Efecto de los hidrolizados de proteínas en los niveles de HbA1c en prediabéticos

La diabetes ha sido reconocida como una epidemia a nivel mundial y dentro de la UE. Los cambios ambientales y de comportamiento durante el siglo pasado, como un estilo de vida sedentario, la ingesta de alimentos ricos en calorías/azucarados y la obesidad, contribuyen de manera significativa a crear un aumento dramático en la incidencia de diabetes a nivel mundial. Hay alrededor de 60 millones de personas, el 11% de la población total, con diabetes en la Región Europea. Este número aumentará hasta el 15 % de la población de la UE para 2030. Europa gastó 89 000 millones de euros en el tratamiento y control directo de la diabetes y sus complicaciones relacionadas en 2011. Sin embargo, este costo está muy subestimado, ya que el verdadero costo de la diabetes también incluye costos indirectos, como pérdidas de productividad debido a la pérdida de tiempo de trabajo por ausentismo, enfermedad, jubilación anticipada y muerte prematura. La OMS proyecta que la diabetes será la séptima causa de muerte en 2030 y ya es la cuarta en la mayoría de los países desarrollados del mundo.

Además, las personas con diabetes tienen el doble de probabilidades de ser hospitalizadas. Según la Federación Internacional de Diabetes (FID), la diabetes es la principal causa de admisión a programas de diálisis y de trasplante de riñón y es la principal causa de ceguera en la edad laboral. También representa un riesgo de amputación de miembros inferiores del 10 al 12%. Por lo tanto, está claro que la diabetes tiene un impacto enorme y creciente en los pacientes individuales, además de ejercer una gran presión sobre el sistema de salud y las arcas que tienen que financiarlos.

El 90 % de los pacientes con diabetes en todo el mundo tienen diabetes tipo 2 y cuando nos referimos a la diabetes en el documento que sigue, es al tipo 2 a lo que nos referimos. Este estado de enfermedad crónica ocurre cuando el cuerpo no usa la insulina adecuadamente, lo que hace que los niveles de glucosa en la sangre aumenten más de lo normal. Con el tiempo, este estado anormal provoca daños graves en el corazón, los vasos sanguíneos, los ojos, los riñones y los nervios. Las personas prediabéticas se definen como aquellos que tienen niveles de azúcar en la sangre más altos de lo normal, pero aún no lo suficientemente altos como para ser clasificados como diabetes, y se considera que la prediabetes es una señal clara y temprana de advertencia de diabetes.

Sin intervención, es probable que la prediabetes se convierta en diabetes tipo 2 en 10 años o menos. El creciente número de nuevos casos de prediabetes presenta una preocupación mundial, ya que conlleva implicaciones a gran escala sobre la futura carga de la atención médica. Entre 2003 y 2011, la prevalencia de prediabetes solo en Inglaterra se triplicó con creces, con el 35,3 % de la población adulta, o 1 de cada 3 personas, con prediabetes. El International Journal of Health Science afirma sucintamente un hecho bien aceptado: "la intervención antes de la aparición de la diabetes tipo 2 puede ser la única forma de prevenir las complicaciones de la diabetes". Además, la diabetes una vez que aparece es irreversible, por lo que la prevención es el último faro para el control de la epidemia en el futuro.

Si bien los cambios significativos en el estilo de vida pueden tener un impacto, el cumplimiento sostenido es muy limitado y, por lo tanto, los resultados son deficientes. Como resultado, la Comisión Europea ha destacado los alimentos funcionales como soluciones valiosas para el tratamiento y la prevención de la diabetes. Un alimento funcional, "afecta beneficiosamente una o más funciones objetivo en el cuerpo más allá de los efectos nutricionales adecuados de una manera que es relevante para mejorar el estado de salud y bienestar y/o reducir el riesgo de enfermedad.

Se ha demostrado que los péptidos derivados de una variedad de materiales alimentarios previenen enfermedades, es decir, trastornos inflamatorios [1] osteoporosis [2] presión arterial alta [3] o promueven la salud, es decir, inmunomoduladores [4], antimicrobianos [5], antioxidantes [6] , actividades antitrombóticas [7], hipocolesterolémicas [8].

Los péptidos son moléculas de proteína de menos de 10 kDa que pueden existir de forma natural o derivarse de proteínas de longitud completa. Los péptidos bioactivos se definen como fragmentos de proteínas específicas que tienen efectos positivos en las funciones o condiciones del cuerpo y pueden influir en la salud humana [9]. Los péptidos se producen por hidrólisis de materiales alimentarios por enzimas proteolíticas digestivas, microbianas y vegetales, y sus niveles generalmente aumentan durante la fermentación de los alimentos [10]. Los péptidos bioactivos con secuencias de aminoácidos particulares, que son inactivos en la molécula de proteína intacta, se vuelven bioactivos después de su liberación de la molécula intacta mediante la acción de enzimas digestivas en el cuerpo o mediante la acción de enzimas proteolíticas en el procesamiento de alimentos.

Se ha demostrado que los hidrolizados de plantas muestran un efecto estimulante sobre la proteína de transporte de glucosa sensible a la insulina, GLUT4, que facilita el transporte de glucosa al músculo esquelético. El músculo esquelético es el sitio predominante de eliminación de glucosa (80 %) en condiciones posprandiales o estimuladas por insulina, por lo que se plantea la hipótesis de que uno o ambos hidrolizados de proteína de guisante o arroz de Nuritas podrían ayudar a reducir los niveles de HbA1c en personas con niveles elevados de HbA1c (prediabetes).

Los objetivos principales son evaluar la eficacia de tres dosis diarias diferentes de hidrolizados de origen vegetal frente a placebo, cuando se consumen durante un período de 12 semanas, para reducir y mantener los niveles de hemoglobina glucosilada (HbA1c) en una población prediabética (por lo demás, sujetos sanos). con alteración del metabolismo de la glucosa), así como niveles de glucosa/insulina posprandiales (prueba de tolerancia oral a la glucosa), niveles de fructosamina, niveles de glucosa en plasma en ayunas, signos vitales, exámenes físicos, peso, presión arterial.