- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT03356769
Aspirina como tratamiento complementario de la epilepsia refractaria en el complejo de esclerosis tuberosa
Un estudio controlado con placebo sobre la eficacia y la seguridad de la aspirina como tratamiento adicional en pacientes con complejo de esclerosis tuberosa (TSC) y convulsiones refractarias
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
No existe un tratamiento opcional para pacientes con complejo de esclerosis tuberosa (CET) y epilepsia refractaria. El investigador observó la eficacia de la aspirina en el tratamiento de un niño que contrajo la enfermedad de Kawasaki. La terapia adyuvante posterior con aspirina en cuatro pacientes produjo una frecuencia reducida de convulsiones para 51.2-89.7%. El investigador tiene la intención de evaluar si la aspirina sería un tratamiento complementario eficaz en pacientes con CET con convulsiones refractarias.
La epilepsia refractaria se definió como más de 8 veces de eventos epilépticos en 4 semanas al inicio del estudio, y se les había administrado más de dos medicamentos antiepilépticos mantenidos durante más de 3 meses. asignados aleatoriamente a dos grupos, el grupo de aspirina y fármacos antiepilépticos (AEDS) y el grupo de placebo-AEDS después de obtener el consentimiento informado por escrito. Se indicaría a los pacientes y sus tutores que registraran en su propio diario de crisis los eventos epilépticos e informaran mensualmente. El resultado primario sería la reducción de la frecuencia de las crisis (medida por la frecuencia media de las crisis y la tasa de respuesta). El resultado secundario incluiría días sin convulsiones, tasas sin convulsiones, cambios en el EEG, cambios en los angiofibromas faciales y análisis de la relación exposición-respuesta. El estudio está diseñado como un ensayo de evaluación ciego, aleatorio y controlado con placebo.
Tipo de estudio
Inscripción (Anticipado)
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Qing Liu, MD PhD
- Número de teléfono: 133-6630-5331
- Correo electrónico: drliuqing@126.com
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Hui Xu, MD
- Número de teléfono: 69156874
- Correo electrónico: pumchkyc@126.com
Ubicaciones de estudio
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Porcelana, 100005
- Reclutamiento
- Department of Neurology, Peking Union Medical College Hospital
-
Contacto:
- Qing Liu, MD, PhD
- Número de teléfono: 86-10-13366305331
- Correo electrónico: drliuqing@126.com
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Pacientes con CET de 6 a 30 años (según criterios de Gómez)
- ocurrieron más de 8 convulsiones en el tiempo de referencia de 4 semanas, sin un tiempo libre de convulsiones continuo de más de 10 días al mes
- se han administrado más de dos fármacos antiepilépticos (FAE) pero no logran controlar la situación; manteniendo con 1 o más de 1 AEDS durante más de 2 meses y con la intención de continuar con los medicamentos
- los pacientes que habían sido tratados con rapamicina deberían haber dejado de hacerlo durante más de 3 meses
- la estimulación del nervio vago (VNS) está permitida como terapia anterior o actual y se mantendría hasta el final del ensayo
Criterio de exclusión:
- Astrocitoma subependimario de células gigantes y requiere cirugía inmediata;
- antecedentes de cirugía intracraneal en los últimos 6 meses;
- epilepsia causada por el uso inadecuado de drogas;
- los pacientes tratados con aspirina tuvieron efectos secundarios graves o intolerantes, como úlcera gastrointestinal, sangrado, alergia a la aspirina y otras afecciones;
- convulsiones psicógenas;
- disfunción renal grave e infección
- mujeres embarazadas y mujeres lactantes
- seguimiento no regular
- otro: porque cuando los niños y adolescentes que sufren de influenza o varicela, el uso de aspirina puede causar un síndrome de Reye potencialmente mortal (caracterizado con vómitos persistentes), en caso de suspensión temporal, la medicación debe consultar a un médico antes de volver a usarla.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: TRATAMIENTO
- Asignación: ALEATORIZADO
- Modelo Intervencionista: PARALELO
- Enmascaramiento: CUADRUPLICAR
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
EXPERIMENTAL: experimental: aspirina y AEDS
Aspirina 5 mg/kg, máximo 300 mg; una vez al día más AEDS
|
dosis baja de aspirina, 5 mg/Kg/d, una vez al día, 25 mg por tableta
Otros nombres:
mantener las dosis y los medicamentos a lo largo del tiempo de observación de 3 meses
Otros nombres:
|
PLACEBO_COMPARADOR: control: placebo y AEDS
placebo 5 mg/kg, máximo 300 mg; una vez al día más AEDS
