Effect van eiwithydrolysaten op HbA1c-waarden bij prediabetici

Diabetes wordt wereldwijd en binnen de EU erkend als een epidemie. Veranderingen in het milieu en gedrag in de afgelopen eeuw, zoals een sedentaire levensstijl, de inname van calorierijk/suikerhoudend voedsel en zwaarlijvigheid, dragen allemaal in belangrijke mate bij tot een dramatische toename van de incidentie van diabetes wereldwijd. Er zijn ongeveer 60 miljoen mensen, 11% van de totale bevolking, met diabetes in de Europese regio. Dit aantal zal tegen 2030 oplopen tot 15% van de EU-bevolking. Europa heeft in 2011 € 89 miljard uitgegeven aan de directe behandeling en beheersing van diabetes en de daarmee samenhangende complicaties. Deze kosten worden echter ernstig onderschat, aangezien de werkelijke kosten van diabetes ook indirecte kosten omvatten, zoals productiviteitsverliezen als gevolg van verloren arbeidstijd door ziekteverzuim, ziekte, vervroegde pensionering en vroegtijdig overlijden. De WHO voorspelt dat diabetes in 2030 de 7e belangrijkste doodsoorzaak zal zijn en het is al de vierde in de meeste ontwikkelde landen ter wereld.

Bovendien hebben mensen met diabetes twee keer zoveel kans om in het ziekenhuis te worden opgenomen. Volgens de International Diabetes Federation (IDF) is diabetes de belangrijkste reden voor opname in dialyse- en niertransplantatieprogramma's en is het de belangrijkste oorzaak van blindheid op de werkende leeftijd. Het is ook goed voor een risico op amputatie van de onderste ledematen van 10 tot 12%. Het is dan ook duidelijk dat diabetes een enorme en groeiende impact heeft op individuele patiënten en een enorme druk uitoefent op het gezondheidssysteem en de schatkist die hen moet financieren.

Wereldwijd heeft 90% van de diabetespatiënten diabetes type 2 en wanneer we in het document dat nu naar diabetes verwijst, naar diabetes type 2 verwijzen, verwijzen we naar type 2. Deze chronische ziektetoestand treedt op wanneer het lichaam insuline niet op de juiste manier gebruikt, waardoor de glucosespiegels in het bloed hoger stijgen dan normaal. Deze abnormale toestand leidt na verloop van tijd tot ernstige schade aan het hart, bloedvaten, ogen, nieren en zenuwen. Prediabetische personen worden gedefinieerd als mensen met een bloedsuikerspiegel die hoger is dan normaal, maar nog niet hoog genoeg om als diabetes te worden geclassificeerd, en prediabetes wordt gezien als een duidelijk, vroeg waarschuwingssignaal voor diabetes.

Zonder interventie zal prediabetes waarschijnlijk binnen 10 jaar of minder diabetes type 2 worden. Het toenemende aantal nieuwe gevallen van prediabetes vormt een wereldwijde zorg, aangezien het grootschalige gevolgen heeft voor de toekomstige belasting van de gezondheidszorg. Tussen 2003 en 2011 is de prevalentie van prediabetes alleen al in Engeland meer dan verdrievoudigd, waarbij 35,3% van de volwassen bevolking, of 1 op de 3 mensen, prediabetes heeft. Het International Journal of Health Science stelt kort en bondig een algemeen aanvaard feit: "interventie voorafgaand aan het begin van diabetes type 2 is mogelijk de enige manier om de complicaties van diabetes te voorkomen". Bovendien is diabetes, als het eenmaal is ontstaan, onomkeerbaar, dus preventie is een laatste baken voor epidemische controle in de toekomst.

Hoewel significante veranderingen in levensstijl impact kunnen hebben, is aanhoudende therapietrouw zeer beperkt en daarom zijn de resultaten slecht. Als gevolg hiervan heeft de Europese Commissie functionele voedingsmiddelen gemarkeerd als waardevolle oplossingen voor de behandeling en preventie van diabetes. Een functioneel voedingsmiddel "heeft een gunstige invloed op een of meer doelfuncties in het lichaam, afgezien van adequate nutritionele effecten, op een manier die relevant is voor ofwel een verbeterde gezondheidstoestand en welzijn en/of vermindering van het risico op ziekte.

Van peptiden afgeleid van een reeks voedingsmaterialen is aangetoond dat ze ziekten voorkomen, d.w.z. ontstekingsaandoeningen [1] osteoporose [2] hoge bloeddruk [3] of de gezondheid bevorderen, d.w.z. immunomodulerend [4], antimicrobieel [5], antioxidatief [6] , antitrombotische [7], hypocholesterolemische [8] activiteiten.

Peptiden zijn eiwitmoleculen kleiner dan 10 kDa die van nature kunnen voorkomen of zijn afgeleid van eiwitten van volledige lengte. Bioactieve peptiden worden gedefinieerd als specifieke eiwitfragmenten die positieve effecten hebben op lichaamsfuncties of -condities en die de gezondheid van de mens kunnen beïnvloeden [9]. Peptiden worden geproduceerd door hydrolyse van voedingsmaterialen door spijsverterings-, microbiële en proteolytische enzymen van planten. Hun niveaus nemen over het algemeen toe tijdens de fermentatie van voedsel [10]. Bioactieve peptiden met bepaalde aminozuursequenties, die inactief zijn in het intacte eiwitmolecuul, worden bioactief na hun vrijlating uit het intacte molecuul door de werking van spijsverteringsenzymen in het lichaam of door de werking van proteolytische enzymen bij voedselverwerking.

Van plantenhydrolysaten is aangetoond dat ze een stimulerend effect hebben op het op insuline reagerende glucosetransporteiwit GLUT4, dat het glucosetransport naar de skeletspieren vergemakkelijkt. Skeletspier is de belangrijkste plaats van glucoseafvoer (80%) onder insuline-gestimuleerde of postprandiale omstandigheden en daarom wordt verondersteld dat een of beide Nuritas-eiwithydrolysaten van erwten en rijst zouden kunnen helpen de HbA1c-waarden te verlagen bij mensen met verhoogde HbA1c-waarden. (prediabetes).

De belangrijkste doelstellingen zijn het evalueren van de effectiviteit van drie verschillende dagelijkse doses plantaardige hydrolysaten versus placebo, wanneer ze gedurende een periode van 12 weken worden geconsumeerd, bij het verlagen en behouden van geglycosyleerd hemoglobine (HbA1c) in een pre-diabetische populatie (verder gezonde proefpersonen). met een verstoord glucosemetabolisme), evenals postprandiale glucose-/insulinespiegels (orale glucosetolerantietest), fructosaminespiegels, nuchtere plasmaglucosespiegels, vitale functies, lichamelijk onderzoek, gewicht, bloeddruk.