Proteiinihydrolysaattien vaikutus HbA1c-tasoihin esidiabeetikoilla

Diabetes on tunnustettu epidemiaksi maailmanlaajuisesti ja EU:ssa. Ympäristön ja käyttäytymisen muutokset viime vuosisadalla, kuten istuva elämäntapa, kaloripitoisten/sokeristen ruokien saanti ja liikalihavuus, ovat kaikki merkittäviä tekijöitä diabeteksen ilmaantuvuuden dramaattisessa kasvussa maailmanlaajuisesti. Euroopan alueella noin 60 miljoonaa ihmistä, 11 prosenttia koko väestöstä, sairastaa diabetesta. Vuoteen 2030 mennessä tämä luku kasvaa 15 prosenttiin EU:n väestöstä. Eurooppa käytti 89 miljardia euroa diabeteksen ja siihen liittyvien komplikaatioiden suoraan hoitoon ja hallintaan vuonna 2011. Tämä kustannus on kuitenkin vakavasti aliarvioitu, koska diabeteksen todelliset kustannukset sisältävät myös välilliset kustannukset, kuten tuottavuuden menetykset, jotka johtuvat poissaolojen, sairauden, varhaiseläkkeelle jäämisen ja ennenaikaisen kuoleman aiheuttamasta menetetystä työajasta. WHO ennustaa, että diabetes on 7. yleisin kuolinsyy vuonna 2030 ja se on jo neljäs useimmissa maailman kehittyneissä maissa.

Lisäksi diabeetikoilla on kaksinkertainen riski joutua sairaalaan. Kansainvälisen Diabetesliiton (IDF) mukaan diabetes on ykkössyy dialyysihoitoon ja munuaisensiirto-ohjelmiin ja se on suurin työikäisen sokeuden syy. Se muodostaa myös 10–12 prosentin riskin alaraajan amputaatiosta. Siksi on selvää, että diabeteksella on valtava ja kasvava vaikutus yksittäisiin sairastujiin ja että se kuormittaa valtavasti terveydenhuoltojärjestelmää ja niitä rahoittavia valtioita.

Maailmanlaajuisesti 90 prosentilla diabetespotilaista on tyypin 2 diabetes, ja kun tässä asiakirjassa viitataan diabetekseen, se on tyyppi 2, johon viittaamme. Tämä krooninen sairaustila ilmenee, kun elimistö ei käytä insuliinia kunnolla, jolloin veren glukoositaso nousee normaalia korkeammaksi. Tämä epänormaali tila ajan myötä johtaa vakaviin vaurioihin sydämelle, verisuonille, silmille, munuaisille ja hermoille. Prediabeettisen yksilön verensokeritaso määritellään normaalia korkeammaksi, mutta ei vielä tarpeeksi korkeaksi luokiteltavaksi diabetekseksi, ja esidiabeteksen katsotaan olevan selkeä, varhainen varoitusmerkki diabeteksesta.

Ilman interventiota esidiabeteksesta tulee todennäköisesti tyypin 2 diabetes 10 vuodessa tai vähemmän. Uusien esidiabeteksen tapausten lisääntyminen on maailmanlaajuinen huolenaihe, koska sillä on laajamittainen vaikutus terveydenhuollon tulevaan taakkaan. Vuosien 2003 ja 2011 välisenä aikana esidiabeteksen esiintyvyys yksin Englannissa yli kolminkertaistui, ja 35,3 %:lla aikuisväestöstä eli joka kolmas henkilö sairastaa esidiabeteksen. The International Journal of Health Science toteaa ytimekkäästi hyvin hyväksytyn tosiasian: "interventio ennen tyypin 2 diabeteksen puhkeamista voi olla ainoa tapa estää diabeteksen komplikaatioita". Lisäksi diabeteksen ilmaantuminen on peruuttamaton, joten ennaltaehkäisy on viimeinen majakka epidemian hallinnassa tulevaisuudessa.

Vaikka merkittävät elämäntapamuutokset voivat olla vaikuttavia, jatkuva noudattaminen on hyvin rajallista ja siksi tulokset ovat huonoja. Tämän seurauksena Euroopan komissio on korostanut terveysvaikutteisia elintarvikkeita arvokkaiksi ratkaisuiksi diabeteksen hoitoon ja ehkäisyyn. Funktionaalinen elintarvike "vaikuttaa suotuisasti yhteen tai useampaan kehon kohdetoimintoon riittävien ravitsemuksellisten vaikutusten lisäksi tavalla, joka on merkityksellistä joko terveydentilan ja hyvinvoinnin paranemisen ja/tai sairausriskin vähentämisen kannalta.

Useista ravintoaineista peräisin olevien peptidien on osoitettu ehkäisevän sairauksia eli tulehdussairauksia [1] osteoporoosia [2] korkeaa verenpainetta [3] tai edistävän terveyttä, eli immunomodulatorisia [4], antimikrobisia [5], antioksidantteja [6]. , antitromboottinen [7], hypokolesteroleeminen [8] aktiivisuus.

Peptidit ovat alle 10 kDa:n kokoisia proteiinimolekyylejä, jotka voivat esiintyä luonnossa tai olla peräisin täyspitkistä proteiineista. Bioaktiiviset peptidit määritellään spesifisiksi proteiinifragmenteiksi, joilla on positiivisia vaikutuksia kehon toimintoihin tai olosuhteisiin ja jotka voivat vaikuttaa ihmisten terveyteen [9]. Peptidejä tuotetaan ruoansulatuskanavan, mikrobien ja kasvien proteolyyttisten entsyymien hydrolyysillä, ja niiden tasot nousevat yleensä ruoan käymisen aikana [10]. Bioaktiiviset peptidit, joissa on tiettyjä aminohapposekvenssejä, jotka ovat inaktiivisia koskemattomassa proteiinimolekyylissä, muuttuvat bioaktiivisiksi vapautuessaan koskemattomasta molekyylistä kehon ruoansulatusentsyymien vaikutuksesta tai proteolyyttisten entsyymien vaikutuksesta elintarvikkeiden jalostuksessa.

Kasvihydrolysaattien on osoitettu stimuloivan insuliinille reagoivaa glukoosinkuljetusproteiinia GLUT4, joka helpottaa glukoosin kuljetusta luustolihakseen. Luustolihas on pääasiallinen glukoosin poistopaikka (80 %) insuliinistimuloiduissa tai aterian jälkeisissä olosuhteissa, ja siksi oletetaan, että yksi tai molemmat Nuritas-herne- ja riisiproteiinihydrolysaateista voisivat auttaa vähentämään HbA1c-tasoja niillä, joilla on kohonnut HbA1c-taso. (prediabetes).

Päätavoitteena on arvioida kolmen erilaisen kasvipohjaisen hydrolysaatin päivittäisen annoksen tehokkuutta lumelääkkeeseen verrattuna, kun niitä käytetään 12 viikon ajan, glykoituneen hemoglobiinin (HbA1c) tasojen alentamisessa ja ylläpitämisessä esidiabeettisessa populaatiossa (muuten terveet henkilöt). heikentynyt glukoosiaineenvaihdunta), sekä aterian jälkeiset glukoosi-/insuliinitasot (oraalinen glukoositoleranssitesti), fruktosamiinitasot, paastoplasman glukoosiarvot, elintoiminnot, fyysiset tutkimukset, paino, verenpaine.