Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Skuteczność porad inControl: system wspomagania decyzji (DSS) dla diabetyków (DSS)

8 listopada 2022 zaktualizowane przez: University of Virginia
Celem tego badania jest zmniejszenie częstości występowania hipoglikemii i ciężkich epizodów hipoglikemii u osób stosujących wstrzykiwacze do insuliny w leczeniu cukrzycy typu 1 (T1DM). Hipoglikemia jest największym strachem wielu osób i rodzin z cukrzycą typu 1, a ten strach często uniemożliwia optymalną kontrolę glikemii. Oczekuje się, że protokół ten zwiększy wiedzę na temat korzystania z systemu wspomagania decyzji w celu pomocy w kontrolowaniu poziomu glukozy.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

To badanie jest 12-tygodniowym, wieloośrodkowym, randomizowanym badaniem z równoległymi grupami, zaprojektowanym w celu porównania CGM+DSS z samą CGM. DSS, który ma zostać wdrożony, zawiera „inteligentnego” doradcę bolusa, który dostosowuje wielkość korygujących bolusów insuliny w oparciu o krótkoterminowe prognozy poziomu glukozy we krwi. Jest w stanie wypełnić tę funkcję, oceniając wartości CGM, zużycie insuliny i zapis spożycia węglowodanów. Zawiera również doradcę ćwiczeń, doradcę przed snem, ryzyko hipoglikemii i długoterminowe śledzenie HbA1c.

inControl-Advice, platforma oprogramowania medycznego na smartfony, została zaprojektowana w celu udzielania porad użytkownikom. Otrzymuje dane ze wstrzykiwacza insuliny, a następnie co 5 minut dostosowuje podawanie insuliny. System zapewnia szereg alertów w czasie rzeczywistym i porad na żądanie, zarówno dotyczących dawkowania insuliny, jak i spożycia węglowodanów, w oparciu o dane zebrane od pacjentów z T1DM (tj. spożycie węglowodanów, wstrzyknięta insulina, CGM) oraz analityka inConrol Cloud.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

80

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • California
      • Stanford, California, Stany Zjednoczone, 94304
        • Stanford University
    • New York
      • New York, New York, Stany Zjednoczone, 10029
        • Icahn School of Medicine at Mt. Sinai
    • Virginia
      • Charlottesville, Virginia, Stany Zjednoczone, 22903
        • University of Virginia

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

15 lat do 100 lat (DOROSŁY, STARSZY_DOROŚLI, DZIECKO)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Gotowość do wyrażenia świadomej zgody
  2. Rozpoznanie kliniczne, na podstawie oceny badacza, cukrzycy typu 1 od co najmniej roku i stosowania insuliny od co najmniej 1 roku
  3. Stosowanie insuliny bazowej i posiłkowej (NovoLog® [insulina aspart], Humalog® [insulina lispro] lub Apidra® [insulina glulizynowa]) do intensywnej insulinoterapii, w tym liczenie węglowodanów i stosowanie wstępnie zdefiniowanych parametrów docelowej glukozy, wskaźnika węglowodanów i insuliny współczynnik wrażliwości przez co najmniej 1 miesiąc.

    A. Dopuszczalne podstawowe schematy podawania insuliny obejmują: Lantus® (insulina glargine) 100 U/ml raz lub dwa razy dziennie ii. Levemir® (insulina detemir) 100 U/ml raz lub dwa razy dziennie iii. Tresiba® (insulina degludec) 100 U/ml raz dziennie

  4. Wiek ≥15,0 lat
  5. Chęć stosowania badanej insuliny bazowej (Tresiba® [insulina degludec]) i insuliny posiłkowej (NovoLog® [insulina aspart]) przez czas trwania badania.
  6. Chęć korzystania z domowych lub zoptymalizowanych pod kątem DSS parametrów liczenia węglowodanów do dawkowania wszystkich posiłków i wprowadzania informacji do aplikacji inControl (dla grupy CGM+DSS).
  7. Dla kobiet, o których obecnie nie wiadomo, czy są w ciąży
  8. Jeśli kobieta jest aktywna seksualnie, musi wyrazić zgodę na stosowanie wysoce skutecznej metody antykoncepcji w celu zapobiegania ciąży podczas uczestnictwa w badaniu. Ujemny wynik testu ciążowego z surowicy lub moczu będzie wymagany w przypadku wszystkich kobiet przed menopauzą, które nie są sterylne chirurgicznie. Osoby, które zajdą w ciążę, zostaną wycofane z badania. Również osoby, u których w trakcie badania rozwinie się i wyrażą zamiar zajścia w ciążę w okresie trwania badania, zostaną przerwane.
  9. Możliwość dostępu do Internetu w celu dostarczenia danych zespołowi klinicznemu lub dojazdu do ośrodka badawczego w celu pobrania sprzętu badawczego.
  10. Możliwość posiadania 3G lub Wi-Fi, aby móc korzystać z inteligentnego kalkulatora bolusa DSS i udzielanych porad (tj. sen, ćwiczenia).
  11. Wykazanie prawidłowego stanu psychicznego i zdolności poznawczych do badania
  12. Badacz ma pewność, że osoba badana może z powodzeniem obsługiwać wszystkie urządzenia badawcze i jest w stanie przestrzegać protokołu
  13. W przypadku terapii hiperglikemicznej bez insuliny, stabilność tej terapii przez poprzednie 3 miesiące i chęć niezmieniania terapii przez czas trwania badania.

Kryteria wyłączenia:

  1. Potrzeba medyczna dla przewlekłego acetaminofenu
  2. Stosowanie jakichkolwiek leków, które według uznania przewodniczącego protokołu klinicznego są uważane za zakłócające badanie.
  3. Obecne leczenie zaburzenia napadowego.
  4. Choroba niedokrwienna serca lub niewydolność serca, chyba że uzyskano pisemną zgodę kardiologa.
  5. Hemofilia lub jakakolwiek inna skaza krwotoczna
  6. Znany stan chorobowy, który w opinii badacza lub osoby wyznaczonej naraziłby uczestnika lub badanie na ryzyko, na przykład następujące przykłady:

    1. Stacjonarne leczenie psychiatryczne w ciągu ostatnich 6 miesięcy
    2. Obecność znanej choroby nadnerczy
    3. Nieprawidłowe wyniki testów czynności wątroby (transaminazy >3 razy powyżej górnej granicy normy)
    4. Nieprawidłowe wyniki badań czynności nerek (obliczony GFR <60 ml/min/1,73 m2).
    5. Aktywna gastropareza wymagająca leczenia farmakologicznego
    6. Niekontrolowana choroba tarczycy (TSH niewykrywalne lub >10 mlU/l).
    7. Nadużywanie alkoholu lub narkotyków rekreacyjnych
    8. Proces zakaźny, którego nie można przewidzieć przed procedurami badawczymi (np. zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie płuc, zapalenie kości i szpiku, zakażenie tkanek głębokich).
    9. Niekontrolowane nadciśnienie tętnicze (spoczynkowe rozkurczowe ciśnienie krwi >100 mmHg i/lub skurczowe ciśnienie krwi >180 mmHg).
    10. Niekontrolowane powikłania mikronaczyniowe, takie jak obecnie czynna proliferacyjna retinopatia cukrzycowa definiowana jako retinopatia proliferacyjna wymagająca leczenia (np. laseroterapia lub wstrzyknięcia inhibitora VEGF) w ciągu ostatnich 12 miesięcy.
  7. Niedawny uraz ciała lub kończyny, zaburzenie mięśniowe, stosowanie jakiegokolwiek leku, jakakolwiek choroba rakotwórcza lub inne istotne zaburzenie medyczne, jeśli ten uraz, lek lub choroba w ocenie badacza wpłyną na wypełnienie protokołu.
  8. Aktualne stosowanie następujących leków i suplementów:

    k. Regularnie używający acetaminofenu lub nie chcący zawiesić acetaminofenu 24 godziny przed i podczas całej długości badania l. sterydy doustne m.in. Wszelkie inne leki, które zdaniem badacza są przeciwwskazaniem do udziału badanego

  9. Uczestnictwo w innym badaniu farmaceutycznym lub urządzeniu w momencie rejestracji lub w trakcie badania

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: LECZENIE
  • Przydział: LOSOWO
  • Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
  • Maskowanie: NIC

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
EKSPERYMENTALNY: Ciągły monitor glukozy (CGM) + system wspomagania decyzji (DSS)
Uczestnicy badania z ciągłym monitorem glukozy (CGM) i systemem wspomagania decyzji (DSS) będą korzystać z aplikacji inControl Advice, badać insulinę i CGM w domu przez 12 tygodni.
Uczestnicy badania z ciągłym monitorem glikemii (CGM) i systemem wspomagania decyzji (DSS) będą korzystać z aplikacji inControl Advice i testowego CGM w domu przez 12 tygodni. DSS zawiera „inteligentnego” doradcę bolusa, który dostosowuje wielkość korygujących bolusów insuliny na podstawie krótkoterminowych prognoz poziomu glukozy we krwi. Jest w stanie wypełnić tę funkcję, oceniając wartości CGM, zużycie insuliny i zapis spożycia węglowodanów. Zawiera również doradcę ćwiczeń, doradcę przed snem, ryzyko hipoglikemii i długoterminowe śledzenie HbA1c. Podczas badania uczestnicy będą stosować badaną insulinę podstawową i bolusową.
PLACEBO_COMPARATOR: Tylko ciągły monitor glukozy (CGM).
Uczestnicy badania wyłącznie z ciągłym monitorem glukozy (CGM) będą stosować badaną insulinę i sam badany CGM w domu przez 12 tygodni.
Uczestnicy badania z ciągłym monitorem glukozy (CGM) będą korzystać z CGM w domu przez 12 tygodni. Podczas badania uczestnicy będą stosować badaną insulinę podstawową i bolusową.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
% czasu w zakresie docelowym
Ramy czasowe: 12 tygodni
Pierwszorzędowym wynikiem skuteczności jest wydłużenie czasu procentowego w docelowym zakresie zdefiniowanym jako odczyty CGM 70-180 mg/dl.
12 tygodni

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Stacey M. Anderson, MD, University of Virginia Center for Diabetes Technology

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)

17 kwietnia 2017

Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)

19 marca 2019

Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)

19 marca 2019

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

22 marca 2017

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

22 marca 2017

Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)

28 marca 2017

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)

18 listopada 2022

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

8 listopada 2022

Ostatnia weryfikacja

1 listopada 2022

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

TAK

Opis planu IPD

aż do

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Tak

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj