage 1997, Brijker et al. 2001).
FVC (FVC) arvioidaan kansainvälisten suositusten mukaisesti (Miller et al. 2005) ja viitearvot lasketaan Quanjer et al. (1993) ja Stanojevic et ai. (2010).
Osallistujaa ohjeistetaan hengittämään mahdollisimman ulos, kunnes jäljellä oleva tilavuus on jäljellä, ja hengittämään mahdollisimman nopeasti, tavoitteena maksimaalinen ja nopea hengittäminen, kunnes vähintään 50 % vitaalikapasiteetista on saavutettu.
|
Tätä arviointia sovelletaan 3 tunnin arvioinnin aikana, ja sen suorittamiseen kuluu noin 10 minuuttia.
|
|
Pakotettu uloshengitystilavuus ensimmäisessä sekunnissa (FEV1)
Aikaikkuna: Tätä arviointia sovelletaan 3 tunnin arvioinnin aikana, ja sen suorittamiseen kuluu noin 10 minuuttia.
|
Keuhkojen toiminta arvioidaan spirometrialla, koska hypokapnia liittyy bronkokonstriktioon (Combes ja Fauvage 1997, Brijker et al. 2001).
Ensimmäisen sekunnin pakotettu uloshengitystilavuus (FEV1) arvioidaan kansainvälisten suositusten mukaisesti (Miller et al. 2005) ja vertailuarvot lasketaan Quanjer et al. (1993) ja Stanojevic et ai. (2010).
Osallistujaa ohjeistetaan hengittämään mahdollisimman ulos, kunnes jäljellä oleva tilavuus on jäljellä, ja hengittämään mahdollisimman nopeasti, tavoitteena maksimaalinen ja nopea hengittäminen, kunnes vähintään 50 % vitaalikapasiteetista on saavutettu.
|
Tätä arviointia sovelletaan 3 tunnin arvioinnin aikana, ja sen suorittamiseen kuluu noin 10 minuuttia.
|
|
Maksimi vapaaehtoinen ilmanvaihto (MVV)
Aikaikkuna: Tätä arviointia sovelletaan 3 tunnin arvioinnin aikana, ja sen suorittamiseen kuluu noin 10 minuuttia.
|
Keuhkojen toiminta arvioidaan spirometrialla, koska hypokapnia liittyy bronkokonstriktioon (Combes ja Fauvage 1997, Brijker et al. 2001).
Ensimmäisen sekunnin pakotettu uloshengitystilavuus (FEV1) arvioidaan kansainvälisten suositusten mukaisesti (Miller et al. 2005) ja vertailuarvot lasketaan Quanjer et al. (1993) ja Stanojevic et ai. (2010).
Osallistujaa ohjataan ventiloimaan maksimaalisella hengitystilavuudellaan ja -taajuudellaan, hengittämään sisään ja ulos mahdollisimman syvälle ja nopeasti.
|
Tätä arviointia sovelletaan 3 tunnin arvioinnin aikana, ja sen suorittamiseen kuluu noin 10 minuuttia.
|
|
Sisäänhengityksen huippuvirtausnopeus
Aikaikkuna: Tätä arviointia sovelletaan 3 tunnin arvioinnin aikana, ja sen suorittamiseen kuluu noin 10 minuuttia (yhdessä FVC:n kanssa, koska tämä tulos saadaan samasta liikkeestä).
|
Sisäänhengityksen huippuvirtausnopeus mitataan McConnellin (McConnell 2013) kuvaaman protokollan perusteella.
Osallistujaa ohjeistetaan hengittämään mahdollisimman ulos, kunnes jäljellä oleva tilavuus on jäljellä, ja hengittämään mahdollisimman nopeasti, tavoitteena maksimaalinen ja nopea hengittäminen, kunnes vähintään 50 % vitaalikapasiteetista on saavutettu.
|
Tätä arviointia sovelletaan 3 tunnin arvioinnin aikana, ja sen suorittamiseen kuluu noin 10 minuuttia (yhdessä FVC:n kanssa, koska tämä tulos saadaan samasta liikkeestä).
|
|
Uloshengityksen huippuvirtausnopeus
Aikaikkuna: Tätä arviointia sovelletaan 3 tunnin arvioinnin aikana, ja sen suorittamiseen kuluu noin 10 minuuttia.
|
Uloshengityksen huippuvirtausnopeus mitataan McConnellin (McConnell 2013) kuvaaman protokollan perusteella.
Osallistujaa ohjeistetaan hengittämään mahdollisimman paljon sisään kokonaiselinkapasiteettiin saakka ja hengittämään mahdollisimman nopeasti, tavoitteena maksimaalinen ja nopea liike.
|
Tätä arviointia sovelletaan 3 tunnin arvioinnin aikana, ja sen suorittamiseen kuluu noin 10 minuuttia.
|
|
Sisäänhengityslihasten toiminta
Aikaikkuna: Tätä arviointia sovelletaan 3 tunnin arvioinnin aikana, ja sen suorittamiseen kuluu noin 30 minuuttia.
|
Sisäänhengityslihasten voimaa arvioidaan maksimaalisen sisäänhengityspaineen (MIP) mittauksella (McConnell ja Copestake 1999, Volianitis et al. 2001) käyttämällä suupainemittaria (Micro Medical RPM, Carefusion, San Diego, Yhdysvallat).
Sisäänhengityslihasvoiman arvioinnissa käytettävä protokolla on Blackin ja Hyattin (1969) kuvaama protokolla, jossa MIP mitataan alkaen jäännöstilavuudesta (McConnell 2013).
Liikkeen aikana osallistujia opastetaan ylläpitämään maksimiponnistusta vähintään 1,5-2,0
sekuntia, ja vähintään 5 tyydyttävää yritystä otetaan huomioon Volianitis et al. (2001).
|
Tätä arviointia sovelletaan 3 tunnin arvioinnin aikana, ja sen suorittamiseen kuluu noin 30 minuuttia.
|
|
Uloshengityslihasten toiminta
Aikaikkuna: Tätä arviointia sovelletaan 3 tunnin arvioinnin aikana, ja sen suorittamiseen kuluu noin 30 minuuttia.
|
Uloshengityslihasten voimaa arvioidaan maksimaalisen uloshengityspaineen (MEP) mittauksella (McConnell ja Copestake 1999, Volianitis et al. 2001) käyttämällä suun painemittaria (Micro Medical RPM, Carefusion, San Diego, Yhdysvallat).
Uloshengityslihasten voimakkuuden arvioinnissa käytettävä protokolla on Blackin ja Hyattin (1969) kuvaama protokolla, jossa MEP mitataan alkaen keuhkojen kokonaiskapasiteetista (McConnell 2013).
Liikkeen aikana osallistujia opastetaan ylläpitämään maksimiponnistusta vähintään 1,5-2,0
sekuntia, ja vähintään 5 tyydyttävää yritystä otetaan huomioon Volianitis et al. (2001).
|
Tätä arviointia sovelletaan 3 tunnin arvioinnin aikana, ja sen suorittamiseen kuluu noin 30 minuuttia.
|
|
Harjoituskapasiteetti
Aikaikkuna: Tätä arviointia sovelletaan 3 tunnin arvioinnin aikana, ja sen suorittamiseen kuluu noin 16 minuuttia (samanaikaisesti sykevaihtelutason, valtimoverenpaineen ja kaasunvaihdon kanssa).
|
Astrand-Ryhmingin submaksimaalista testiä (Astrand ja Ryhming 1954) käytetään arvioimaan kaikkien osallistujien harjoituskykyä ja ennustamaan maksimaalista hapenottokykyä.
Osallistujia kehotetaan jäämään 48 tuntia ennen koetta harjoittelematta.
Tämä testi suoritetaan pyöräergometrillä, ja naisille ja miehille käytetään 75–150 watin ja 100–200 watin tehoja.
Pyörimisnopeus 50 rpm on säilytettävä 6 minuuttia.
Syke rekisteröidään rasitustestin 5. ja 6. minuutilla, ja oikealla kuormituksella nämä arvot eivät voi erota toisistaan enempää kuin 5 bpm.
Sen jälkeen käytetään matemaattista mallia ennustamaan maksimaalista hapenottoa (Astrand ja Ryhming 1954, Legge ja Banister 1986, Macsween 2001).
|
Tätä arviointia sovelletaan 3 tunnin arvioinnin aikana, ja sen suorittamiseen kuluu noin 16 minuuttia (samanaikaisesti sykevaihtelutason, valtimoverenpaineen ja kaasunvaihdon kanssa).
|
|
Sykkeen vaihtelun taso
Aikaikkuna: Tätä arviota sovelletaan 3 tunnin arvioinnin aikana, ja sen asettaminen vie noin 15 minuuttia ja sitä käytetään jatkuvasti rasitustestin (16 minuuttia) ja hidashengitystehtävän (15 minuuttia) aikana.
|
Sykevaihtelua (HRV) arvioidaan jatkuvasti viiden minuutin ajan ennen rasitustestiä, sen aikana ja viiden minuutin ajan sen jälkeen sekä hallitun hengityksen aikana noin 6-10 hengitystä minuutissa.
HRV mitataan Polar® V800 -laitteella (Polar, Kempele-Suomi) ja sydämen sähköinen signaali käsitellään Kubios HRV versiolla 2.2.
Tiedot suodatetaan ja tasoitetaan aluksi, jotta saadaan syketaajuuden keskiarvo, aika-alueanalyysit R-R-väleistä (sähkökardiogrammin kahden "R"-käyrän välinen aika (esim. normaalin ja normaalin RR-välien keskihajonta [SDNN]) ja peräkkäisten erojen neliökeskiarvo [RMSSD]) ja taajuusindeksien spektrianalyysit (eli erittäin matalat taajuudet [0-0,04],
matalataajuinen [0,04-0,15
Hz] ja korkeataajuus [0,15-0,4
Hz]) tavoitteena on ymmärtää paremmin autonomisen hermoston vasteita DB:ssä.
|
Tätä arviota sovelletaan 3 tunnin arvioinnin aikana, ja sen asettaminen vie noin 15 minuuttia ja sitä käytetään jatkuvasti rasitustestin (16 minuuttia) ja hidashengitystehtävän (15 minuuttia) aikana.
|
|
Valtimoverenpaineen taso
Aikaikkuna: Tätä arviota sovelletaan 3 tunnin arvioinnin aikana, ja sen asettaminen vie noin 15 minuuttia ja sitä käytetään jatkuvasti rasitustestin (16 minuuttia) ja hidashengitystehtävän (15 minuuttia) aikana.
|
Valtimoverenpainetta (ABP) mitataan jatkuvasti viiden minuutin ajan ennen rasitustestiä, sen aikana ja viisi minuuttia sen jälkeen sekä hallitun hengityksen aikana noin 6-10 hengitystä minuutissa.
Sormen ABP mitataan Finometer 1.10 -mittarilla (Finapres Medical System, Amsterdam - Alankomaat), joka rekisteröi non-invasiivisesti jatkuvat verenpainemittaukset.
Sormen paine tuottaa aaltomuodon ja ABP viedään jokaisella sydämenlyönnillä tehtyjen laskelmien perusteella (Bogert ja van Lieshout 2005).
Sormen ABP-signaalit käsitellään Lab Chart Pro -ohjelmistolla, joka tallentaa, näyttää ja analysoi reaaliaikaista dataa jopa 32 kanavalta.
|
Tätä arviota sovelletaan 3 tunnin arvioinnin aikana, ja sen asettaminen vie noin 15 minuuttia ja sitä käytetään jatkuvasti rasitustestin (16 minuuttia) ja hidashengitystehtävän (15 minuuttia) aikana.
|
|
Minuutin äänenvoimakkuus
Aikaikkuna: Tätä arviota sovelletaan 3 tunnin arvioinnin aikana, ja sen asettaminen vie noin 15 minuuttia ja sitä käytetään jatkuvasti rasitustestin (16 minuuttia) ja hidashengitystehtävän (15 minuuttia) aikana.
|
Epäsuoran kalorimetrin (IC) suorittaa kannettava järjestelmä K5® (Cosmed, Rooma, Italia).
Tämä ergospirometri laskee minuuttitilavuuden (VE) hengitys-hengitysvärähtelyt.
Laite kiinnitetään osallistujan rintakehään ja kasvomaski, jossa on alle 30 ml kuollutta tilaa ja joka on säädetty sopivasti poistamaan ilmavuodot.
Laite ohjelmoidaan arvioimaan dataa hengityksen jälkeen ja keskiarvo tallennetaan 5 sekunnin välein.
Oxycon Pro -ohjelmistoa käytetään tietojen käsittelemiseen lisäanalyysejä varten.
|
Tätä arviota sovelletaan 3 tunnin arvioinnin aikana, ja sen asettaminen vie noin 15 minuuttia ja sitä käytetään jatkuvasti rasitustestin (16 minuuttia) ja hidashengitystehtävän (15 minuuttia) aikana.
|
|
Hapenotto
Aikaikkuna: Tätä arviota sovelletaan 3 tunnin arvioinnin aikana, ja sen asettaminen vie noin 15 minuuttia ja sitä käytetään jatkuvasti rasitustestin (16 minuuttia) ja hidashengitystehtävän (15 minuuttia) aikana.
|
Epäsuoran kalorimetrin (IC) suorittaa kannettava järjestelmä K5® (Cosmed, Rooma, Italia).
Tämä ergospirometri laskee hapenoton (O2) hengityksen hengityksen värähtelyt.
Laite kiinnitetään osallistujan rintakehään ja kasvomaski, jossa on alle 30 ml kuollutta tilaa ja joka on säädetty sopivasti poistamaan ilmavuodot.
Laite ohjelmoidaan arvioimaan dataa hengityksen jälkeen ja keskiarvo tallennetaan 5 sekunnin välein.
Oxycon Pro -ohjelmistoa käytetään tietojen käsittelemiseen lisäanalyysejä varten.
|
Tätä arviota sovelletaan 3 tunnin arvioinnin aikana, ja sen asettaminen vie noin 15 minuuttia ja sitä käytetään jatkuvasti rasitustestin (16 minuuttia) ja hidashengitystehtävän (15 minuuttia) aikana.
|
|
Hiilidioksidi
Aikaikkuna: Tätä arviota sovelletaan 3 tunnin arvioinnin aikana, ja sen asettaminen vie noin 15 minuuttia ja sitä käytetään jatkuvasti rasitustestin (16 minuuttia) ja hidashengitystehtävän (15 minuuttia) aikana.
|
Epäsuoran kalorimetrin (IC) suorittaa kannettava järjestelmä K5® (Cosmed, Rooma, Italia).
Tämä ergospirometri laskee hiilidioksidin (CO2) hengityksen hengityksen värähtelyt.
Laite kiinnitetään osallistujan rintakehään ja kasvomaski, jossa on alle 30 ml kuollutta tilaa ja joka on säädetty sopivasti poistamaan ilmavuodot.
Laite ohjelmoidaan arvioimaan dataa hengityksen jälkeen ja keskiarvo tallennetaan 5 sekunnin välein.
Oxycon Pro -ohjelmistoa käytetään tietojen käsittelemiseen lisäanalyysejä varten.
|
Tätä arviota sovelletaan 3 tunnin arvioinnin aikana, ja sen asettaminen vie noin 15 minuuttia ja sitä käytetään jatkuvasti rasitustestin (16 minuuttia) ja hidashengitystehtävän (15 minuuttia) aikana.
|
|
Hengitysteiden vaihtosuhde
Aikaikkuna: Tätä arviota sovelletaan 3 tunnin arvioinnin aikana, ja sen asettaminen vie noin 15 minuuttia ja sitä käytetään jatkuvasti rasitustestin (16 minuuttia) ja hidashengitystehtävän (15 minuuttia) aikana.
|
Epäsuoran kalorimetrin (IC) suorittaa kannettava järjestelmä K5® (Cosmed, Rooma, Italia).
Tämä ergospirometri laskee hengityksen vaihtosuhteen (RER) hengitys-hengitysvärähtelyt.
Laite kiinnitetään osallistujan rintakehään ja kasvomaski, jossa on alle 30 ml kuollutta tilaa ja joka on säädetty sopivasti poistamaan ilmavuodot.
Laite ohjelmoidaan arvioimaan dataa hengityksen jälkeen ja keskiarvo tallennetaan 5 sekunnin välein.
Oxycon Pro -ohjelmistoa käytetään tietojen käsittelemiseen lisäanalyysejä varten.
|
Tätä arviota sovelletaan 3 tunnin arvioinnin aikana, ja sen asettaminen vie noin 15 minuuttia ja sitä käytetään jatkuvasti rasitustestin (16 minuuttia) ja hidashengitystehtävän (15 minuuttia) aikana.
|
|
Hengitystiheys
Aikaikkuna: Tätä arviota sovelletaan 3 tunnin arvioinnin aikana, ja sen asettaminen vie noin 15 minuuttia ja sitä käytetään jatkuvasti rasitustestin (16 minuuttia) ja hidashengitystehtävän (15 minuuttia) aikana.
|
Epäsuoran kalorimetrin (IC) suorittaa kannettava järjestelmä K5® (Cosmed, Rooma, Italia).
Tämä ergospirometri laskee hengitystiheyden (hengitysmäärää minuutissa - BPM) hengityksen hengityksestä värähtelyt.
Laite kiinnitetään osallistujan rintakehään ja kasvomaski, jossa on alle 30 ml kuollutta tilaa ja joka on säädetty sopivasti poistamaan ilmavuodot.
Laite ohjelmoidaan arvioimaan dataa hengityksen jälkeen ja keskiarvo tallennetaan 5 sekunnin välein.
Oxycon Pro -ohjelmistoa käytetään tietojen käsittelemiseen lisäanalyysejä varten.
|
Tätä arviota sovelletaan 3 tunnin arvioinnin aikana, ja sen asettaminen vie noin 15 minuuttia ja sitä käytetään jatkuvasti rasitustestin (16 minuuttia) ja hidashengitystehtävän (15 minuuttia) aikana.
|
|
Huomio keskittyminen
Aikaikkuna: Tätä arviointia sovelletaan 3 kertaa harjoitustestin aikana, ja sen suorittamiseen kuluu joka kerta noin 30 sekuntia. Joten sen soveltaminen kestää yhteensä noin 1 minuutti ja 30 sekuntia.
|
Tarkkailua (Attention Scale [AS]; Tammen 1996, Tenenbaum ym. 2007) mitataan eri ajankohtina (ennen harjoitusta, 3. minuutilla ja harjoitustestin lopussa) kuuden harjoituksen suorittamisen aikana. yllä kuvattu minuutin pyöräilytesti.
|
Tätä arviointia sovelletaan 3 kertaa harjoitustestin aikana, ja sen suorittamiseen kuluu joka kerta noin 30 sekuntia. Joten sen soveltaminen kestää yhteensä noin 1 minuutti ja 30 sekuntia.
|
|
Väsymysaste
Aikaikkuna: Tätä arviota sovelletaan 3 kertaa harjoitustestin aikana, ja sen suorittamiseen kuluu joka kerta noin 15 sekuntia. Joten sen soveltaminen kestää yhteensä noin 45 sekuntia.
|
Raajojen epämukavuutta (Category Ratio 10 [CR10-väsymys]; Borg 1982) (Borg-asteikon väsymys) mitataan eri ajankohtina (ennen harjoitusta, 3. minuutilla ja harjoitustestin lopussa) suorituksen aikana. yllä kuvattu kuuden minuutin pyöräilytesti.
|
Tätä arviota sovelletaan 3 kertaa harjoitustestin aikana, ja sen suorittamiseen kuluu joka kerta noin 15 sekuntia. Joten sen soveltaminen kestää yhteensä noin 45 sekuntia.
|
|
Hengenahdistustaso
Aikaikkuna: Tätä arviota sovelletaan 3 kertaa harjoitustestin aikana, ja sen suorittamiseen kuluu joka kerta noin 15 sekuntia. Joten sen soveltaminen kestää yhteensä noin 45 sekuntia.
|
Hengenahdistus (CR10-dyspnea; Borg 1982) (Borg-asteikon hengenahdistus) mitataan eri ajankohtina (ennen harjoitusta, 3. minuutilla ja harjoitustestin lopussa) kuvatun kuuden minuutin pyöräilytestin aikana. edellä.
|
Tätä arviota sovelletaan 3 kertaa harjoitustestin aikana, ja sen suorittamiseen kuluu joka kerta noin 15 sekuntia. Joten sen soveltaminen kestää yhteensä noin 45 sekuntia.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Panagiota Smyrni, Dr, Brunel University London
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Borg GA. Psychophysical bases of perceived exertion. Med Sci Sports Exerc. 1982;14(5):377-81.
- Bjelland I, Dahl AA, Haug TT, Neckelmann D. The validity of the Hospital Anxiety and Depression Scale. An updated literature review. J Psychosom Res. 2002 Feb;52(2):69-77. doi: 10.1016/s0022-3999(01)00296-3.
- Miller MR, Hankinson J, Brusasco V, Burgos F, Casaburi R, Coates A, Crapo R, Enright P, van der Grinten CP, Gustafsson P, Jensen R, Johnson DC, MacIntyre N, McKay R, Navajas D, Pedersen OF, Pellegrino R, Viegi G, Wanger J; ATS/ERS Task Force. Standardisation of spirometry. Eur Respir J. 2005 Aug;26(2):319-38. doi: 10.1183/09031936.05.00034805. No abstract available.
- Ware JE Jr, Sherbourne CD. The MOS 36-item short-form health survey (SF-36). I. Conceptual framework and item selection. Med Care. 1992 Jun;30(6):473-83.
- Zigmond AS, Snaith RP. The hospital anxiety and depression scale. Acta Psychiatr Scand. 1983 Jun;67(6):361-70. doi: 10.1111/j.1600-0447.1983.tb09716.x.
- Ware JE Jr. SF-36 health survey update. Spine (Phila Pa 1976). 2000 Dec 15;25(24):3130-9. doi: 10.1097/00007632-200012150-00008. No abstract available.
- Bott J, Blumenthal S, Buxton M, Ellum S, Falconer C, Garrod R, Harvey A, Hughes T, Lincoln M, Mikelsons C, Potter C, Pryor J, Rimington L, Sinfield F, Thompson C, Vaughn P, White J; British Thoracic Society Physiotherapy Guideline Development Group. Guidelines for the physiotherapy management of the adult, medical, spontaneously breathing patient. Thorax. 2009 May;64 Suppl 1:i1-51. doi: 10.1136/thx.2008.110726. No abstract available.
- Quanjer PH, Tammeling GJ, Cotes JE, Pedersen OF, Peslin R, Yernault JC. Lung volumes and forced ventilatory flows. Report Working Party Standardization of Lung Function Tests, European Community for Steel and Coal. Official Statement of the European Respiratory Society. Eur Respir J Suppl. 1993 Mar;16:5-40. No abstract available.
- ASTRAND PO, RYHMING I. A nomogram for calculation of aerobic capacity (physical fitness) from pulse rate during sub-maximal work. J Appl Physiol. 1954 Sep;7(2):218-21. doi: 10.1152/jappl.1954.7.2.218. No abstract available.
- Imholz BP, Wieling W, van Montfrans GA, Wesseling KH. Fifteen years experience with finger arterial pressure monitoring: assessment of the technology. Cardiovasc Res. 1998 Jun;38(3):605-16. doi: 10.1016/s0008-6363(98)00067-4.
- Lehrer PM, Vaschillo E, Vaschillo B. Resonant frequency biofeedback training to increase cardiac variability: rationale and manual for training. Appl Psychophysiol Biofeedback. 2000 Sep;25(3):177-91. doi: 10.1023/a:1009554825745.
- Barker NJ, Jones M, O'Connell NE, Everard ML. Breathing exercises for dysfunctional breathing/hyperventilation syndrome in children. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Dec 18;(12):CD010376. doi: 10.1002/14651858.CD010376.pub2.
- Ware JE Jr, Gandek B. Overview of the SF-36 Health Survey and the International Quality of Life Assessment (IQOLA) Project. J Clin Epidemiol. 1998 Nov;51(11):903-12. doi: 10.1016/s0895-4356(98)00081-x.
- Barker N, Everard ML. Getting to grips with 'dysfunctional breathing'. Paediatr Respir Rev. 2015 Jan;16(1):53-61. doi: 10.1016/j.prrv.2014.10.001. Epub 2014 Nov 25.
- Brashear RE. Hyperventilation syndrome. Lung. 1983;161(5):257-73. doi: 10.1007/BF02713872. No abstract available.
- Courtney R, Greenwood KM, Cohen M. Relationships between measures of dysfunctional breathing in a population with concerns about their breathing. J Bodyw Mov Ther. 2011 Jan;15(1):24-34. doi: 10.1016/j.jbmt.2010.06.004. Epub 2010 Jul 16.
- Gridina I, Bidat E, Chevallier B, Stheneur C. [Prevalence of chronic hyperventilation syndrome in children and teenagers]. Arch Pediatr. 2013 Mar;20(3):265-8. doi: 10.1016/j.arcped.2012.12.016. Epub 2013 Feb 1. French.
- de Groot EP, Duiverman EJ, Brand PL. Dysfunctional breathing in children with asthma: a rare but relevant comorbidity. Eur Respir J. 2013 May;41(5):1068-73. doi: 10.1183/09031936.00130212. Epub 2012 Sep 27.
- Hagman C, Janson C, Emtner M. A comparison between patients with dysfunctional breathing and patients with asthma. Clin Respir J. 2008 Apr;2(2):86-91. doi: 10.1111/j.1752-699X.2007.00036.x.
- Hagman C, Janson C, Emtner M. Breathing retraining - a five-year follow-up of patients with dysfunctional breathing. Respir Med. 2011 Aug;105(8):1153-9. doi: 10.1016/j.rmed.2011.03.006. Epub 2011 Mar 31.
- Howell JB. The hyperventilation syndrome: a syndrome under threat? Thorax. 1997 Aug;52 Suppl 3(Suppl 3):S30-4. doi: 10.1136/thx.52.2008.s30. No abstract available.
- Jones M, Harvey A, Marston L, O'Connell NE. Breathing exercises for dysfunctional breathing/hyperventilation syndrome in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2013 May 31;(5):CD009041. doi: 10.1002/14651858.CD009041.pub2.
- Jones M, Troup F, Nugus J, Roughton M, Hodson M, Rayner C, Bowen F, Pryor J. Does manual therapy provide additional benefit to breathing retraining in the management of dysfunctional breathing? A randomised controlled trial. Disabil Rehabil. 2015;37(9):763-70. doi: 10.3109/09638288.2014.941020. Epub 2014 Jul 15.
- LEWIS BI. Hyperventilation syndrome: a clinical and physiological evaluation. Calif Med. 1959 Sep;91(3):121-6.
- Magarian GJ. Hyperventilation syndromes: infrequently recognized common expressions of anxiety and stress. Medicine (Baltimore). 1982 Jul;61(4):219-36. No abstract available.
- Morgan MD. Dysfunctional breathing in asthma: is it common, identifiable and correctable? Thorax. 2002 Oct;57 Suppl 2(Suppl 2):II31-II35. No abstract available.
- Peroni DG, Piacentini GL, Bodini A, Boner AL. Childhood Asthma Control Test in asthmatic children with dysfunctional breathing. J Allergy Clin Immunol. 2008 Jan;121(1):266-7; author reply 267. doi: 10.1016/j.jaci.2007.06.049. Epub 2007 Oct 17. No abstract available.
- Thomas M, McKinley RK, Freeman E, Foy C. Prevalence of dysfunctional breathing in patients treated for asthma in primary care: cross sectional survey. BMJ. 2001 May 5;322(7294):1098-100. doi: 10.1136/bmj.322.7294.1098.
- Thomas M, McKinley RK, Freeman E, Foy C, Price D. The prevalence of dysfunctional breathing in adults in the community with and without asthma. Prim Care Respir J. 2005 Apr;14(2):78-82. doi: 10.1016/j.pcrj.2004.10.007.
- van Dixhoorn J, Duivenvoorden HJ. Efficacy of Nijmegen Questionnaire in recognition of the hyperventilation syndrome. J Psychosom Res. 1985;29(2):199-206. doi: 10.1016/0022-3999(85)90042-x.
- van Dixhoorn J, Folgering H. The Nijmegen Questionnaire and dysfunctional breathing. ERJ Open Res. 2015 May 15;1(1):00001-2015. doi: 10.1183/23120541.00001-2015. eCollection 2015 May.
- Vansteenkiste J, Rochette F, Demedts M. Diagnostic tests of hyperventilation syndrome. Eur Respir J. 1991 Apr;4(4):393-9.
- Aadland E, Ylvisaker E. Reliability of the Actigraph GT3X+ Accelerometer in Adults under Free-Living Conditions. PLoS One. 2015 Aug 14;10(8):e0134606. doi: 10.1371/journal.pone.0134606. eCollection 2015.
- Bernardi L, Porta C, Gabutti A, Spicuzza L, Sleight P. Modulatory effects of respiration. Auton Neurosci. 2001 Jul 20;90(1-2):47-56. doi: 10.1016/S1566-0702(01)00267-3.
- Bernardi L, Wdowczyk-Szulc J, Valenti C, Castoldi S, Passino C, Spadacini G, Sleight P. Effects of controlled breathing, mental activity and mental stress with or without verbalization on heart rate variability. J Am Coll Cardiol. 2000 May;35(6):1462-9. doi: 10.1016/s0735-1097(00)00595-7.
- Bogert LW, van Lieshout JJ. Non-invasive pulsatile arterial pressure and stroke volume changes from the human finger. Exp Physiol. 2005 Jul;90(4):437-46. doi: 10.1113/expphysiol.2005.030262. Epub 2005 Mar 31.
- Brijker F, van den Elshout FJ, Heijdra YF, Bosch FH, Folgering HT. Effect of acute metabolic acid/base shifts on the human airway calibre. Respir Physiol. 2001 Jan;124(2):151-8. doi: 10.1016/s0034-5687(00)00196-1.
- Combes P, Fauvage B. Combined effects of hypocapnia and nicardipine on airway resistance: a pilot study. Eur J Clin Pharmacol. 1997;51(5):385-8. doi: 10.1007/s002280050218.
- Courtney R, Cohen M. Investigating the claims of Konstantin Buteyko, M.D., Ph.D.: the relationship of breath holding time to end tidal CO2 and other proposed measures of dysfunctional breathing. J Altern Complement Med. 2008 Mar;14(2):115-23. doi: 10.1089/acm.2007.7204.
- Courtney R, van Dixhoorn J, Cohen M. Evaluation of breathing pattern: comparison of a Manual Assessment of Respiratory Motion (MARM) and respiratory induction plethysmography. Appl Psychophysiol Biofeedback. 2008 Jun;33(2):91-100. doi: 10.1007/s10484-008-9052-3. Epub 2008 Mar 5.
- Courtney R, van Dixhoorn J, Greenwood KM, Anthonissen EL. Medically unexplained dyspnea: partly moderated by dysfunctional (thoracic dominant) breathing pattern. J Asthma. 2011 Apr;48(3):259-65. doi: 10.3109/02770903.2011.554942. Epub 2011 Feb 22.
- Guelen I, Westerhof BE, Van Der Sar GL, Van Montfrans GA, Kiemeneij F, Wesseling KH, Bos WJ. Finometer, finger pressure measurements with the possibility to reconstruct brachial pressure. Blood Press Monit. 2003 Feb;8(1):27-30. doi: 10.1097/00126097-200302000-00006.
- Han JN, Stegen K, Simkens K, Cauberghs M, Schepers R, Van den Bergh O, Clement J, Van de Woestijne KP. Unsteadiness of breathing in patients with hyperventilation syndrome and anxiety disorders. Eur Respir J. 1997 Jan;10(1):167-76. doi: 10.1183/09031936.97.10010167.
- Hawkes EZ, Nowicky AV, McConnell AK. Diaphragm and intercostal surface EMG and muscle performance after acute inspiratory muscle loading. Respir Physiol Neurobiol. 2007 Mar 15;155(3):213-9. doi: 10.1016/j.resp.2006.06.002. Epub 2006 Jul 18.
- Healy GN, Clark BK, Winkler EA, Gardiner PA, Brown WJ, Matthews CE. Measurement of adults' sedentary time in population-based studies. Am J Prev Med. 2011 Aug;41(2):216-27. doi: 10.1016/j.amepre.2011.05.005.
- Homma I, Masaoka Y. Breathing rhythms and emotions. Exp Physiol. 2008 Sep;93(9):1011-21. doi: 10.1113/expphysiol.2008.042424. Epub 2008 May 16.
- Jack S, Rossiter HB, Pearson MG, Ward SA, Warburton CJ, Whipp BJ. Ventilatory responses to inhaled carbon dioxide, hypoxia, and exercise in idiopathic hyperventilation. Am J Respir Crit Care Med. 2004 Jul 15;170(2):118-25. doi: 10.1164/rccm.200207-720OC. Epub 2004 Apr 1.
- Jenkinson C, Stewart-Brown S, Petersen S, Paice C. Assessment of the SF-36 version 2 in the United Kingdom. J Epidemiol Community Health. 1999 Jan;53(1):46-50. doi: 10.1136/jech.53.1.46.
- Joseph CN, Porta C, Casucci G, Casiraghi N, Maffeis M, Rossi M, Bernardi L. Slow breathing improves arterial baroreflex sensitivity and decreases blood pressure in essential hypertension. Hypertension. 2005 Oct;46(4):714-8. doi: 10.1161/01.HYP.0000179581.68566.7d. Epub 2005 Aug 29.
- Juniper EF, O'Byrne PM, Guyatt GH, Ferrie PJ, King DR. Development and validation of a questionnaire to measure asthma control. Eur Respir J. 1999 Oct;14(4):902-7. doi: 10.1034/j.1399-3003.1999.14d29.x.
- Kozey-Keadle S, Libertine A, Lyden K, Staudenmayer J, Freedson PS. Validation of wearable monitors for assessing sedentary behavior. Med Sci Sports Exerc. 2011 Aug;43(8):1561-7. doi: 10.1249/MSS.0b013e31820ce174.
- Legge BJ, Banister EW. The Astrand-Ryhming nomogram revisited. J Appl Physiol (1985). 1986 Sep;61(3):1203-9. doi: 10.1152/jappl.1986.61.3.1203.
- Lum LC. Hyperventilation and anxiety state. J R Soc Med. 1981 Jan;74(1):1-4. doi: 10.1177/014107688107400101. No abstract available.
- Lyden K, Kozey Keadle SL, Staudenmayer JW, Freedson PS. Validity of two wearable monitors to estimate breaks from sedentary time. Med Sci Sports Exerc. 2012 Nov;44(11):2243-52. doi: 10.1249/MSS.0b013e318260c477.
- Macsween A. The reliability and validity of the Astrand nomogram and linear extrapolation for deriving VO2max from submaximal exercise data. J Sports Med Phys Fitness. 2001 Sep;41(3):312-7.
- Matthews CE, Chen KY, Freedson PS, Buchowski MS, Beech BM, Pate RR, Troiano RP. Amount of time spent in sedentary behaviors in the United States, 2003-2004. Am J Epidemiol. 2008 Apr 1;167(7):875-81. doi: 10.1093/aje/kwm390. Epub 2008 Feb 25.
- McConnell AK, Copestake AJ. Maximum static respiratory pressures in healthy elderly men and women: issues of reproducibility and interpretation. Respiration. 1999;66(3):251-8. doi: 10.1159/000029386.
- Mitchell AJ, Bacon CJ, Moran RW. Reliability and Determinants of Self-Evaluation of Breathing Questionnaire (SEBQ) Score: A Symptoms-Based Measure of Dysfunctional Breathing. Appl Psychophysiol Biofeedback. 2016 Mar;41(1):111-20. doi: 10.1007/s10484-015-9316-7.
- Murias JM, Kowalchuk JM, Paterson DH. Speeding of VO2 kinetics with endurance training in old and young men is associated with improved matching of local O2 delivery to muscle O2 utilization. J Appl Physiol (1985). 2010 Apr;108(4):913-22. doi: 10.1152/japplphysiol.01355.2009. Epub 2010 Feb 11.
- RAHN H, OTIS AB, et al. The pressure-volume diagram of the thorax and lung. Am J Physiol. 1946;146(2):161-78. doi: 10.1152/ajplegacy.1946.146.2.161. No abstract available.
- Sclauser Pessoa IM, Franco Parreira V, Fregonezi GA, Sheel AW, Chung F, Reid WD. Reference values for maximal inspiratory pressure: a systematic review. Can Respir J. 2014 Jan-Feb;21(1):43-50. doi: 10.1155/2014/982374. Epub 2013 Oct 17.
- Stanojevic S, Wade A, Stocks J. Reference values for lung function: past, present and future. Eur Respir J. 2010 Jul;36(1):12-9. doi: 10.1183/09031936.00143209.
- Volianitis S, McConnell AK, Jones DA. Assessment of maximum inspiratory pressure. Prior submaximal respiratory muscle activity ('warm-up') enhances maximum inspiratory activity and attenuates the learning effect of repeated measurement. Respiration. 2001;68(1):22-7. doi: 10.1159/000050458.
- Warburton CJ, Jack S. Can you diagnose hyperventilation? Chron Respir Dis. 2006;3(3):113-5. doi: 10.1191/1479972306cd116ed. No abstract available.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Odotettu)
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 1468-NHS-Dec/2016- 4775-1
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .