Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Эффективность inControl Advice: система поддержки принятия решений (DSS) при диабете (DSS)

8 ноября 2022 г. обновлено: University of Virginia
Целью данного исследования является снижение частоты гипогликемии и тяжелых эпизодов гипогликемии у субъектов, которые используют инсулиновые шприц-ручки для лечения сахарного диабета 1 типа (СД1). Гипогликемия является страхом номер один для многих людей и семей с диабетом 1 типа, и этот страх часто мешает оптимальному гликемическому контролю. Ожидается, что этот протокол позволит расширить знания об использовании системы поддержки принятия решений, чтобы помочь контролировать уровень глюкозы.

Обзор исследования

Подробное описание

Это исследование представляет собой 12-недельное многоцентровое рандомизированное исследование с параллельными группами, предназначенное для сравнения CGM + DSS с одним только CGM. Реализуемый DSS содержит «умный» советник по болюсу, который регулирует размер корректирующих болюсов инсулина на основе краткосрочных прогнозов уровня глюкозы в крови. Он может выполнять эту функцию, оценивая значения CGM, использование инсулина и записи о потреблении углеводов. Он также содержит советник по упражнениям, советчик перед сном, риск гипогликемии и долгосрочный трекер HbA1c.

inControl-Advice, медицинская программная платформа для смартфонов, предназначена для предоставления консультаций пользователям. Он получает данные от инсулиновой ручки, а затем регулирует подачу инсулина каждые 5 минут. Система предоставляет серию предупреждений в режиме реального времени и советов по запросу как для дозирования инсулина, так и для приема углеводов на основе данных, собранных у пациентов с СД1 (т. потребление углеводов, введенный инсулин, CGM) и аналитика inConrol Cloud.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

80

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • California
      • Stanford, California, Соединенные Штаты, 94304
        • Stanford University
    • New York
      • New York, New York, Соединенные Штаты, 10029
        • Icahn School of Medicine at Mt. Sinai
    • Virginia
      • Charlottesville, Virginia, Соединенные Штаты, 22903
        • University of Virginia

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 15 лет до 100 лет (ВЗРОСЛЫЙ, OLDER_ADULT, РЕБЕНОК)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  1. Готовность дать информированное согласие
  2. Клинический диагноз, основанный на оценке исследователя, сахарный диабет 1 типа в течение не менее одного года и использование инсулина в течение не менее 1 года.
  3. Использование базального и пищевого инсулина (NovoLog® [инсулин аспарт], Humalog® [инсулин лизпро] или Apidra® [инсулин глулизин]) для интенсивной инсулинотерапии, включая подсчет углеводов и использование предварительно определенных параметров для целевого уровня глюкозы, соотношения углеводов и инсулина фактор чувствительности не менее 1 мес.

    а. Приемлемые схемы базального инсулина включают: i. Лантус® (инсулин гларгин) 100 ЕД/мл один или два раза в день ii. Левемир® (инсулин детемир) 100 ЕД/мл один или два раза в день iii. Tresiba® (инсулин деглудек) 100 ЕД/мл один раз в день

  4. Возраст ≥15,0 лет
  5. Готовность использовать исследуемый базальный инсулин (Тресиба® [инсулин деглудек]) и пищевой инсулин (НовоЛог® [инсулин аспарт]) на протяжении всего исследования.
  6. Готовность использовать домашние или оптимизированные для DSS параметры подсчета углеводов для всех дозировок еды и вводить информацию в приложение inControl (для группы CGM+DSS).
  7. Для женщин, о беременности которых в настоящее время неизвестно
  8. Если женщина ведет активную половую жизнь, она должна согласиться на использование высокоэффективной формы контрацепции для предотвращения беременности во время участия в исследовании. Отрицательный тест на беременность в сыворотке или моче будет необходим для всех женщин в пременопаузе, у которых нет хирургической стерильности. Субъекты, которые забеременеют, будут исключены из исследования. Кроме того, субъекты, у которых во время исследования появится намерение забеременеть в течение периода исследования, будут исключены из исследования.
  9. Возможность доступа в Интернет для предоставления данных клинической команде или поездки в исследовательский центр, чтобы можно было загрузить исследовательское оборудование.
  10. Возможность иметь 3G или Wi-Fi, чтобы иметь возможность использовать интеллектуальный калькулятор болюса DSS и данные рекомендации (т.е. спать, заниматься спортом).
  11. Демонстрация надлежащего психического состояния и познания для исследования
  12. Исследователь уверен, что субъект может успешно управлять всеми исследуемыми устройствами и способен соблюдать протокол.
  13. При неинсулиновой гипергликемической терапии стабильность на этой терапии в течение предшествующих 3 месяцев и готовность не менять терапию на время исследования.

