Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

InControl Advicen tehokkuus: Päätöksen tukijärjestelmä (DSS) diabetekselle (DSS)

tiistai 8. marraskuuta 2022 päivittänyt: University of Virginia
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on vähentää hypoglykemian ja vakavien hypoglykemiatapahtumien esiintymistiheyttä koehenkilöillä, jotka käyttävät insuliinikynää tyypin 1 diabetes mellitus (T1DM) hoitoon. Hypoglykemia on ykköspelko monissa yksilöissä ja perheissä, joilla on tyypin 1 diabetesta sairastava henkilö, ja tämä pelko estää usein optimaalisen sokeritasapainon. Tämän protokollan odotetaan antavan lisätietoa päätöksenteon tukijärjestelmän käytöstä glukoositason hallinnassa.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämä tutkimus on 12 viikkoa kestänyt rinnakkaisten ryhmien monikeskustutkimus, joka on suunniteltu vertaamaan CGM+DSS:ää pelkkään CGM:ään. Toteutettava DSS sisältää "älykkään" bolusohjaajan, joka säätää korjausinsuliinibolusten kokoa lyhyen aikavälin verensokeriennusteiden perusteella. Se pystyy suorittamaan tämän toiminnon arvioimalla CGM-arvot, insuliinin käytön ja hiilihydraattien saannin. Se sisältää myös liikuntaneuvojan, nukkumaanmenoajan neuvojan, hypoglykemiariskin ja pitkän aikavälin HbA1c-seurannan.

inControl-Advice, älypuhelimeen perustuva lääketieteellinen ohjelmistoalusta, on suunniteltu antamaan neuvoja käyttäjille. Se vastaanottaa tiedot insuliinikynästä ja säätää sitten insuliinin annostusta 5 minuutin välein. Järjestelmä tarjoaa sarjan reaaliaikaisia ​​hälytyksiä ja tarvittaessa neuvoja sekä insuliinin annosteluun että hiilihydraattien nauttimiseen, jotka perustuvat T1DM-potilailta kerättyihin tietoihin (esim. hiilihydraattien kulutus, ruiskutettu insuliini, CGM) ja inConrol Cloud analytics.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

80

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • California
      • Stanford, California, Yhdysvallat, 94304
        • Stanford University
    • New York
      • New York, New York, Yhdysvallat, 10029
        • Icahn School of Medicine at Mt. Sinai
    • Virginia
      • Charlottesville, Virginia, Yhdysvallat, 22903
        • University of Virginia

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

15 vuotta - 100 vuotta (AIKUINEN, OLDER_ADULT, LAPSI)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. Halukkuus antaa tietoinen suostumus
  2. Kliininen diagnoosi, joka perustuu tutkijan arvioon tyypin 1 diabeteksesta vähintään vuoden ajan ja insuliinilla vähintään 1 vuoden ajan
  3. Perus- ja ateriainsuliinin (NovoLog® [aspartinsuliini], Humalog® [lisproinsuliini] tai Apidra® [glulisinsuliini]) käyttö intensiivisessä insuliinihoidossa, mukaan lukien hiilihydraattien laskeminen ja ennalta määritettyjen parametrien käyttö glukoositavoitteelle, hiilihydraattisuhteelle ja insuliinille herkkyystekijä vähintään 1 kuukauden ajan.

    a. Hyväksyttäviä perusinsuliinihoitoja ovat: i. Lantus® (glargiiniinsuliini) 100 U/ml kerran tai kahdesti päivässä ii. Levemir® (detemirinsuliini) 100 U/ml kerran tai kahdesti päivässä iii. Tresiba® (insuliini degludek) 100U/ml kerran päivässä

  4. Ikä ≥15,0 vuotta vanha
  5. Halukkuus käyttää tutkimuksen perusinsuliinia (Tresiba® [insuliini degludec]) ja ateriainsuliinia (NovoLog® [aspartinsuliini]) tutkimuksen ajan.
  6. Halukkuus käyttää koti- tai DSS-optimoituja hiilihydraattilaskentaparametreja kaikissa ateriaannosteluissa ja syöttää tiedot inControl APP:hen (CGM+DSS ryhmälle).
  7. Naisille, joiden ei tällä hetkellä tiedetä olevan raskaana
  8. Jos nainen on seksuaalisesti aktiivinen, hänen on suostuttava käyttämään erittäin tehokasta ehkäisymenetelmää raskauden estämiseksi tutkimukseen osallistuessaan. Negatiivinen seerumin tai virtsan raskaustesti vaaditaan kaikilta premenopausaalisille naisille, jotka eivät ole kirurgisesti steriilejä. Koehenkilöt, jotka tulevat raskaaksi, keskeytetään tutkimuksesta. Myös henkilöt, jotka tutkimuksen aikana kehittävät ja ilmaisevat aikovansa tulla raskaaksi tutkimuksen aikana, lopetetaan.
  9. Mahdollisuus käyttää Internetiä tietojen toimittamiseksi kliiniselle ryhmälle tai matkustaa tutkimuskeskukseen, jotta tutkimuslaitteet voidaan ladata.
  10. Mahdollisuus käyttää 3G- tai Wi-Fi-yhteyttä, jotta voit käyttää DSS-älyboluslaskinta ja annettuja neuvoja (esim. uni, liikunta).
  11. Oikean henkisen tilan ja kognition osoittaminen tutkimusta varten
  12. Tutkija luottaa siihen, että koehenkilö voi menestyksekkäästi käyttää kaikkia tutkimuslaitteita ja pystyy noudattamaan protokollaa
  13. Jos käytät ei-insuliinia sisältävää hyperglykeemistä hoitoa, hoidon pysyvyys edellisten 3 kuukauden aikana ja halukkuus olla muuttamatta hoitoa tutkimuksen ajan.

Poissulkemiskriteerit:

  1. Lääketieteellinen tarve krooniselle asetaminofeenille
  2. Minkä tahansa lääkkeen käyttö, jonka katsotaan kliinisen protokollan puheenjohtajan harkinnan mukaan häiritsevän tutkimusta.
  3. Kohtaushäiriön nykyinen hoito.
  4. Sepelvaltimotauti tai sydämen vajaatoiminta, ellei kardiologilta ole saatu kirjallista lupaa.
  5. Hemofilia tai muu verenvuotohäiriö
  6. Tunnettu lääketieteellinen tila, joka tutkijan tai nimetyn henkilön mielestä vaarantaisi osallistujan tai tutkimuksen, kuten seuraavat esimerkit:

    1. Psykiatrinen sairaalahoito viimeisen 6 kuukauden aikana
    2. Tunnetun lisämunuaisen häiriön esiintyminen
    3. Epänormaalit maksan toimintakokeiden tulokset (Transaminaasi > 3 kertaa normaalin yläraja)
    4. Epänormaalit munuaistoiminnan testitulokset (laskettu GFR <60 ml/min/1,73 m2).
    5. Aktiivinen gastropareesi, joka vaatii lääketieteellistä hoitoa
    6. Hallitsematon kilpirauhassairaus (TSH:ta ei havaita tai >10 mlU/L).
    7. Alkoholin tai huumeiden väärinkäyttö
    8. Tartuntaprosessin ei odoteta ratkeavan ennen tutkimustoimenpiteitä (esim. aivokalvontulehdus, keuhkokuume, osteomyeliitti, syväkudosinfektio).
    9. Hallitsematon valtimoverenpaine (lepotilan diastolinen verenpaine > 100 mmHg ja/tai systolinen verenpaine > 180 mmHg).
    10. Hallitsemattomat mikrovaskulaariset komplikaatiot, kuten nykyinen aktiivinen proliferatiivinen diabeettinen retinopatia, joka määritellään hoitoa vaativaksi proliferatiiviseksi retinopatiaksi (esim. laserhoitoa tai VEGF-estäjiä) viimeisen 12 kuukauden aikana.
  7. Äskettäinen kehon tai raajan vamma, lihassairaus, minkä tahansa lääkkeen käyttö, mikä tahansa karsinogeeninen sairaus tai muu merkittävä lääketieteellinen häiriö, jos kyseinen vamma, lääkitys tai sairaus tutkijan arvion mukaan vaikuttaa protokollan loppuun saattamiseen.
  8. Seuraavien lääkkeiden ja lisäravinteiden nykyinen käyttö:

    k. Säännöllinen asetaminofeenin käyttäjä tai ei halua keskeyttää asetaminofeenia 24 tuntia ennen koetta ja koko kokeen ajan l. Suun kautta otettavat steroidit m. Mikä tahansa muu lääkitys, jonka tutkija uskoo olevan vasta-aihe tutkittavan osallistumiselle

  9. Osallistuminen toiseen lääke- tai laitetutkimukseen ilmoittautumisen yhteydessä tai tutkimuksen aikana

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
  • Jako: SATUNNAISTUNA
  • Inventiomalli: RINNAKKAISET
  • Naamiointi: EI MITÄÄN

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
KOKEELLISTA: Jatkuva glukoosimonitori (CGM) + päätöksenteon tukijärjestelmä (DSS)
Jatkuvan glukoosimonitorin (CGM) + päätöksenteon tukijärjestelmän (DSS) tutkimukseen osallistujat käyttävät inControl Advice App -sovellusta, tutkivat insuliinia ja CGM:ää kotona 12 viikon ajan.
Jatkuvan glukoosimonitorin (CGM) + päätöksenteon tukijärjestelmän (DSS) tutkimukseen osallistujat käyttävät inControl Advice App -sovellusta ja tutkimus-CGM:ää kotona 12 viikon ajan. DSS sisältää "älykkään" bolusohjaajan, joka säätää korjausinsuliinibolusten kokoa lyhyen aikavälin verensokeriennusteiden perusteella. Se pystyy suorittamaan tämän toiminnon arvioimalla CGM-arvot, insuliinin käytön ja hiilihydraattien saannin. Se sisältää myös liikuntaneuvojan, nukkumaanmenoajan neuvojan, hypoglykemiariskin ja pitkän aikavälin HbA1c-seurannan. Koehenkilöt käyttävät tutkimuksen aikana perus- ja bolusinsuliinia.
PLACEBO_COMPARATOR: Yksin jatkuva glukoosimonitori (CGM).
Pelkästään jatkuvaa glukoosimonitoria (CGM) käyttävät tutkimuksen osallistujat käyttävät tutkimusinsuliinia ja tutkimus-CGM:ää yksin kotona 12 viikon ajan.
Pelkästään jatkuvaa glukoosimonitoria (CGM) käyttävät tutkimuksen osallistujat käyttävät CGM-tutkimusta kotona 12 viikon ajan. Koehenkilöt käyttävät tutkimuksen aikana perus- ja bolusinsuliinia.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
% aika tavoitealueella
Aikaikkuna: 12 viikkoa
Ensisijainen tehokkuustulos on lisääntynyt % ajasta tavoitealueella, joka määritellään CGM-lukemilla 70-180 mg/dl.
12 viikkoa

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Stacey M. Anderson, MD, University of Virginia Center for Diabetes Technology

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (TODELLINEN)

Maanantai 17. huhtikuuta 2017

Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)

Tiistai 19. maaliskuuta 2019

Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)

Tiistai 19. maaliskuuta 2019

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 22. maaliskuuta 2017

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 22. maaliskuuta 2017

Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)

Tiistai 28. maaliskuuta 2017

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)

Perjantai 18. marraskuuta 2022

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 8. marraskuuta 2022

Viimeksi vahvistettu

Tiistai 1. marraskuuta 2022

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

JOO

IPD-suunnitelman kuvaus

vireillä

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Joo

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa