Wpływ hydrolizatów białkowych na poziom HbA1c u osób ze stanem przedcukrzycowym

Cukrzyca została uznana za epidemię na całym świecie iw UE. Zmiany środowiskowe i behawioralne w ciągu ostatniego stulecia, takie jak siedzący tryb życia, spożywanie wysokokalorycznych/słodkich pokarmów i otyłość, w znaczący sposób przyczyniają się do dramatycznego wzrostu zachorowalności na cukrzycę na całym świecie. W Regionie Europejskim na cukrzycę choruje około 60 milionów osób, czyli 11% całej populacji. Liczba ta wzrośnie do 15% populacji UE do 2030 r. W 2011 roku Europa wydała 89 miliardów euro na bezpośrednie leczenie cukrzycy i związanych z nią powikłań. Koszt ten jest jednak mocno zaniżony, ponieważ prawdziwy koszt cukrzycy obejmuje również koszty pośrednie, takie jak utrata produktywności spowodowana utratą czasu pracy w wyniku nieobecności w pracy, choroby, wcześniejszej emerytury i przedwczesnej śmierci. WHO prognozuje, że cukrzyca będzie 7. najczęstszą przyczyną zgonów w 2030 r., a już jest czwartą w większości rozwiniętych krajów świata.

Ponadto osoby z cukrzycą są dwa razy częściej hospitalizowane. Według Międzynarodowej Federacji Diabetologicznej (IDF) cukrzyca jest główną przyczyną przyjęć na dializy i programy przeszczepów nerek oraz główną przyczyną ślepoty w wieku produkcyjnym. Uwzględnia również ryzyko amputacji kończyny dolnej od 10 do 12%. Dlatego jasne jest, że cukrzyca ma ogromny i rosnący wpływ na poszczególnych chorych, a także stanowi ogromne obciążenie dla systemu opieki zdrowotnej i skarbu państwa, które muszą je finansować.

90% pacjentów z cukrzycą na całym świecie cierpi na cukrzycę typu 2, a kiedy w dalszej części dokumentu mówimy o cukrzycy, mamy na myśli typ 2. Ten przewlekły stan chorobowy występuje, gdy organizm nie wykorzystuje prawidłowo insuliny, co powoduje wzrost poziomu glukozy we krwi powyżej normy. Ten nienormalny stan z czasem prowadzi do poważnych uszkodzeń serca, naczyń krwionośnych, oczu, nerek i nerwów. Osoby ze stanem przedcukrzycowym definiuje się jako mające poziom cukru we krwi wyższy niż normalny, ale jeszcze niewystarczający, aby można go było sklasyfikować jako cukrzycę, a stan przedcukrzycowy jest uważany za wyraźny, wczesny znak ostrzegawczy cukrzycy.

Bez interwencji stan przedcukrzycowy może przekształcić się w cukrzycę typu 2 w ciągu 10 lat lub mniej. Rosnąca liczba nowych przypadków stanu przedcukrzycowego budzi niepokój na całym świecie, ponieważ niesie ze sobą konsekwencje na dużą skalę w zakresie przyszłego obciążenia opieki zdrowotnej. W latach 2003-2011 częstość występowania stanu przedcukrzycowego w samej Anglii wzrosła ponad trzykrotnie, przy czym 35,3% dorosłej populacji, czyli 1 na 3 osoby, miało stan przedcukrzycowy. International Journal of health science zwięźle stwierdza dobrze przyjęty fakt: „interwencja przed wystąpieniem cukrzycy typu 2 może być jedynym sposobem zapobiegania powikłaniom cukrzycy”. Ponadto cukrzyca, gdy już się pojawi, jest nieodwracalna, dlatego profilaktyka jest ostatnią wskazówką dla kontroli epidemii w przyszłości.

Podczas gdy znaczące zmiany w stylu życia mogą mieć wpływ, trwałe przestrzeganie zaleceń jest bardzo ograniczone, a zatem wyniki są słabe. W rezultacie Komisja Europejska wskazała żywność funkcjonalną jako wartościowe rozwiązanie w leczeniu i profilaktyce cukrzycy. Żywność funkcjonalna „korzystnie wpływa na jedną lub więcej docelowych funkcji w organizmie, wykraczając poza odpowiednie efekty żywieniowe, w sposób istotny dla poprawy stanu zdrowia i samopoczucia i/lub zmniejszenia ryzyka chorób.

Wykazano, że peptydy pochodzące z różnych materiałów spożywczych zapobiegają chorobom, np. zaburzeniom zapalnym [1] osteoporozie [2] nadciśnieniu [3] lub promują zdrowie, tj. działają immunomodulująco [4], przeciwdrobnoustrojowo [5], przeciwutleniająco [6] przeciwzakrzepowe [7], hipocholesterolemiczne [8].

Peptydy to cząsteczki białek o masie mniejszej niż 10 kDa, które mogą występować naturalnie lub mogą pochodzić z białek pełnej długości. Peptydy bioaktywne definiuje się jako specyficzne fragmenty białek, które mają pozytywny wpływ na funkcje lub stan organizmu i mogą wpływać na zdrowie człowieka [9]. Peptydy są wytwarzane w wyniku hydrolizy materiałów żywnościowych przez enzymy trawienne, bakteryjne i proteolityczne roślin, a ich poziom na ogół wzrasta podczas fermentacji żywności [10]. Bioaktywne peptydy o określonych sekwencjach aminokwasowych, które są nieaktywne w nienaruszonej cząsteczce białka, stają się bioaktywne po ich uwolnieniu z nienaruszonej cząsteczki poprzez działanie enzymów trawiennych w organizmie lub poprzez działanie enzymów proteolitycznych w przetwórstwie żywności.

Wykazano, że hydrolizaty roślinne wykazują stymulujący wpływ na reagujące na insulinę białko transportujące glukozę, GLUT4, które ułatwia transport glukozy do mięśni szkieletowych. Mięśnie szkieletowe są głównym miejscem usuwania glukozy (80%) w warunkach stymulacji insuliną lub po posiłku, dlatego przypuszcza się, że jeden lub oba hydrolizaty białka grochu i ryżu Nuritas mogą pomóc obniżyć poziom HbA1c u osób z podwyższonym poziomem HbA1c (stan przedcukrzycowy).

Głównym celem jest ocena skuteczności trzech różnych dziennych dawek hydrolizatów roślinnych w porównaniu z placebo, przyjmowanych przez okres 12 tygodni, w zmniejszaniu i utrzymywaniu poziomu hemoglobiny glikowanej (HbA1c) w populacji ze stanem przedcukrzycowym (poza tym zdrowymi osobami) z zaburzeniami metabolizmu glukozy), a także poposiłkowe stężenie glukozy/insuliny (doustny test obciążenia glukozą), stężenie fruktozaminy, stężenie glukozy w osoczu na czczo, parametry życiowe, badanie fizykalne, masę ciała, ciśnienie krwi.