- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03356769
Aspiriini lisähoitona tulenkestävän epilepsian hoitoon tuberkuloosiskleroosikompleksissa
Plasebokontrolloitu tutkimus aspiriinin tehokkuudesta ja turvallisuudesta lisähoitona potilailla, joilla on tuberkuloosiskleroosikompleksi (TSC) ja tulenkestäviä kohtauksia
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Ei ole valinnaista hoitoa potilaille, joilla on tuberkuloosiskleroosikompleksi (TSC) ja refraktaarinen epilepsia. Tutkija havaitsi aspiriinin tehokkuuden yhden Kawasakin taudin sairastuneen lapsen hoidossa. Myöhempi aspiriinihoito neljällä potilaalla vähensi kohtausten esiintymistiheyttä 51,2-89,7 %. Tutkija aikoo arvioida, olisiko aspiriini tehokas lisähoito TSC-potilaille, joilla on refraktorisia kohtauksia.
Refraktaarinen epilepsia määriteltiin yli 8 kertaa epilepsiatapahtumien esiintymiseksi neljän viikon aikana lähtötilanteessa, ja hänelle oli annettu enemmän kuin kaksi epilepsialääkettä, jotka säilyivät yli 3 kuukauden ajan. 6–30-vuotiaille TSC-potilaille otettaisiin refraktaarisia kohtauksia ja kohtauksia. jaetaan satunnaisesti kahteen ryhmään, aspiriinin ja epilepsialääkkeiden (AEDS) ryhmään ja plasebo-AEDS-ryhmään, saatuaan kirjallisen suostumuksen. Potilaita ja heidän huoltajiaan ohjeistetaan kirjaamaan oma kohtauspäiväkirjansa epilepsiatapauksista ja raportoimaan kuukausittain. Ensisijainen tulos olisi kohtausten tiheyden väheneminen (mitattu kohtausten keskimääräisellä tiheydellä ja vastenopeudella). Toissijaiseen tulokseen kuuluisivat kohtauksettomat päivät, kohtaukseton määrä, muutokset EEG:ssä, muutokset kasvojen angiofibroomeissa ja altistus-vaste-suhdeanalyysi. Tutkimus on suunniteltu lumekontrolloiduksi, satunnaistetuksi, sokkoutetuksi arviointitutkimukseksi.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Kiina, 100005
- Rekrytointi
- Department of Neurology, Peking Union Medical College Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Qing Liu, MD, PhD
- Puhelinnumero: 86-10-13366305331
- Sähköposti: drliuqing@126.com
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 6-30-vuotiaat TSC-potilaat (Gomezin kriteerien mukaan)
- yli 8 kohtausta esiintyi 4 viikon lähtötilanteen aikana, eikä kohtaukset jatkunut yli 10 päivää kuukaudessa
- enemmän kuin kaksi epilepsialääkettä (AED) oli annettu, mutta tilanne ei onnistunut hallitsemaan; joilla on yksi tai useampi AEDS yli 2 kuukauden ajan ja aikomus jatkaa lääkkeiden käyttöä
- potilaiden, joita on hoidettu rapamysiinillä, hoito olisi pitänyt lopettaa yli 3 kuukauden ajaksi
- vagus-hermostimulaatio (VNS) on sallittu aiempana tai nykyisenä hoitona, ja se jatkuu tutkimuksen loppuun asti
Poissulkemiskriteerit:
- Subependymaalinen jättisoluinen astrosytooma ja vaatii välitöntä leikkausta;
- kallonsisäinen leikkaushistoria 6 kuukauden sisällä;
- epilepsia, joka johtuu lääkkeiden väärästä käytöstä;
- aspiriinilla hoidetuilla potilailla oli vakavia tai sietämättömiä sivuvaikutuksia, mukaan lukien maha-suolikanavan haavauma, verenvuoto, aspiriiniallergia ja muut tilat;
- psykogeeniset kohtaukset;
- vakava munuaisten vajaatoiminta ja infektio
- raskaana oleville naisille ja imettäville naisille
- ei säännöllistä seurantaa
- muu: koska influenssaa tai vesirokkoa sairastavilla lapsilla ja nuorilla aspiriinin käyttö voi aiheuttaa harvinaisen hengenvaarallisen Reye-oireyhtymän (jolle on ominaista jatkuva oksentelu), tilapäisen keskeyttämisen vuoksi lääkkeen käyttö on neuvoteltava lääkärin kanssa ennen uudelleen käyttöä.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: NELINKERTAISTAA
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
KOKEELLISTA: kokeellinen: asprin & AEDS
Aspiriini 5 mg/kg, enintään 300 mg; kerran päivässä plus AEDS
|
pieni annos aspiriinia, 5mg/kg/d, kerran päivässä, 25mg per tabletti
Muut nimet:
säilyttää annokset ja lääkkeet koko 3 kuukauden tarkkailuajan
Muut nimet:
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: kontrolli: lumelääke ja AEDS
lumelääke 5 mg/kg, enintään 300 mg; kerran päivässä plus AEDS
|
säilyttää annokset ja lääkkeet koko 3 kuukauden tarkkailuajan
Muut nimet:
lumelääke, 5mg/kg/d, kerran päivässä, 25mg per tabletti
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kohtausten tiheyden vähenemisen prosenttiosuus
Aikaikkuna: Perusvaihe (viikko 0); Havaintovaiheen viikko 1(±1 päivää);Havaintovaiheen viikko 2(±2 päivää);Havaintovaiheen viikko 4(±3 päivää)d;Havaintovaiheen viikko 8(±7 päivää);Havaintovaiheen viikko 12(±14 päivää)
|
Arvioitu kohtausten esiintymistiheyden vähenemisen mediaaniprosenttina ja vasteprosenttina, kun kutakin ryhmää verrataan lähtötasoon; vasteaste määritellään yli 50 % kohtausten tiheyden vähenemisestä. Osallistujat ja heidän huoltajansa kirjasivat yksittäisten osallistujien takavarikointipäiväkirjaan joka päivä oikeudenkäynnin aikana. Oikean tallennustavan ohjaa epileptiseen sairauteen erikoistunut tutkija, joka erottaa todelliset tai väärät kohtaukset. •kohtaustiedot tiedettiin saman ajanjakson sisällä (perus- tai ylläpitovaihe) |
Perusvaihe (viikko 0); Havaintovaiheen viikko 1(±1 päivää);Havaintovaiheen viikko 2(±2 päivää);Havaintovaiheen viikko 4(±3 päivää)d;Havaintovaiheen viikko 8(±7 päivää);Havaintovaiheen viikko 12(±14 päivää)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Tavarikkovapaita päiviä yhteensä
Aikaikkuna: Lähtötilanne, viikko 0-4, viikko 4-8, viikko 8-12
|
Kohtausvapaita päiviä neljän viikon tarkkailuajassa
|
Lähtötilanne, viikko 0-4, viikko 4-8, viikko 8-12
|
|
Kohtausten tiheyden lievä väheneminen
Aikaikkuna: lähtötaso, viikko 12
|
Vähintään 25 % kohtausten mediaanitiheyden vähenemisestä verrattuna lähtötilanteeseen
|
lähtötaso, viikko 12
|
|
Muutokset epilepsiapurkauksissa elektroenkefalogrammissa
Aikaikkuna: Perustaso, viikko 12
|
Epileptinen purkautuminen 2 tunnin videoelektroenkefalogrammissa taajuudella, joka havaitaan samoilla johtoilla verrattuna perusviivaan
|
Perustaso, viikko 12
|
|
Kasvojen angiofibrooman paraneminen
Aikaikkuna: Lähtötilanne, viikko 4, viikko 8, viikko 12
|
Havaitsimme kasvojen leesioiden paranemisen samanaikaisesti kohtausten hallinnan kanssa kasvojen angiofibroomien koon, värin ja lukumäärän suhteen.
Parannus arvioidaan lääkärin yleisarvioinnin kokonaispistemäärällä (PGA, 7-aste: yli -25%, -25% - 25%, 25-50%, 50-75%, 75% -100%, 100% parannus )
|
Lähtötilanne, viikko 4, viikko 8, viikko 12
|
|
Kognitiivisen tilan muutokset
Aikaikkuna: Perustaso, viikko 12
|
Ravenin standardipäättelytesti
|
Perustaso, viikko 12
|
|
Hoito-vastetilan subjektiivinen arviointi
Aikaikkuna: Perustaso, viikko 12
|
arvioi lääkäri/hoitaja, joka on perheenjäsenenä potilaan kanssa, jolla on Physician's Global Assessement Overall Score (PGA, 7-aste: yli -25%, -25% - 25%, 25-50%, 50-75%, 75% 100 %, 100 % parannus ) ja kaksisivuinen ikäkohtainen kyselylomake
|
Perustaso, viikko 12
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
geneettinen analyysi
Aikaikkuna: Perustaso, viikko 12
|
genotyyppi-fenotyyppi -korrelaatio; oireiden vakavuuden ja hoitovaikutusten perusteella
|
Perustaso, viikko 12
|
|
hoitovaste-merkintä
Aikaikkuna: Perusvaihe (viikko 0); Havaintovaiheen viikko 1(±1 päivää);Havaintovaiheen viikko 2(±2 päivää);Havaintovaiheen viikko 4(±3 päivää)d;Havaintovaiheen viikko 8(±7 päivää);Havaintovaiheen viikko 12(±14 päivää)
|
Kaaviot kohtausten tiheyden vähenemisestä eri hoidon ajankohtina näyttäisivät hoidon vaikutusten vaihtelut (esim. tehollinen aika)
|
Perusvaihe (viikko 0); Havaintovaiheen viikko 1(±1 päivää);Havaintovaiheen viikko 2(±2 päivää);Havaintovaiheen viikko 4(±3 päivää)d;Havaintovaiheen viikko 8(±7 päivää);Havaintovaiheen viikko 12(±14 päivää)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Qing Liu, MD PhD, Peking Union Medical College Hospital
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Franz DN, Leonard J, Tudor C, Chuck G, Care M, Sethuraman G, Dinopoulos A, Thomas G, Crone KR. Rapamycin causes regression of astrocytomas in tuberous sclerosis complex. Ann Neurol. 2006 Mar;59(3):490-8. doi: 10.1002/ana.20784.
- Krueger DA, Care MM, Holland K, Agricola K, Tudor C, Mangeshkar P, Wilson KA, Byars A, Sahmoud T, Franz DN. Everolimus for subependymal giant-cell astrocytomas in tuberous sclerosis. N Engl J Med. 2010 Nov 4;363(19):1801-11. doi: 10.1056/NEJMoa1001671.
- Din FV, Valanciute A, Houde VP, Zibrova D, Green KA, Sakamoto K, Alessi DR, Dunlop MG. Aspirin inhibits mTOR signaling, activates AMP-activated protein kinase, and induces autophagy in colorectal cancer cells. Gastroenterology. 2012 Jun;142(7):1504-15.e3. doi: 10.1053/j.gastro.2012.02.050. Epub 2012 Mar 6.
- Chen CT, Du Y, Yamaguchi H, Hsu JM, Kuo HP, Hortobagyi GN, Hung MC. Targeting the IKKbeta/mTOR/VEGF signaling pathway as a potential therapeutic strategy for obesity-related breast cancer. Mol Cancer Ther. 2012 Oct;11(10):2212-21. doi: 10.1158/1535-7163.MCT-12-0180. Epub 2012 Jul 23.
- Northrup H, Krueger DA; International Tuberous Sclerosis Complex Consensus Group. Tuberous sclerosis complex diagnostic criteria update: recommendations of the 2012 Iinternational Tuberous Sclerosis Complex Consensus Conference. Pediatr Neurol. 2013 Oct;49(4):243-54. doi: 10.1016/j.pediatrneurol.2013.08.001.
- Overwater IE, Rietman AB, Bindels-de Heus K, Looman CW, Rizopoulos D, Sibindi TM, Cherian PJ, Jansen FE, Moll HA, Elgersma Y, de Wit MC. Sirolimus for epilepsy in children with tuberous sclerosis complex: A randomized controlled trial. Neurology. 2016 Sep 6;87(10):1011-8. doi: 10.1212/WNL.0000000000003077. Epub 2016 Aug 10.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen (ODOTETTU)
Opintojen valmistuminen (ODOTETTU)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Mielenterveyshäiriöt
- Patologiset prosessit
- Aivojen sairaudet
- Keskushermoston sairaudet
- Hermoston sairaudet
- Neoplasmat
- Neurokognitiiviset häiriöt
- Synnynnäiset poikkeavuudet
- Geneettiset sairaudet, synnynnäiset
- Neurodegeneratiiviset sairaudet
- Heredodegeneratiiviset häiriöt, hermosto
- Neoplastiset oireyhtymät, perinnölliset
- Kognitiohäiriöt
- Kortikaalisen kehityksen epämuodostumat, ryhmä I
- Kortikaalisen kehityksen epämuodostumat
- Hermoston epämuodostumat
- Neurokutaaniset oireyhtymät
- Hamartoma
- Kasvaimia, useita primaarisia
- Epilepsia
- Skleroosi
- Kognitiivinen toimintahäiriö
- Mukula-skleroosi
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Ääreishermoston aineet
- Entsyymin estäjät
- Analgeetit
- Aistijärjestelmän agentit
- Tulehduskipuaineet, ei-steroidiset
- Analgeetit, ei-huumeet
- Tulehdusta ehkäisevät aineet
- Reumaattiset aineet
- Fibrinolyyttiset aineet
- Fibriiniä moduloivat aineet
- Verihiutaleiden aggregaation estäjät
- Syklo-oksigenaasin estäjät
- Antipyreetit
- Aspiriini
- Antikonvulsantit
Muut tutkimustunnusnumerot
- JS-1425
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .