結節性硬化症における難治性てんかんの追加治療としてのアスピリン
結節性硬化症複合体(TSC)および難治性発作を有する患者における追加治療としてのアスピリンの有効性および安全性に関するプラセボ対照試験
調査の概要
詳細な説明
結節性硬化症複合体 (TSC) および難治性てんかんの患者に対する任意の治療法はありません。研究者は、川崎病にかかった 1 人の子供の治療におけるアスピリンの有効性を観察しました。 4 人の患者におけるその後の補助的なアスピリン療法により、発作の頻度が 51.2 ~ 89.7% 減少しました。 治験責任医師は、アスピリンが難治性発作を伴う TSC 患者の効果的な追加治療となるかどうかを評価する予定です。
難治性てんかんは、ベースラインで 4 週間に 8 回以上のてんかんイベントが発生し、2 種類以上の抗てんかん薬を 3 か月以上投与されている場合と定義されました。書面によるインフォームドコンセントが得られた後、アスピリンと抗てんかん薬(AEDS)グループとプラセボ-AEDSグループの2つのグループにランダムに割り当てられます。 患者とその保護者は、てんかんイベントに関する自分の発作日誌を記録し、毎月報告するように指示されます。主要な結果は、発作頻度の減少です (平均発作頻度と応答率によって測定されます)。 副次的な結果には、発作のない日数、発作のない率、EEG の変化、顔面血管線維腫の変化、および暴露反応関係の分析が含まれます。この研究は、プラセボ対照、無作為化、盲検評価試験として設計されています。
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
-
-
Beijing
-
Beijing、Beijing、中国、100005
- 募集
- Department of Neurology, Peking Union Medical College Hospital
-
コンタクト:
- Qing Liu, MD, PhD
- 電話番号:86-10-13366305331
- メール:drliuqing@126.com
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 6~30歳のTSC患者(ゴメス基準による)
- 4週間のベースライン時間に8回以上の発作が発生し、月に10日以上発作のない時間が続いていない
- 2 つ以上の抗てんかん薬 (AED) が投与されましたが、状況を制御できませんでした。 2か月以上、1つ以上のAEDSを維持しており、薬を継続するつもりである
- ラパマイシンで治療されていた患者は、3か月以上中止されるべきでした
- -迷走神経刺激(VNS)は、以前または現在の治療法として許可されており、試験の終了まで維持されます
除外基準:
- 上衣下巨細胞星状細胞腫であり、直ちに手術が必要です;
- -6か月以内の頭蓋内手術の履歴;
- 薬物の不適切な使用によって引き起こされるてんかん;
- アスピリンで治療された患者は、胃腸潰瘍、出血、アスピリンアレルギー、およびその他の状態を含む重度または不耐性の副作用を持っていました。
- 心因性発作;
- 重度の腎機能障害および感染症
- 妊婦および授乳中の女性
- 定期的なフォローアップではない
- その他: インフルエンザや水痘に罹患している子供や青年がアスピリンを使用すると、まれに生命を脅かすライ症候群 (嘔吐が持続することを特徴とする) を引き起こす可能性があるため、一時的に中止した場合は、再使用する前に医師に相談する必要があります。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:平行
- マスキング:四重
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:実験的:アスプリン & AEDS
アスピリン 5mg/kg,最大 300mg; 1 日 1 回と AEDS
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低用量のアスピリン、5mg/Kg/日、1 日 1 回、1 錠あたり 25mg
他の名前:
3ヶ月の観察期間を通して投薬量と薬を維持する
他の名前:
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PLACEBO_COMPARATOR:コントロール: プラセボ & AEDS
プラセボ 5mg/kg,最大 300mg; 1 日 1 回と AEDS
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3ヶ月の観察期間を通して投薬量と薬を維持する
他の名前:
プラセボ、5mg/Kg/日、1 日 1 回、1 錠あたり 25mg
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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発作頻度の減少率
時間枠:ベースライン フェーズ (週 0);観察期 1 週目(±1 日);観察期 2 週目(±2 日);観察期 4 週目(±3 日)d;観察期 8 週目(±7 日);観察期 12 週目(±14 日)
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各グループをベースラインと比較して、発作頻度の減少と応答率の中央値パーセンテージによって推定。応答率は、発作頻度の 50% 以上の減少として定義されます。 個々の参加者の発作日記は、参加者とその保護者によって、トライアル期間中に毎日記録されます。 記録の正しい方法は、てんかん疾患を専門とする調査員によって、実際の発作イベントまたは偽の発作イベントの識別とともに導かれます。 •発作情報は同じ期間内に知られていました(ベースラインまたはメンテナンス段階) |
ベースライン フェーズ (週 0);観察期 1 週目(±1 日);観察期 2 週目(±2 日);観察期 4 週目(±3 日)d;観察期 8 週目(±7 日);観察期 12 週目(±14 日)
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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発作のない合計日数
時間枠:ベースライン、0~4週目、4~8週目、8~12週目
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4 週間の観察期間で無発作の日数
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ベースライン、0~4週目、4~8週目、8~12週目
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発作頻度の軽度の減少
時間枠:ベースライン、12週目
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ベースラインと比較して、発作頻度の中央値が少なくとも 25% 減少
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ベースライン、12週目
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脳波におけるてんかん放電の変化
時間枠:ベースライン、12週目
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ベースラインと比較して同じリードで検出された周波数の 2 時間ビデオ脳波でのてんかん放電
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ベースライン、12週目
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顔面血管線維腫の改善
時間枠:ベースライン、4週目、8週目、12週目
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顔面血管線維腫のサイズ、色、および数において、発作制御と同時に顔面病変の改善が観察されました。
改善は、医師のグローバル アセスメント オーバーオール スコア (PGA、7 グレード: -25% 以上、-25% ~ 25%、25 ~ 50%、50 ~ 75%、75% ~ 100%、100% の改善) によって推定されます。 )
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ベースライン、4週目、8週目、12週目
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認知状態の変化
時間枠:ベースライン、12週目
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Raven 標準推理テスト
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ベースライン、12週目
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治療反応状態の主観的評価
時間枠:ベースライン、12週目
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Physician's Global Assessment Overall Score (PGA, 7-grade: more than -25%, -25% to 25%, 25-50%, 50-75%, 75%- 100%、100% 改善) と 2 ページの年齢別アンケート
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ベースライン、12週目
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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遺伝子解析
時間枠:ベースライン、12週目
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遺伝子型と表現型の相関;症状の重症度と治療効果から評価
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ベースライン、12週目
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治療反応の注釈
時間枠:ベースライン フェーズ (週 0);観察期 1 週目(±1 日);観察期 2 週目(±2 日);観察期 4 週目(±3 日)d;観察期 8 週目(±7 日);観察期 12 週目(±14 日)
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異なる治療時点での発作頻度の減少のグラフは、治療効果の変動を示します (例: 有効時間)
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ベースライン フェーズ (週 0);観察期 1 週目(±1 日);観察期 2 週目(±2 日);観察期 4 週目(±3 日)d;観察期 8 週目(±7 日);観察期 12 週目(±14 日)
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Qing Liu, MD PhD、Peking Union Medical College Hospital
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Franz DN, Leonard J, Tudor C, Chuck G, Care M, Sethuraman G, Dinopoulos A, Thomas G, Crone KR. Rapamycin causes regression of astrocytomas in tuberous sclerosis complex. Ann Neurol. 2006 Mar;59(3):490-8. doi: 10.1002/ana.20784.
- Krueger DA, Care MM, Holland K, Agricola K, Tudor C, Mangeshkar P, Wilson KA, Byars A, Sahmoud T, Franz DN. Everolimus for subependymal giant-cell astrocytomas in tuberous sclerosis. N Engl J Med. 2010 Nov 4;363(19):1801-11. doi: 10.1056/NEJMoa1001671.
- Din FV, Valanciute A, Houde VP, Zibrova D, Green KA, Sakamoto K, Alessi DR, Dunlop MG. Aspirin inhibits mTOR signaling, activates AMP-activated protein kinase, and induces autophagy in colorectal cancer cells. Gastroenterology. 2012 Jun;142(7):1504-15.e3. doi: 10.1053/j.gastro.2012.02.050. Epub 2012 Mar 6.
- Chen CT, Du Y, Yamaguchi H, Hsu JM, Kuo HP, Hortobagyi GN, Hung MC. Targeting the IKKbeta/mTOR/VEGF signaling pathway as a potential therapeutic strategy for obesity-related breast cancer. Mol Cancer Ther. 2012 Oct;11(10):2212-21. doi: 10.1158/1535-7163.MCT-12-0180. Epub 2012 Jul 23.
- Northrup H, Krueger DA; International Tuberous Sclerosis Complex Consensus Group. Tuberous sclerosis complex diagnostic criteria update: recommendations of the 2012 Iinternational Tuberous Sclerosis Complex Consensus Conference. Pediatr Neurol. 2013 Oct;49(4):243-54. doi: 10.1016/j.pediatrneurol.2013.08.001.
- Overwater IE, Rietman AB, Bindels-de Heus K, Looman CW, Rizopoulos D, Sibindi TM, Cherian PJ, Jansen FE, Moll HA, Elgersma Y, de Wit MC. Sirolimus for epilepsy in children with tuberous sclerosis complex: A randomized controlled trial. Neurology. 2016 Sep 6;87(10):1011-8. doi: 10.1212/WNL.0000000000003077. Epub 2016 Aug 10.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (予期された)
研究の完了 (予期された)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
- 精神障害
- 病理学的プロセス
- 脳疾患
- 中枢神経系疾患
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- 新生物
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- 先天異常
- 遺伝性疾患、先天性疾患
- 神経変性疾患
- 遺伝性変性疾患、神経系
- 腫瘍性症候群、遺伝性
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- 皮質発達の奇形、グループ I
- 皮質発達の奇形
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- 硬化症
- 認知機能障害
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- 薬の生理作用
- 薬理作用の分子機構
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- 抗炎症剤
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- フィブリン調節剤
- 血小板凝集阻害剤
- シクロオキシゲナーゼ阻害剤
- 解熱剤
- アスピリン
- 抗けいれん薬
その他の研究ID番号
- JS-1425
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医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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