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Aspirina como tratamiento complementario de la epilepsia refractaria en el complejo de esclerosis tuberosa

5 de junio de 2020 actualizado por: Peking Union Medical College Hospital

Un estudio controlado con placebo sobre la eficacia y la seguridad de la aspirina como tratamiento adicional en pacientes con complejo de esclerosis tuberosa (TSC) y convulsiones refractarias

Ha habido mucha evidencia de que la aspirina controla las condiciones tumorales conducidas por investigaciones básicas, especialmente a través de la vía de la diana de la rapamicina en mamíferos (mTOR). El investigador observó la eficacia de la aspirina en el tratamiento del complejo de esclerosis tuberosa (CET) en un niño que padecía la enfermedad de Kawasaki y, además, en cuatro pacientes con CET que padecían epilepsia. El investigador tiene la intención de evaluar si la aspirina sería un tratamiento complementario eficaz en pacientes con CET con convulsiones refractarias.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

No existe un tratamiento opcional para pacientes con complejo de esclerosis tuberosa (CET) y epilepsia refractaria. El investigador observó la eficacia de la aspirina en el tratamiento de un niño que contrajo la enfermedad de Kawasaki. La terapia adyuvante posterior con aspirina en cuatro pacientes produjo una frecuencia reducida de convulsiones para 51.2-89.7%. El investigador tiene la intención de evaluar si la aspirina sería un tratamiento complementario eficaz en pacientes con CET con convulsiones refractarias.

La epilepsia refractaria se definió como más de 8 veces de eventos epilépticos en 4 semanas al inicio del estudio, y se les había administrado más de dos medicamentos antiepilépticos mantenidos durante más de 3 meses. asignados aleatoriamente a dos grupos, el grupo de aspirina y fármacos antiepilépticos (AEDS) y el grupo de placebo-AEDS después de obtener el consentimiento informado por escrito. Se indicaría a los pacientes y sus tutores que registraran en su propio diario de crisis los eventos epilépticos e informaran mensualmente. El resultado primario sería la reducción de la frecuencia de las crisis (medida por la frecuencia media de las crisis y la tasa de respuesta). El resultado secundario incluiría días sin convulsiones, tasas sin convulsiones, cambios en el EEG, cambios en los angiofibromas faciales y análisis de la relación exposición-respuesta. El estudio está diseñado como un ensayo de evaluación ciego, aleatorio y controlado con placebo.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

98

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Qing Liu, MD PhD
  • Número de teléfono: 133-6630-5331
  • Correo electrónico: drliuqing@126.com

Copia de seguridad de contactos de estudio

  • Nombre: Hui Xu, MD
  • Número de teléfono: 69156874
  • Correo electrónico: pumchkyc@126.com

Ubicaciones de estudio

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Porcelana, 100005
        • Reclutamiento
        • Department of Neurology, Peking Union Medical College Hospital
        • Contacto:
          • Qing Liu, MD, PhD
          • Número de teléfono: 86-10-13366305331
          • Correo electrónico: drliuqing@126.com

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

6 años a 30 años (ADULTO, NIÑO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Pacientes con CET de 6 a 30 años (según criterios de Gómez)
  2. ocurrieron más de 8 convulsiones en el tiempo de referencia de 4 semanas, sin un tiempo libre de convulsiones continuo de más de 10 días al mes
  3. se han administrado más de dos fármacos antiepilépticos (FAE) pero no logran controlar la situación; manteniendo con 1 o más de 1 AEDS durante más de 2 meses y con la intención de continuar con los medicamentos
  4. los pacientes que habían sido tratados con rapamicina deberían haber dejado de hacerlo durante más de 3 meses
  5. la estimulación del nervio vago (VNS) está permitida como terapia anterior o actual y se mantendría hasta el final del ensayo

Criterio de exclusión:

  1. Astrocitoma subependimario de células gigantes y requiere cirugía inmediata;
  2. antecedentes de cirugía intracraneal en los últimos 6 meses;
  3. epilepsia causada por el uso inadecuado de drogas;
  4. los pacientes tratados con aspirina tuvieron efectos secundarios graves o intolerantes, como úlcera gastrointestinal, sangrado, alergia a la aspirina y otras afecciones;
  5. convulsiones psicógenas;
  6. disfunción renal grave e infección
  7. mujeres embarazadas y mujeres lactantes
  8. seguimiento no regular
  9. otro: porque cuando los niños y adolescentes que sufren de influenza o varicela, el uso de aspirina puede causar un síndrome de Reye potencialmente mortal (caracterizado con vómitos persistentes), en caso de suspensión temporal, la medicación debe consultar a un médico antes de volver a usarla.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: TRATAMIENTO
  • Asignación: ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: PARALELO
  • Enmascaramiento: CUADRUPLICAR

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
EXPERIMENTAL: experimental: aspirina y AEDS
Aspirina 5 mg/kg, máximo 300 mg; una vez al día más AEDS
dosis baja de aspirina, 5 mg/Kg/d, una vez al día, 25 mg por tableta
Otros nombres:
  • ácido acetilsalicílico
  • tabletas de aspirina con cubierta entérica
mantener las dosis y los medicamentos a lo largo del tiempo de observación de 3 meses
Otros nombres:
  • medicamentos antiepilépticos
PLACEBO_COMPARADOR: control: placebo y AEDS
placebo 5 mg/kg, máximo 300 mg; una vez al día más AEDS
mantener las dosis y los medicamentos a lo largo del tiempo de observación de 3 meses
Otros nombres:
  • medicamentos antiepilépticos
placebo, 5 mg/Kg/d, una vez al día, 25 mg por tableta
Otros nombres:
  • Tabletas de placebo

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Porcentaje de reducción de la frecuencia de crisis
Periodo de tiempo: Fase basal (semana 0); Fase de observación semana 1(±1 días);Fase de observación semana 2(±2 días);Fase de observación semana 4(±3 días)d;Fase de observación semana 8(±7 días);Fase de observación semana 12(±14 días)

Estimado por el porcentaje mediano de reducción de la frecuencia de las convulsiones y la tasa de respuesta comparando cada grupo con la línea de base; la tasa de respuesta se define como más del 50% de reducción en la frecuencia de las convulsiones.

El diario de incautaciones de los participantes individuales sería registrado todos los días durante el tiempo del juicio por los participantes y sus tutores. La forma correcta de registro será guiada por un investigador especializado en enfermedad epiléptica con discriminación de eventos convulsivos reales o falsos.

•la información sobre incautaciones se conocía dentro del mismo período de tiempo (línea de base o fase de mantenimiento)

Fase basal (semana 0); Fase de observación semana 1(±1 días);Fase de observación semana 2(±2 días);Fase de observación semana 4(±3 días)d;Fase de observación semana 8(±7 días);Fase de observación semana 12(±14 días)

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Total de días libres de convulsiones
Periodo de tiempo: Línea de base, semana 0-4, semana 4-8, semana 8-12
Días libres de convulsiones en un tiempo de observación de cuatro semanas
Línea de base, semana 0-4, semana 4-8, semana 8-12
Una leve reducción en la frecuencia de las convulsiones.
Periodo de tiempo: línea de base, semana 12
Al menos un 25 % de la mediana de reducción de la frecuencia de las convulsiones en comparación con la línea de base
línea de base, semana 12
Cambios de descargas epilépticas en electroencefalograma
Periodo de tiempo: Línea de base, semana 12
Descarga epiléptica en electroencefalograma de video de 2 horas en frecuencia detectada en las mismas derivaciones en comparación con la línea de base
Línea de base, semana 12
Mejora de los angiofibromas faciales
Periodo de tiempo: Línea de base, Semana 4, Semana 8, Semana 12
Se observó mejoría de las lesiones faciales concurrente con el control de las convulsiones, en el tamaño, color y número de angiofibromas faciales. La mejora se estimará mediante el puntaje general de evaluación global del médico (PGA, grado 7: más del -25 %, -25 % a 25 %, 25-50 %, 50-75 %, 75 % -100 %, 100 % de mejora )
Línea de base, Semana 4, Semana 8, Semana 12
Cambios de la condición cognitiva
Periodo de tiempo: Línea de base, semana 12
Prueba de razonamiento estándar de Raven
Línea de base, semana 12
Evaluación subjetiva de la condición de respuesta al tratamiento
Periodo de tiempo: Línea de base, semana 12
evaluado por un médico/cuidador que está familiarizado con el paciente con el puntaje general de evaluación global del médico (PGA, grado 7: más del -25 %, -25 % a 25 %, 25-50 %, 50-75 %, 75 %- 100 %, 100 % de mejora) y un cuestionario de dos páginas específico para la edad
Línea de base, semana 12

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
análisis genético
Periodo de tiempo: Línea de base, semana 12
correlación genotipo-fenotipo; evaluado por la gravedad de los síntomas y los efectos del tratamiento
Línea de base, semana 12
anotación de respuesta al tratamiento
Periodo de tiempo: Fase basal (semana 0); Fase de observación semana 1(±1 días);Fase de observación semana 2(±2 días);Fase de observación semana 4(±3 días)d;Fase de observación semana 8(±7 días);Fase de observación semana 12(±14 días)
Los gráficos de reducción de la frecuencia de las convulsiones en diferentes momentos del tratamiento mostrarían las fluctuaciones de los efectos del tratamiento (p. ej., el tiempo efectivo)
Fase basal (semana 0); Fase de observación semana 1(±1 días);Fase de observación semana 2(±2 días);Fase de observación semana 4(±3 días)d;Fase de observación semana 8(±7 días);Fase de observación semana 12(±14 días)

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Qing Liu, MD PhD, Peking Union Medical College Hospital

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (ACTUAL)

20 de noviembre de 2017

Finalización primaria (ANTICIPADO)

20 de noviembre de 2021

Finalización del estudio (ANTICIPADO)

20 de noviembre de 2021

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

2 de noviembre de 2017

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

23 de noviembre de 2017

Publicado por primera vez (ACTUAL)

29 de noviembre de 2017

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

9 de junio de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

5 de junio de 2020

Última verificación

1 de septiembre de 2019

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

INDECISO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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