Morphologische und biometrische Merkmale vorbestehender hinterer Kapseldefekte bei kongenitalen Katarakten im ersten Lebensjahr

Diese retrospektive Studie untersuchte Säuglinge (≤1 Jahre alt) mit CC, die sich einer Kataraktextraktion ohne IOL-Implantation am Augenkrankenhaus der Wenzhou Medical University, Hangzhou, China, unterzogen. CC-Patienten mit vorbestehenden PCDs wurden in die Studiengruppe aufgenommen, während CC-Patienten mit intakter hinterer Kapsel als Kontrollen eingeschlossen wurden.

Die vorbestehende PCD wurde diagnostiziert, wenn Zeichen eines scharf begrenzten Defekts oder weiße Punkte auf der hinteren Kapsel und/oder im vorderen Glaskörper nachweisbar waren. Die intraoperative Diagnose einer vorbestehenden PCD wurde bestätigt, als die Zeichen nach komplikationsloser Aspiration der Linsenrinde beobachtet wurden. Patienten, die nicht kooperativ waren, um die präoperativen Untersuchungen abzuschließen, wurden ausgeschlossen.

Alle CC-Patienten wurden gemäß der Integrität der hinteren Kapsel in zwei Gruppen eingeteilt. Patienten mit einer bestätigten vorbestehenden PCD wurden in die PCD-Gruppe aufgenommen. Andere mit intakter hinterer Kapsel befanden sich in der Kontrollgruppe. Die präoperativen Daten einschließlich Geschlecht, Alter bei der Operation, Lateralität der Erkrankung und begleitende Augenanomalien wurden gesammelt.

Bei allen CC-Patienten wurden die präoperativen Untersuchungen unter Sedierung durchgeführt. Die zentrale Hornhautdicke wurde durch ein tragbares Ultraschall-Pachymeter (PachPen, Accutome, US) erhalten. Achslänge, Vorderkammertiefe, Linsendicke und Glaskörperlänge wurden mittels Immersions-A-Scan (Axis nano, Quantel Medical, French) gemessen. Ein erfahrener Untersucher wiederholte die Messung 10 mal und der Mittelwert wurde aufgenommen. Die Keratometriewerte und der Augeninnendruck wurden mit einem Handkeratometer (HandyRef-K, NIDEK, Japan) bzw. einem Handtonometer (Icare, Vantaa, Finnland) ermittelt. Der Durchmesser der Hornhaut und der erweiterten Pupille (erweitert durch Tropicamid 0,5 % und Phenylephrinhydrochlorid 0,5 %) wurde unmittelbar vor der Operation gemessen.

Alle Operationen wurden von demselben Chirurgen (Y.E.Z.) unter Vollnarkose durchgeführt. Bimanuelle Irrigation/Aspiration und 2-Port 23G anteriore Vitrektomie wurden durchgeführt. Drei Augenärzte überprüften alle chirurgischen Aufzeichnungen. Die Unversehrtheit der hinteren Kapsel wurde ihnen verborgen. Morphologische Charakteristika von Katarakten wurden vor der Operation dokumentiert. Nach dem Entfernen des undurchsichtigen Cortex und/oder Kerns wurde die Konfiguration von bereits bestehenden PCDs beschrieben.