Synnynnäisen kaihien olemassa olevien takakapselivaurioiden morfologiset ja biometriset ominaisuudet ensimmäisen elinvuoden aikana

Tässä retrospektiivisessä tutkimuksessa tarkasteltiin vauvoja (≤ 1-vuotiaita), joilla oli CC ja joille tehtiin kaihiuutto ilman IOL-istutusta Wenzhoun lääketieteellisen yliopiston silmäsairaalassa Hangzhoussa, Kiinassa. CC-potilaat, joilla oli aiempaa PCD:tä, sijoitettiin tutkimusryhmään, kun taas CC-potilaat, joilla oli ehjä takakapseli, sisällytettiin kontrolleihin.

Aiemmin olemassa oleva PCD diagnosoitiin, jos havaittiin merkkejä teräväpiirteisestä viasta tai valkoisia pisteitä takakapselissa ja/tai lasiaisen etuosassa. Aiemman PCD:n intraoperatiivinen diagnoosi vahvistettiin, kun merkit havaittiin linssikuoren tapahtumattoman aspiraation jälkeen. Potilaat, jotka eivät halunneet suorittaa leikkausta edeltäviä tutkimuksia, suljettiin pois.

Kaikki CC-potilaat jaettiin kahteen ryhmään takakapselin eheyden mukaan. Potilaat, joilla oli vahvistettu PCD, sijoitettiin PCD-ryhmään. Muut, joilla oli ehjä takakapseli, olivat kontrolliryhmässä. Ennen leikkausta kerättiin tiedot, mukaan lukien sukupuoli, ikä leikkauksessa, taudin lateraalisuus ja siihen liittyvät silmän poikkeavuudet.

Kaikille CC-potilaille ennen leikkausta tehdyt tutkimukset suoritettiin sedaatiossa. Sarveiskalvon keskipaksuus saatiin kädessä pidettävällä ultraäänipakymetrillä (PachPen, Accutome, US). Aksiaalinen pituus, etukammion syvyys, linssin paksuus ja lasiaisen ontelon pituus mitattiin immersio-A-skannauksella (Axis nano, Quantel Medical, ranska). Kokenut tutkija toisti mittauksen 10 kertaa ja keskiarvo laskettiin mukaan. Keratometria-arvot ja silmänpaine mitattiin kädessä pidettävällä keratometrillä (HandyRef-K, NIDEK, Japani) ja vastaavasti kädessä pidettävällä tonometrilla (Icare, Vantaa, Suomi). Sarveiskalvon ja laajentuneen pupillin halkaisija (laajentunut tropikamidilla 0,5 % ja fenyyliefriinihydrokloridilla 0,5 %) mitattiin juuri ennen leikkausta.

Kaikki leikkaukset suoritti sama kirurgi (Y.E.Z.) yleisanestesiassa. Suoritettiin bimanuaalinen huuhtelu/aspiraatio ja 2-porttinen 23G anteriorinen vitrektomia. Kolme silmälääkäriä tarkasti kaikki kirurgiset tallenteet. Takaosan kapselin eheys peitettiin niiltä. Kaihien morfologiset ominaisuudet dokumentoitiin ennen leikkausta. Läpinäkymättömän aivokuoren ja/tai ytimen poistamisen jälkeen kuvattiin olemassa olevien PCD:iden konfiguraatio.