Критерий исключения:

  1. Медицинская потребность в хроническом ацетаминофене
  2. Использование любого лекарства, которое, по усмотрению руководителя клинического протокола, может мешать исследованию.
  3. Современное лечение судорожного синдрома.
  4. Ишемическая болезнь сердца или сердечная недостаточность, если нет письменного разрешения кардиолога.
  5. Гемофилия или любое другое нарушение свертываемости крови
  6. Известное заболевание, которое, по мнению исследователя или назначенного лица, может подвергнуть участника или исследование риску, например, следующие примеры:

    1. Стационарное психиатрическое лечение в течение последних 6 мес.
    2. Наличие известного заболевания надпочечников
    3. Аномальные результаты тестов функции печени (трансаминазы более чем в 3 раза превышают верхний предел нормы)
    4. Аномальные результаты теста функции почек (расчетная СКФ <60 мл/мин/1,73 м2).
    5. Активный гастропарез, требующий медикаментозной терапии
    6. Неконтролируемое заболевание щитовидной железы (ТТГ не определяется или >10 мМЕ/л).
    7. Злоупотребление алкоголем или рекреационными наркотиками
    8. Инфекционный процесс, который, как ожидается, не будет устранен до процедур исследования (например, менингит, пневмония, остеомиелит, инфекция глубоких тканей).
    9. Неконтролируемая артериальная гипертензия (диастолическое артериальное давление в покое >100 мм рт.ст. и/или систолическое артериальное давление >180 мм рт.ст.).
    10. Неконтролируемые микрососудистые осложнения, такие как текущая активная пролиферативная диабетическая ретинопатия, определяемая как пролиферативная ретинопатия, требующая лечения (например, лазерная терапия или инъекции ингибитора VEGF) в течение последних 12 месяцев.
  7. Недавняя травма тела или конечностей, мышечное расстройство, прием любых лекарств, любое канцерогенное заболевание или другое серьезное заболевание, если эта травма, лекарство или заболевание, по мнению исследователя, повлияют на выполнение протокола.
  8. Текущее использование следующих препаратов и добавок:

    к. Регулярный пользователь ацетаминофена или не желающий приостановить прием ацетаминофена за 24 часа до и на протяжении всего испытания l. Оральные стероиды м. Любые другие лекарства, которые, по мнению исследователя, являются противопоказанием для участия испытуемого.

  9. Участие в другом испытании фармацевтического препарата или устройства во время регистрации или во время исследования

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: УХОД
  • Распределение: РАНДОМИЗИРОВАННЫЙ
  • Интервенционная модель: ПАРАЛЛЕЛЬ
  • Маскировка: НИКТО

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Непрерывный мониторинг уровня глюкозы (CGM) + система поддержки принятия решений (DSS)
Участники исследования непрерывного монитора уровня глюкозы (CGM) + системы поддержки принятия решений (DSS) будут использовать приложение inControl Advice, изучать инсулин и изучать CGM дома в течение 12 недель.
Участники исследования с непрерывным монитором уровня глюкозы (CGM) + системой поддержки принятия решений (DSS) будут использовать приложение inControl Advice App и исследовательский CGM дома в течение 12 недель. DSS содержит «умный» советник по болюсу, который регулирует размер корректирующих болюсов инсулина на основе краткосрочных прогнозов уровня глюкозы в крови. Он может выполнять эту функцию, оценивая значения CGM, использование инсулина и записи о потреблении углеводов. Он также содержит советник по упражнениям, советчик перед сном, риск гипогликемии и долгосрочный трекер HbA1c. Субъекты будут использовать исследуемый базальный и болюсный инсулин во время исследования.
PLACEBO_COMPARATOR: Только непрерывный мониторинг уровня глюкозы (CGM)
Участники исследования только с непрерывным монитором уровня глюкозы (CGM) будут использовать исследуемый инсулин и только исследуемый CGM дома в течение 12 недель.
Участники исследования с одним только непрерывным монитором уровня глюкозы (CGM) будут использовать исследуемый CGM дома в течение 12 недель. Субъекты будут использовать исследуемый базальный и болюсный инсулин во время исследования.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
% времени в пределах целевого диапазона
Временное ограничение: 12 недель
Первичным результатом эффективности является увеличение % времени в пределах целевого диапазона, определяемого как показания CGM 70–180 мг/дл.
12 недель

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Stacey M. Anderson, MD, University of Virginia Center for Diabetes Technology

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

17 апреля 2017 г.

Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

19 марта 2019 г.

Завершение исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

19 марта 2019 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

22 марта 2017 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

22 марта 2017 г.

Первый опубликованный (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

28 марта 2017 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

18 ноября 2022 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

8 ноября 2022 г.

Последняя проверка

1 ноября 2022 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

ДА

Описание плана IPD

в ожидании

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Да

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться