Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Werkzaamheid van inControl-advies: een beslissingsondersteunend systeem (DSS) voor diabetes (DSS)

8 november 2022 bijgewerkt door: University of Virginia
Het doel van deze studie is om de frequentie van hypoglykemie en ernstige hypoglykemie te verminderen bij proefpersonen die insulinepennen gebruiken om hun diabetes mellitus type 1 (T1DM) te behandelen. Hypoglykemie is de grootste angst van veel individuen en gezinnen met iemand die diabetes type 1 heeft, en deze angst verhindert vaak een optimale glykemische controle. De verwachting is dat dit protocol meer kennis zal opleveren over het gebruik van een beslissingsondersteunend systeem om de glucosespiegel onder controle te houden.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Deze studie is een 12 weken durende gerandomiseerde studie in meerdere centra met parallelle groepen, ontworpen om CGM+DSS te vergelijken met alleen CGM. De te implementeren DSS bevat een "slimme" bolusadviseur die de grootte van correctie-insulinebolussen aanpast op basis van kortetermijnbloedglucosevoorspellingen. Het kan deze functie voltooien door de CGM-waarden, het insulinegebruik en de opname van koolhydraten te evalueren. Het bevat ook een bewegingsadviseur, een bedtijdadviseur, hypoglykemierisico en langetermijntracker van HbA1c.

inControl-Advice, een op smartphones gebaseerd medisch softwareplatform, is ontworpen om advies te geven aan gebruikers. Het ontvangt gegevens van een insulinepen en past vervolgens de insulinetoediening elke 5 minuten aan. Het systeem biedt een reeks real-time waarschuwingen en on-demand advies, voor zowel de dosering van insuline als de inname van koolhydraten, op basis van gegevens die zijn verzameld van T1DM-patiënten (d.w.z. koolhydraatconsumptie, geïnjecteerde insuline, CGM) en inConrol Cloud-analyses.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

80

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • California
      • Stanford, California, Verenigde Staten, 94304
        • Stanford University
    • New York
      • New York, New York, Verenigde Staten, 10029
        • Icahn School of Medicine at Mt. Sinai
    • Virginia
      • Charlottesville, Virginia, Verenigde Staten, 22903
        • University of Virginia

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

15 jaar tot 100 jaar (VOLWASSEN, OUDER_ADULT, KIND)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Bereidheid om geïnformeerde toestemming te geven
  2. Klinische diagnose, gebaseerd op beoordeling door de onderzoeker, van diabetes type 1 gedurende ten minste één jaar en het gebruik van insuline gedurende ten minste 1 jaar
  3. Gebruik van basale insuline en maaltijdinsuline (NovoLog® [insuline aspart], Humalog® [insuline lispro] of Apidra® [insuline glulisine]) voor intensieve insulinetherapie, inclusief koolhydraattelling en gebruik van vooraf gedefinieerde parameters voor glucosedoel, koolhydraatratio en insuline sensitiviteitsfactor gedurende minimaal 1 maand.

    A. Aanvaardbare basale insulineregimes omvatten: i. Lantus® (insuline glargine) 100E/ml een- of tweemaal daags ii. Levemir® (insuline detemir) 100 E/ml een- of tweemaal daags iii. Tresiba® (insuline degludec) 100 E/ml eenmaal daags

  4. Leeftijd ≥15,0 jaar oud
  5. Bereidheid om de studie basale insuline (Tresiba® [insuline degludec]) en maaltijdinsuline (NovoLog® [insuline aspart]) te gebruiken voor de duur van de studie.
  6. Bereidheid om de thuis- of DSS-geoptimaliseerde parameters voor het tellen van koolhydraten te gebruiken voor alle maaltijden en de informatie in te voeren in de inControl APP (voor CGM+DSS-groep).
  7. Voor vrouwen waarvan momenteel niet bekend is dat ze zwanger zijn
  8. Als vrouw en seksueel actief zijn, moeten ze akkoord gaan met het gebruik van een zeer effectieve vorm van anticonceptie om zwangerschap te voorkomen tijdens deelname aan het onderzoek. Een negatieve zwangerschapstest in serum of urine is vereist voor alle premenopauzale vrouwen die niet chirurgisch steriel zijn. Proefpersonen die zwanger worden, worden uit het onderzoek gestaakt. Ook zullen proefpersonen die tijdens het onderzoek ontwikkelen en de intentie uiten om binnen de tijdspanne van het onderzoek zwanger te worden, worden stopgezet.
  9. Mogelijkheid om toegang te krijgen tot internet om gegevens aan het klinische team te verstrekken of om naar het onderzoekscentrum te reizen zodat de studieapparatuur kan worden gedownload.
  10. Mogelijkheid om 3G of Wi-Fi te hebben om de DSS slimme boluscalculator te kunnen gebruiken en advies te kunnen geven (d.w.z. slapen, sporten).
  11. Demonstratie van de juiste mentale status en cognitie voor de studie
  12. De onderzoeker heeft er vertrouwen in dat de proefpersoon alle onderzoeksapparaten met succes kan bedienen en in staat is zich aan het protocol te houden
  13. Indien op een niet-insuline hyperglycemische therapie, stabiliteit op die therapie gedurende de voorafgaande 3 maanden en bereidheid om de therapie gedurende de duur van het onderzoek niet te wijzigen.

