Caratteristiche morfologiche e biometriche dei difetti preesistenti della capsula posteriore nelle cataratte congenite durante il primo anno di vita

Questo studio retrospettivo ha esaminato i bambini (≤1 anni) con CC sottoposti a estrazione di cataratta senza impianto di IOL presso l'ospedale oculistico della Wenzhou Medical University, Hangzhou, Cina. I pazienti CC con PCD preesistenti sono stati inseriti nel gruppo di studio, mentre i pazienti CC con capsula posteriore intatta sono stati inclusi come controlli.

La PCD preesistente è stata diagnosticata se sono stati rilevati segni di un difetto con bordi netti o punti bianchi sulla capsula posteriore e/o nel vitreo anteriore. La diagnosi intraoperatoria di PCD preesistente è stata confermata quando i segni sono stati osservati dopo un'aspirazione tranquilla della corteccia del cristallino. Sono stati esclusi i pazienti che non hanno collaborato per completare gli esami preoperatori.

Tutti i pazienti con CC sono stati divisi in due gruppi in base all'integrità della capsula posteriore. I pazienti con una PCD preesistente confermata sono stati inseriti nel gruppo PCD. Altri con capsula posteriore intatta erano nel gruppo di controllo. Sono stati raccolti i dati preoperatori tra cui sesso, età all'intervento, lateralità della malattia e anomalie oculari associate.

Per tutti i pazienti CC, gli esami preoperatori sono stati completati in sedazione. Lo spessore corneale centrale è stato ottenuto mediante un pachimetro ultrasonico portatile (PachPen, Accutome, USA). La lunghezza assiale, la profondità della camera anteriore, lo spessore della lente e la lunghezza della cavità vitrea sono state misurate tramite un A-scan ad immersione (Axis nano, Quantel Medical, francese). Un esaminatore esperto ha ripetuto la misurazione 10 volte e il valore medio è stato incluso. I valori di cheratometria e la pressione intraoculare sono stati acquisiti rispettivamente da un cheratometro portatile (HandyRef-K, NIDEK, Giappone) e da un tonometro portatile (Icare, Vantaa, Finlandia). Il diametro della cornea e della pupilla dilatata (dilatata da tropicamide 0,5% e fenilefrina cloridrato 0,5%) è stato misurato appena prima dell'intervento chirurgico.

Tutti gli interventi chirurgici sono stati eseguiti dallo stesso chirurgo (Y.E.Z.) in anestesia generale. Sono state eseguite irrigazione/aspirazione bimanuale e vitrectomia anteriore 23G a 2 porte. Tre oftalmologi hanno esaminato tutte le registrazioni chirurgiche. L'integrità della capsula posteriore era loro mascherata. Le caratteristiche morfologiche della cataratta sono state documentate prima dell'intervento chirurgico. Dopo aver rimosso la corteccia opaca e/o il nucleo, è stata descritta la configurazione dei PCD preesistenti.