|
mantener las dosis y los medicamentos a lo largo del tiempo de observación de 3 meses
Otros nombres:
placebo, 5 mg/Kg/d, una vez al día, 25 mg por tableta
Otros nombres:
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Porcentaje de reducción de la frecuencia de crisis
Periodo de tiempo: Fase basal (semana 0); Fase de observación semana 1(±1 días);Fase de observación semana 2(±2 días);Fase de observación semana 4(±3 días)d;Fase de observación semana 8(±7 días);Fase de observación semana 12(±14 días)
|
Estimado por el porcentaje mediano de reducción de la frecuencia de las convulsiones y la tasa de respuesta comparando cada grupo con la línea de base; la tasa de respuesta se define como más del 50% de reducción en la frecuencia de las convulsiones. El diario de incautaciones de los participantes individuales sería registrado todos los días durante el tiempo del juicio por los participantes y sus tutores. La forma correcta de registro será guiada por un investigador especializado en enfermedad epiléptica con discriminación de eventos convulsivos reales o falsos. •la información sobre incautaciones se conocía dentro del mismo período de tiempo (línea de base o fase de mantenimiento) |
Fase basal (semana 0); Fase de observación semana 1(±1 días);Fase de observación semana 2(±2 días);Fase de observación semana 4(±3 días)d;Fase de observación semana 8(±7 días);Fase de observación semana 12(±14 días)
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Total de días libres de convulsiones
Periodo de tiempo: Línea de base, semana 0-4, semana 4-8, semana 8-12
|
Días libres de convulsiones en un tiempo de observación de cuatro semanas
|
Línea de base, semana 0-4, semana 4-8, semana 8-12
|
Una leve reducción en la frecuencia de las convulsiones.
Periodo de tiempo: línea de base, semana 12
|
Al menos un 25 % de la mediana de reducción de la frecuencia de las convulsiones en comparación con la línea de base
|
línea de base, semana 12
|
Cambios de descargas epilépticas en electroencefalograma
Periodo de tiempo: Línea de base, semana 12
|
Descarga epiléptica en electroencefalograma de video de 2 horas en frecuencia detectada en las mismas derivaciones en comparación con la línea de base
|
Línea de base, semana 12
|
Mejora de los angiofibromas faciales
Periodo de tiempo: Línea de base, Semana 4, Semana 8, Semana 12
|
Se observó mejoría de las lesiones faciales concurrente con el control de las convulsiones, en el tamaño, color y número de angiofibromas faciales.
La mejora se estimará mediante el puntaje general de evaluación global del médico (PGA, grado 7: más del -25 %, -25 % a 25 %, 25-50 %, 50-75 %, 75 % -100 %, 100 % de mejora )
|
Línea de base, Semana 4, Semana 8, Semana 12
|
Cambios de la condición cognitiva
Periodo de tiempo: Línea de base, semana 12
|
Prueba de razonamiento estándar de Raven
|
Línea de base, semana 12
|
Evaluación subjetiva de la condición de respuesta al tratamiento
Periodo de tiempo: Línea de base, semana 12
|
evaluado por un médico/cuidador que está familiarizado con el paciente con el puntaje general de evaluación global del médico (PGA, grado 7: más del -25 %, -25 % a 25 %, 25-50 %, 50-75 %, 75 %- 100 %, 100 % de mejora) y un cuestionario de dos páginas específico para la edad
|
Línea de base, semana 12
|
Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
análisis genético
Periodo de tiempo: Línea de base, semana 12
|
correlación genotipo-fenotipo; evaluado por la gravedad de los síntomas y los efectos del tratamiento
|
Línea de base, semana 12
|
anotación de respuesta al tratamiento
Periodo de tiempo: Fase basal (semana 0); Fase de observación semana 1(±1 días);Fase de observación semana 2(±2 días);Fase de observación semana 4(±3 días)d;Fase de observación semana 8(±7 días);Fase de observación semana 12(±14 días)
|
Los gráficos de reducción de la frecuencia de las convulsiones en diferentes momentos del tratamiento mostrarían las fluctuaciones de los efectos del tratamiento (p. ej., el tiempo efectivo)
|
Fase basal (semana 0); Fase de observación semana 1(±1 días);Fase de observación semana 2(±2 días);Fase de observación semana 4(±3 días)d;Fase de observación semana 8(±7 días);Fase de observación semana 12(±14 días)
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Qing Liu, MD PhD, Peking Union Medical College Hospital
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Franz DN, Leonard J, Tudor C, Chuck G, Care M, Sethuraman G, Dinopoulos A, Thomas G, Crone KR. Rapamycin causes regression of astrocytomas in tuberous sclerosis complex. Ann Neurol. 2006 Mar;59(3):490-8. doi: 10.1002/ana.20784.
- Krueger DA, Care MM, Holland K, Agricola K, Tudor C, Mangeshkar P, Wilson KA, Byars A, Sahmoud T, Franz DN. Everolimus for subependymal giant-cell astrocytomas in tuberous sclerosis. N Engl J Med. 2010 Nov 4;363(19):1801-11. doi: 10.1056/NEJMoa1001671.
- Din FV, Valanciute A, Houde VP, Zibrova D, Green KA, Sakamoto K, Alessi DR, Dunlop MG. Aspirin inhibits mTOR signaling, activates AMP-activated protein kinase, and induces autophagy in colorectal cancer cells. Gastroenterology. 2012 Jun;142(7):1504-15.e3. doi: 10.1053/j.gastro.2012.02.050. Epub 2012 Mar 6.
- Chen CT, Du Y, Yamaguchi H, Hsu JM, Kuo HP, Hortobagyi GN, Hung MC. Targeting the IKKbeta/mTOR/VEGF signaling pathway as a potential therapeutic strategy for obesity-related breast cancer. Mol Cancer Ther. 2012 Oct;11(10):2212-21. doi: 10.1158/1535-7163.MCT-12-0180. Epub 2012 Jul 23.
- Northrup H, Krueger DA; International Tuberous Sclerosis Complex Consensus Group. Tuberous sclerosis complex diagnostic criteria update: recommendations of the 2012 Iinternational Tuberous Sclerosis Complex Consensus Conference. Pediatr Neurol. 2013 Oct;49(4):243-54. doi: 10.1016/j.pediatrneurol.2013.08.001.
- Overwater IE, Rietman AB, Bindels-de Heus K, Looman CW, Rizopoulos D, Sibindi TM, Cherian PJ, Jansen FE, Moll HA, Elgersma Y, de Wit MC. Sirolimus for epilepsy in children with tuberous sclerosis complex: A randomized controlled trial. Neurology. 2016 Sep 6;87(10):1011-8. doi: 10.1212/WNL.0000000000003077. Epub 2016 Aug 10.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (ACTUAL)
Finalización primaria (ANTICIPADO)
Finalización del estudio (ANTICIPADO)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (ACTUAL)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (ACTUAL)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Desordenes mentales
- Procesos Patológicos
- Enfermedades Cerebrales
- Enfermedades del Sistema Nervioso Central
- Enfermedades del Sistema Nervioso
- Neoplasias
- Trastornos neurocognitivos
- Anomalías congénitas
- Enfermedades Genéticas Congénitas
- Enfermedades neurodegenerativas
- Trastornos Heredodegenerativos, Sistema Nervioso
- Síndromes Neoplásicos Hereditarios
- Trastornos cognitivos
- Malformaciones del Desarrollo Cortical, Grupo I
- Malformaciones del desarrollo cortical
- Malformaciones del Sistema Nervioso
- Síndromes neurocutáneos
- Hamartoma
- Neoplasias Primarias Múltiples
- Epilepsia
- Esclerosis
- Disfunción congnitiva
- Esclerosis tuberosa
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Agentes del sistema nervioso periférico
- Inhibidores de enzimas
- Analgésicos
- Agentes del sistema sensorial
- Agentes antiinflamatorios no esteroideos
- Analgésicos no narcóticos
- Agentes antiinflamatorios
- Agentes antirreumáticos
- Agentes fibrinolíticos
- Agentes moduladores de fibrina
- Inhibidores de la agregación plaquetaria
- Inhibidores de la ciclooxigenasa
- Antipiréticos
- Aspirina
- Anticonvulsivos
Otros números de identificación del estudio
- JS-1425
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
Ensayos clínicos sobre Aspirina
-
Seoul National University HospitalCKD Pharmaceutical LimitedTerminado
-
Xuanwu Hospital, BeijingTerminadoAccidente cerebrovascular isquémico agudo