Uitsluitingscriteria:

  1. Medische behoefte aan chronische paracetamol
  2. Gebruik van medicatie die naar het oordeel van de voorzitter van het klinisch protocol geacht wordt de studie te verstoren.
  3. Huidige behandeling van een epileptische aandoening.
  4. Coronaire hartziekte of hartfalen, tenzij schriftelijke toestemming is ontvangen van een cardioloog.
  5. Hemofilie of een andere bloedingsstoornis
  6. Een bekende medische aandoening die naar de mening van de onderzoeker of aangewezen persoon de deelnemer of het onderzoek in gevaar zou brengen, zoals de volgende voorbeelden:

    1. Intramurale psychiatrische behandeling in de afgelopen 6 maanden
    2. Aanwezigheid van een bekende bijnieraandoening
    3. Abnormale leverfunctietestresultaten (transaminase >3 keer de bovengrens van normaal)
    4. Abnormale nierfunctietestresultaten (berekende GFR <60 ml/min/1,73 m2).
    5. Actieve gastroparese die medische therapie vereist
    6. Ongecontroleerde schildklierziekte (TSH ondetecteerbaar of >10 mlU/L).
    7. Misbruik van alcohol of recreatieve drugs
    8. Infectieus proces waarvan niet wordt verwacht dat het wordt opgelost voorafgaand aan de onderzoeksprocedures (bijv. meningitis, longontsteking, osteomyelitis, diepe weefselinfectie).
    9. Ongecontroleerde arteriële hypertensie (diastolische bloeddruk in rust >100 mmHg en/of systolische bloeddruk >180 mmHg).
    10. Ongecontroleerde microvasculaire complicaties zoals huidige actieve proliferatieve diabetische retinopathie gedefinieerd als proliferatieve retinopathie die behandeling vereist (bijv. lasertherapie of injecties met VEGF-remmers) in de afgelopen 12 maanden.
  7. Een recente verwonding aan lichaam of ledemaat, spieraandoening, gebruik van medicatie, kankerverwekkende ziekte of andere significante medische aandoening als die verwonding, medicatie of ziekte naar het oordeel van de onderzoeker van invloed zal zijn op de voltooiing van het protocol.
  8. Huidig ​​gebruik van de volgende medicijnen en supplementen:

    k. Regelmatige gebruiker van paracetamol, of niet bereid paracetamol 24 uur voor en tijdens de gehele proefperiode te onderbreken l. Orale steroïden m. Elke andere medicatie die volgens de onderzoeker een contra-indicatie vormt voor deelname van de proefpersoon

  9. Deelname aan een andere studie van een geneesmiddel of apparaat op het moment van inschrijving of tijdens de studie

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: BEHANDELING
  • Toewijzing: GERANDOMISEERD
  • Interventioneel model: PARALLEL
  • Masker: GEEN

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
EXPERIMENTEEL: Continue glucosemonitor (CGM) + beslissingsondersteunend systeem (DSS)
Deelnemers aan de studie Continuous Glucose Monitor (CGM)+Decision Support System (DSS) gebruiken de inControl Advice-app, bestuderen insuline en bestuderen CGM thuis gedurende 12 weken.
Deelnemers aan de studie Continuous Glucose Monitor (CGM)+Decision Support System (DSS) zullen de inControl Advice-app en een studie-CGM gedurende 12 weken thuis gebruiken. De DSS bevat een "slimme" bolusadviseur die de grootte van de correctie-insulinebolussen aanpast op basis van kortetermijnvoorspellingen van de bloedglucose. Het kan deze functie voltooien door de CGM-waarden, het insulinegebruik en de opname van koolhydraten te evalueren. Het bevat ook een bewegingsadviseur, een bedtijdadviseur, hypoglykemierisico en langetermijntracker van HbA1c. Proefpersonen zullen tijdens het onderzoek basaal- en bolusinsuline gebruiken.
PLACEBO_COMPARATOR: Alleen continue glucosemonitor (CGM).
Deelnemers aan de studie met alleen de continue glucosemonitor (CGM) zullen de studie-insuline en alleen de studie-CGM gedurende 12 weken thuis gebruiken.
Continue glucosemonitor (CGM) alleen studiedeelnemers zullen thuis gedurende 12 weken een studie-CGM gebruiken. Proefpersonen zullen tijdens het onderzoek basaal- en bolusinsuline gebruiken.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
% tijd binnen doelbereik
Tijdsspanne: 12 weken
Het primaire resultaat voor werkzaamheid is een toename in % tijd binnen het doelbereik, gedefinieerd als CGM-metingen van 70-180 mg/dL.
12 weken

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Stacey M. Anderson, MD, University of Virginia Center for Diabetes Technology

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (WERKELIJK)

17 april 2017

Primaire voltooiing (WERKELIJK)

19 maart 2019

Studie voltooiing (WERKELIJK)

19 maart 2019

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

22 maart 2017

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

22 maart 2017

Eerst geplaatst (WERKELIJK)

28 maart 2017

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (WERKELIJK)

18 november 2022

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

8 november 2022

Laatst geverifieerd

1 november 2022

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

JA

Beschrijving IPD-plan

in behandeling

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Ja

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren