Características morfológicas e biométricas de defeitos preexistentes da cápsula posterior em catarata congênita durante o primeiro ano de vida

Este estudo retrospectivo revisou bebês (≤1 anos de idade) com CC submetidos à extração de catarata sem implante de LIO no Eye Hospital da Wenzhou Medical University, Hangzhou, China. Pacientes com CC com DCP preexistentes foram colocados no grupo de estudo, enquanto pacientes com CC com cápsula posterior intacta foram incluídos como controles.

A DCP preexistente foi diagnosticada se sinais de um defeito de bordas bem definidas ou pontos brancos na cápsula posterior e/ou no vítreo anterior fossem detectados. O diagnóstico intraoperatório de DCP preexistente foi confirmado quando os sinais foram observados após aspiração sem intercorrências do córtex do cristalino. Foram excluídos os pacientes que não colaboraram para a realização dos exames pré-operatórios.

Todos os pacientes com CC foram divididos em dois grupos de acordo com a integridade da cápsula posterior. Os pacientes com DCP preexistente confirmada foram colocados no grupo de DCP. Outros com cápsula posterior intacta estavam no grupo controle. Os dados pré-operatórios, incluindo sexo, idade na cirurgia, lateralidade da doença e anomalias oculares acompanhantes foram coletados.

Para todos os pacientes com CC, os exames pré-operatórios foram realizados sob sedação. A espessura central da córnea foi obtida por um paquímetro ultrassônico portátil (PachPen, Accutome, EUA). O comprimento axial, a profundidade da câmara anterior, a espessura da lente e o comprimento da cavidade vítrea foram medidos por meio de um A-scan de imersão (Axis nano, Quantel Medical, francês). Um examinador experiente repetiu a medida 10 vezes e o valor médio foi incluído. Os valores de ceratometria e pressão intraocular foram obtidos por um ceratômetro portátil (HandyRef-K, NIDEK, Japão) e um tonômetro portátil (Icare, Vantaa, Finlândia), respectivamente. O diâmetro da córnea e pupila dilatada (dilatada por tropicamida 0,5% e cloridrato de fenilefrina 0,5%) foi medido imediatamente antes da cirurgia.

Todas as cirurgias foram realizadas pelo mesmo cirurgião (Y.E.Z.) sob anestesia geral. Irrigação/aspiração bimanual e vitrectomia anterior 23G de 2 portas foram realizadas. Três oftalmologistas revisaram todos os registros cirúrgicos. A integridade da cápsula posterior foi mascarada para eles. As características morfológicas das cataratas foram documentadas antes da cirurgia. Após a remoção do córtex e/ou núcleo opaco, foi descrita a configuração dos PCDs preexistentes.