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Aspirina come trattamento aggiuntivo dell'epilessia refrattaria nel complesso della sclerosi tuberosa

5 giugno 2020 aggiornato da: Peking Union Medical College Hospital

Uno studio controllato con placebo sull'efficacia e la sicurezza dell'aspirina come trattamento aggiuntivo nei pazienti con complesso di sclerosi tuberosa (TSC) e convulsioni refrattarie

C'erano state molte prove nel controllo delle condizioni tumorali da parte dell'aspirina condotte da ricerche di base, in particolare attraverso il percorso mammiliano bersaglio della rapamicina (mTOR). Il ricercatore ha osservato l'efficacia dell'aspirina nel trattamento del complesso della sclerosi tuberosa (TSC) in un bambino che ha avuto la malattia di Kawasaki e in aggiunta quattro pazienti con TSC con epilessia. Il ricercatore intende valutare se l'aspirina sarebbe un trattamento aggiuntivo efficace nei pazienti con TSC con crisi refrattarie.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Non esiste un trattamento opzionale per i pazienti con complesso di sclerosi tuberosa (TSC) ed epilessia refrattaria. Il ricercatore ha osservato l'efficacia dell'aspirina nel trattamento di un bambino affetto dalla malattia di Kawasaki. La successiva terapia aggiuntiva con aspirina in quattro pazienti ha prodotto una frequenza ridotta di convulsioni per il 51,2-89,7%. Il ricercatore intende valutare se l'aspirina sarebbe un trattamento aggiuntivo efficace nei pazienti con TSC con crisi refrattarie.

L'epilessia refrattaria è stata definita come più di 8 volte di eventi epilettici in 4 settimane al basale e sono stati somministrati più di due farmaci antiepilettici di mantenimento per più di 3 mesi. I pazienti con TSC di età compresa tra 6 e 30 anni sarebbero stati reclutati con convulsioni refrattarie e assegnato in modo casuale a due gruppi, gruppo aspirina e farmaci antiepilettici (AEDS) e gruppo placebo-AEDS dopo aver ottenuto il consenso informato scritto. I pazienti ei loro tutori verrebbero istruiti a registrare il proprio diario delle crisi sugli eventi epilettici e riferire mensilmente. L'esito primario sarebbe la riduzione della frequenza delle crisi (misurata dalla frequenza media delle crisi e dal tasso di risposta). L'esito secondario includerebbe giorni senza crisi, tassi senza crisi, cambiamenti nell'EEG, cambiamenti negli angiofibromi facciali e analisi della relazione esposizione-risposta. Lo studio è progettato come uno studio di valutazione controllato con placebo, randomizzato, in cieco.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Anticipato)

98

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Backup dei contatti dello studio

Luoghi di studio

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Cina, 100005
        • Reclutamento
        • Department of Neurology, Peking Union Medical College Hospital
        • Contatto:

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 6 anni a 30 anni (ADULTO, BAMBINO)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Pazienti con TSC di 6-30 anni (secondo i criteri di Gomez)
  2. si sono verificate più di 8 crisi nel tempo basale di 4 settimane, senza un tempo libero da crisi continuativo superiore a 10 giorni al mese
  3. sono stati somministrati più di due farmaci antiepilettici (AED) ma non riescono a controllare la situazione; mantenimento con 1 o più di 1 AEDS per oltre 2 mesi e intenzione di continuare con i farmaci
  4. i pazienti che erano stati trattati con rapamicina avrebbero dovuto essere sospesi per più di 3 mesi
  5. la stimolazione del nervo vago (VNS) è consentita come terapia precedente o attuale e verrebbe mantenuta fino alla fine della sperimentazione

Criteri di esclusione:

  1. Astrocitoma subependimale a cellule giganti e richiede un intervento chirurgico immediato;
  2. una storia di chirurgia intracranica entro 6 mesi;
  3. epilessia causata da uso improprio di droghe;
  4. i pazienti trattati con aspirina presentavano effetti collaterali gravi o intolleranti, tra cui ulcera gastrointestinale, sanguinamento, allergia all'aspirina e altre condizioni;
  5. convulsioni psicogene;
  6. grave disfunzione renale e infezione
  7. donne in gravidanza e in allattamento
  8. follow-up non regolare
  9. altro: perché quando bambini e adolescenti affetti da influenza o varicella, l'uso di aspirina può causare una rara sindrome di Reye pericolosa per la vita (caratterizzata da vomito persistente), in caso di sospensione temporanea, il farmaco deve consultare un medico prima di riutilizzarlo.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: TRATTAMENTO
  • Assegnazione: RANDOMIZZATO
  • Modello interventistico: PARALLELO
  • Mascheramento: QUADRUPLICARE

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
SPERIMENTALE: sperimentale: aspirina e AEDS
Aspirina 5 mg/kg, massimo 300 mg; una volta al giorno più DAE
basso dosaggio di aspirina, 5 mg/Kg/die, una volta al giorno, 25 mg per compressa
Altri nomi:
  • acido acetilsalicilico
  • compresse di aspirina con rivestimento enterico
mantenere i dosaggi e i farmaci per tutto il tempo di osservazione di 3 mesi
Altri nomi:
  • farmaci antiepilettici
PLACEBO_COMPARATORE: controllo: placebo e AEDS
placebo 5 mg/kg, massimo 300 mg; una volta al giorno più DAE
mantenere i dosaggi e i farmaci per tutto il tempo di osservazione di 3 mesi
Altri nomi:
  • farmaci antiepilettici
placebo, 5 mg/Kg/giorno, una volta al giorno, 25 mg per compressa
Altri nomi:
  • Compresse di placebo

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Percentuale di riduzione della frequenza delle crisi
Lasso di tempo: Fase basale (settimana 0); Fase di osservazione settimana 1(±1 giorno);Fase di osservazione settimana 2(±2 giorni);Fase di osservazione settimana 4(±3 giorni)d;Fase di osservazione settimana 8(±7 giorni);Fase di osservazione settimana 12(±14 giorni)

Stimato dalla percentuale mediana di riduzione della frequenza delle crisi e dal tasso di risposta confrontando ciascun gruppo con il basale; il tasso di risposta è definito come più del 50% della riduzione della frequenza delle crisi.

Il diario delle crisi dei singoli partecipanti sarebbe stato registrato ogni giorno durante il periodo di prova dai partecipanti e dai loro tutori. Il modo corretto di registrazione sarà guidato da investigatore specializzato in malattie epilettiche con discriminazione di eventi convulsivi reali o falsi.

•le informazioni sulle crisi erano note nello stesso periodo di tempo (linea di base o fase di mantenimento)

Fase basale (settimana 0); Fase di osservazione settimana 1(±1 giorno);Fase di osservazione settimana 2(±2 giorni);Fase di osservazione settimana 4(±3 giorni)d;Fase di osservazione settimana 8(±7 giorni);Fase di osservazione settimana 12(±14 giorni)

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Totale giorni di sequestro gratuito
Lasso di tempo: Basale, Settimana 0-4, Settimana 4-8, Settimana 8-12
Giorni di sequestro libero in un tempo di osservazione di quattro settimane
Basale, Settimana 0-4, Settimana 4-8, Settimana 8-12
Una lieve riduzione della frequenza delle crisi
Lasso di tempo: basale, settimana 12
Almeno il 25% della riduzione mediana della frequenza delle crisi rispetto a quelle al basale
basale, settimana 12
Cambiamenti di scariche epilettiche in elettroencefalogramma
Lasso di tempo: Basale, settimana 12
Scarica epilettica su elettroencefalogramma video di 2 ore con frequenza rilevata alla stessa derivazione rispetto al basale
Basale, settimana 12
Miglioramento degli angiofibromi facciali
Lasso di tempo: Basale, settimana 4, settimana 8, settimana 12
Abbiamo osservato un miglioramento delle lesioni facciali in concomitanza con il controllo delle crisi, nelle dimensioni, nel colore e nel numero degli angiofibromi facciali. Il miglioramento sarà stimato dal punteggio complessivo della valutazione globale del medico (PGA, grado 7: oltre -25%, da -25% a 25%, 25-50%, 50-75%, 75%-100%, miglioramento del 100% )
Basale, settimana 4, settimana 8, settimana 12
Cambiamenti della condizione cognitiva
Lasso di tempo: Basale, settimana 12
Test di ragionamento standard di Raven
Basale, settimana 12
Valutazione soggettiva della condizione di risposta al trattamento
Lasso di tempo: Basale, settimana 12
valutato da un medico/operatore sanitario che ha familiarità con il paziente con il punteggio complessivo della valutazione globale del medico (PGA, grado 7: superiore a -25%, da -25% a 25%, 25-50%, 50-75%, 75%- 100%, 100% miglioramento) e un questionario di due pagine specifico per età
Basale, settimana 12

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
analisi genetica
Lasso di tempo: Basale, settimana 12
correlazione genotipo-fenotipo; valutato in base alla gravità dei sintomi e agli effetti del trattamento
Basale, settimana 12
annotazione trattamento-risposta
Lasso di tempo: Fase basale (settimana 0); Fase di osservazione settimana 1(±1 giorno);Fase di osservazione settimana 2(±2 giorni);Fase di osservazione settimana 4(±3 giorni)d;Fase di osservazione settimana 8(±7 giorni);Fase di osservazione settimana 12(±14 giorni)
I grafici della riduzione della frequenza delle crisi in diversi momenti del trattamento mostrerebbero le fluttuazioni degli effetti del trattamento (ad es. il tempo effettivo)
Fase basale (settimana 0); Fase di osservazione settimana 1(±1 giorno);Fase di osservazione settimana 2(±2 giorni);Fase di osservazione settimana 4(±3 giorni)d;Fase di osservazione settimana 8(±7 giorni);Fase di osservazione settimana 12(±14 giorni)

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Qing Liu, MD PhD, Peking Union Medical College Hospital

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (EFFETTIVO)

20 novembre 2017

Completamento primario (ANTICIPATO)

20 novembre 2021

Completamento dello studio (ANTICIPATO)

20 novembre 2021

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

2 novembre 2017

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

23 novembre 2017

Primo Inserito (EFFETTIVO)

29 novembre 2017

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)

9 giugno 2020

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

5 giugno 2020

Ultimo verificato

1 settembre 2019

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

INDECISO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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